Что такое бурсит калькулезный

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Механизм развития и особенности бурсита локтя
  • Причины заболевания
  • Виды бурсита
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

бурсит локтевого сустава

Заболевание чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Характерно для спортсменов, студентов и людей, которые по роду деятельности перегружают свои локти: бухгалтера, офисные работники, часовщики, шахтеры. Подвержены заболеванию и те, кто страдает подагрой либо другими видами артритов.

загрузка...

Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).

Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

строение локтевого сустава

При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

Причины заболевания

Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.

Другие причины:

  • отложение солей в синовиальной полости;
  • артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
  • рожистое воспаление;
  • фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.

Провоцирующие факторы:

Виды бурсита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Чаще поражается подкожная бурса с развитием серозного типа болезни.
  • Также распространены неспецифические инфицированные бурситы локтя, редко – бруцеллезный, сифилитический либо другой специфический вид.
  • Из всех типов патологии наиболее опасен гнойный, т. к. дает тяжелые осложнения: сепсис, остеомиелит, появление абсцесса, флегмоны, свищей, воспаления локтевых лимфоузлов.
  • Самый «безобидный» – серозный бурсит локтевого сустава, поскольку суставная жидкость не инфицирована.

Первичный гнойный процесс развивается при ранении локтя, вторичный – на фоне имеющегося острого либо хронического процесса после инфицирования секрета бурсы.

Посттравматический серозный бурсит со временем может перейти в гнойный из-за высокого риска инфицирования через наверняка имеющиеся раны, царапины или другие нарушения целостности кожного покрова.

Характерные симптомы

Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса
Симптомы хронического вида болезни

Хронический бурсит локтевого сустава длится значительно дольше острого, проявляясь следующими симптомами:

Гнойный бурсит

Симптомы гнойного вида болезни:

  • Боли при гнойном резкие, распирающие или дергающие.
  • Чем острее воспаление, тем интенсивнее болевой синдром.
  • Локоть горячий на ощупь, отечный, кожа переполнена кровью (гиперемирована), при пальпации отмечается резкая болезненность.
  • Движения сильно ограничены, региональные лимфоузлы увеличены.
  • Появляются симптомы общей интоксикации: повышается температура до 38–39 градусов, ощущается слабость, разбитость, появляется потливость, головная боль, раздражительность.

Диагностика

Диагноз ставится после визуального осмотра, рентгена локтя, пункции воспаленной полости с последующим исследованием полученной жидкости. При гнойном воспалении бурсы – делают серологический и бактериологический анализы суставной жидкости с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При затруднениях с установкой диагноза дополнительно проводят МРТ локтевого сочленения.

Методы лечения

Острый бурсит локтевого сустава лечит ревматолог или ортопед, хронический запущенный – хирург.

Острое серозное воспаление лечится наложением тугой повязки с целью ограничения амплитуды движений, приемом одного из нестероидных противовоспалительных средств, прикладыванием холода, смазыванием локтя мазью, а лучше гелем с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженном воспалении, например, при травматическом бурсите, симптомы купируются введением в бурсу кортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

Лечение гнойного процесса дополняется антибактериальной терапией. Показана лечебная пункция синовиальной сумки для удаления излишек жидкости, промывания полости, введения туда антибиотика. В тяжелых случаях бурсу дренируют. При неэффективности вышеизложенных методов проводят операцию по иссечению воспаленной сумки. В период ремиссии показано физиолечение, предотвращающее повторное обострение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Резюме

Современное лечение бурсита локтевого сустава обеспечивает положительный исход и избавление от симптомов даже при тяжелом течении гнойного воспаления. Важно лишь не запускать болезнь, вовремя обратиться к ревматологу или ортопеду и пролечиться – только тогда можно надеяться на скорейшее выздоровление без осложнений.

Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Вертельный бурсит тазобедренного сустава

    В этой статье мы продолжим поговорить о суставах (костные соединения/сочленения), а именно о тазобедренном, и недуге, который может поразить его — бурсите. Мы уже описывали бурсит в общей статье и рассказывали о нескольких его видах, пришло время поведать о бурсите тазобедренного сустава. Его еще называют вертельный, седалищный и подвздошно-поясничный бурсит, но важно учитывать, что все это разновидности недуга тазобедренного сустава (ТБС) и их выделяют в зависимости от того, какая околосуставная сумка воспаляется.

    Однако не будем забегать вперед и выясним все по порядку.

    Что такое вертельный бурсит?

    Это раздражение околосуставной сумки (бурсы) ТБС. Околосуставная синовиальная (слизистая) сумка — это своего рода амортизатор между мышцами, сухожилиями и суставами, то есть она снижает трение между тканями организма человека и выглядит, грубо говоря, как мешочек, наполненный жидкостью.бурсит тбсВсего в организме человека насчитывается примерно 150 околосуставных сумок, большая часть из которых находится рядом с крупными костными сочленениями, вроде бедер, локтей, плеч, коленей. В бурсах, как мы уже говорили, есть жидкость, которая служит своего рода смазкой для суставов. Из-за травмы или других причин, о которых мы расскажем ниже, околосуставная сумка начинает вырабатывать излишние количество жидкости, которую костное соединение не успевает всасывать, в результате чего она увеличивается в размере и давит на прилегающие ткани, вызывая болевые приступы. Визуально это выглядит как покрасневший отек.

    Если вы ощущаете мучительные болевые приступы в области ТБС и не можете нормально двигать ногой, обязательно обратитесь к ортопеду-травматологу, который определит диагноз и назначит необходимое лечение. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы избавитесь от этого неприятного недуга.

    Причины

    Как таковой одной причины не выделяется, однако существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие тазобедренного бурсита.

    бурсит тазобедренного сустава причины

    Если один из факторов или сразу несколько вы можете отнести к себе, то рекомендуем вам внимательнее относиться к своему организму.

    • Возрастные изменения.
    • Разного рода травмы.
    • Излишние физические нагрузки на тазобедренные костные соединения.
    • Разница в длине ног более 4 см, что вызывает постоянное раздражение околосуставной сумки.
    • Разные хронические болезни, вроде ревматоидного артрита, сахарного диабета, подагры и т. д.
    • Переохлаждение.
    • Не очень активный образ жизни.
    • Разного рода недуги, связанные с позвоночным столбом: сколиоз, артрит поясничного отдела и т. п.
    • Хирургические операции на ТБС.
    • Лишний вес, ожирение.
    • Инфекции, попавшие в бурсу через ток крови из очага заражения.

    Виды и симптомы

    Симптоматика недуга, о котором мы ведем речь, напрямую зависят от его разновидностей. В начале статьи мы упоминали, что в ТБС много околосуставных сумок, однако чаще всего воспаляются только три из них. В зависимости от этого и выделяют:

    • Седалищный бурсит

    При этом виде недуга воспаляется седалищная околосуставная капсула, которая находится в месте, где мышцы крепятся к седалищному бугру. Больной ощущает сильные болевые приступы даже при очень низкой нагрузке на костное соединение.

    • Подвздошно-гребешковый (подвздошно-поясничный) бурсит

    Поражается синовиальная капсула, которая находится перед пояснично-подвздошной мышцей. Зачастую эта капсула соединена с полостью костного соединения и напоминает воспаление ТБС. У пациента наблюдается опухлость на внутренней части бедра и ощущаются болевые приступы в паховой области.

    • Вертельный бурсит (трохантерит)

    Когда воспаляется вертельная сумка, находящаяся возле вертела бедренной кости, болевой синдром возникает в районе наружной поверхности бедра, где выступает кость бедренная. Зачастую этот вид недуга проявляется у женщин и спортсменов.

    Помимо перечисленных выше существуют общие симптомы, проявляющиеся при недуге:

    1. Высокая температура — до 40 градусов.
    2. Общий дискомфорт, слабость.
    3. Опухлость в районе воспаленной околосуставной сумки, при прощупывании которой возникают сильные боли.
    4. Сбой нормальной работы костного соединения.

    При острой форме болезни все симптомы ярко выражены, или большая их часть. Когда же все перерастает в хронический бурсит, симптоматика становится слабее, жгучие болевые приступы уходят, однако опухлость остается.

    Когда недуг вызван какой-либо заразой, находящейся в организме, то развивается гнойный вид недуга. Для него характерны резкие боли при отведении ноги в сторону, повышается температура и бедро находится в полусогнутом положении.

    Медикаментозное лечение

    Диагностика иногда вызывает трудности из-за того, что почти вся симптоматика на начальных стадиях весьма схожа с симптомами другого заболевания костных соединений — синовита. Главное не начинайте самолечение, потому как вы можете не угадать с болезнью, пусть этим лучше занимаются специалисты. Они назначат подходящее лечение и избавят вас от боли.

    • Обезболивающие и противовоспалительные препараты

    Поскольку бурсит ТБС проявляется очень сильными болевыми приступами, то, конечно, у врача на первом месте стоит задача убрать боль. Для этого больным прописывают обезболивающие медикаменты, также для снятия воспаления назначаются противовоспалительные медикаменты. Помимо этого необходимо обеспечить покой костному соединению, хорошо зафиксировав его и желателен постельный режим.

    • Физиотерапия

    После того как острая фаза недуга заканчивается, доктор назначает ряд физиопроцедур, таких, как электрофорез, микроволновую терапию, аппликации, УВТ (ударно-волновую терапию), целебный массаж, лечебные упражнения (ЛФК), довольно часто помогает иглоукалывание.

    • Операции

    Если же ничего не помогает и недуг не проходит, необходимо вмешательство хирургов. Однако стоит отметить, что это происходит довольно редко. В зависимости от запущенности болезни есть несколько видов оперативного вмешательства. Первоначально больному ослабляют натянувшиеся мышцы и вычищают скопившуюся жидкость из околосуставной сумки. При особых показаниях лечащего врача, проводится удаление воспаленной околосуставной сумки, сама процедура называется бурсэктомия.

    Современная медицина позволяет во время операций оказывать минимально негативное влияние на прилегающие к костному соединению ткани. Такая процедура называется артроскопия, во время которой делается два небольших разреза над поверхностью ТБС, в один надрез вставляется маленькая камера, в другой — необходимый инструмент.операция при бурсите тбс

    Благодаря этому способу оперирования, пациенты гораздо быстрее приходят в норму и приступают к восстановлению.

    Лечение народными средствами

    Существует несколько рецептов из народной медицины, позволяющих убрать болевые приступы и облегчить состояние больного во время терапевтического лечения. Акцентируем внимание на том, что не стоит проводить самостоятельное лечение бурсита, ведь это может привести к осложнениям и вылечить его можно будет только с помощью хирургического вмешательства. Обычно врач сам оговаривает, какие компрессы можно делать или какие отвары принимать, но если он не упомянул народные средства лечения, уточните сами, что можно принимать, дабы они не «конфликтовали» с медикаментами.

    В этом разделе мы подобрали наиболее действенные рецепты:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Рецепт №1. Мед, яблочный уксус:
    1. Разведите в одном стакане теплой воды 1 ч. ложку яблочного уксуса и 1 ст. ложку меда.
    2. Выпивайте ежедневно по одному стакану.
    • Рецепт №2. Лед.

    Охлаждение воспаленного места с помощью прикладывания льда.

    • Рецепт №3. Листья капусты

    Компресс из листьев капусты. Все, что нужно сделать — наложить лист на воспаленное костное соединение и обмотать, например, бинтом, дабы зафиксировать его.

    Здесь вы найдете еще несколько эффективных народных рецептов.

    Упражнения

    В предыдущем разделе мы упоминали ЛФК, благодаря которому пациент сможет быстро восстановить работу мышц и суставов. Безусловно, первые занятия необходимо проводить со специалистом, чтобы не перегружать ТБС и чтобы он показал, как правильно делать те или иные движения. После нескольких занятий можно и нужно продолжить упражняться дома.

    Эти упражнения можно делать также в качестве профилактики, для укрепления мышц. Помимо этого, если вы понимаете, что находитесь в группе риска (об этом мы говорили в разделе о причинах развития недуга), то необходимо:

    • минимизировать нагрузки на сустав;
    • принимать разные витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему;
    • следить за своим весом;
    • хорошо отдыхать после тяжелого дня;
    • исключить жирную пищу из рациона;
    • отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и т. п.

    Прогнозы лечения бурсита ТБС очень благоприятны, если застать его на первой стадии развития. Так что как только вы ощутили боли в области тазобедренного костного соединения, рекомендуем вам обратиться к специалисту, который поможет справиться с недугом. Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее вернетесь к своей привычной жизни.

    Будьте здоровы!

    Содержание:

    • Причины
    • Классификация
    • Клиническая картина
    • Диагностика
    • Методы лечения
      • Медикаментозное лечение
      • Лечение в период восстановления
      • Народные средства
    • Осложнения
    • Профилактика

    Причины

    Главными причинами, из-за которых развивается заболевание, считаются:

    • Большие нагрузки.
    • Травмы.
    • Инфекции.

    Заболевание популярно среди спортсменов, у которых производится значительная нагрузка на данную область. Также в группе риска находятся люди с ожирением, артритом, а также женщины, носящие обувь на высоком каблуке.

    Среди инфекций провокаторами часто становятся стафилококки и стрептококки. Инфекционный процесс на пяточную область переходит с окружающих тканей или костей.

    Как выглядит бурсит пятки

    Классификация

    Прежде чем начинать лечение, нужно знать о разновидностях патологии.

    1. Гнойный бурсит – процесс развивается на внутренней стороне плюсневой кости. Часто такая форма заболевания при несвоевременном лечении заканчивается абсцессом. Болевой синдром отмечается при ходьбе.
    2. Гонорейный бурсит – при такой форме поражается пяточная сумка. Воспалительный процесс имеет выраженный характер и распространяется на близлежащие ткани. Присутствует значительный дискомфорт. Заболевание носит острый характер, поэтому пациент при первых признаках должен немедленно обратиться к врачу.
    3. Туберкулезный бурсит – для данной формы характерно поражение околосуставной сумки со значительной припухлостью пятки. Внутри скапливается серозно-фиброзная жидкость со временем переходящая в творожистую форму. В виде осложнения могут образовываться свищи, которые в будущем требуют хирургического лечения.

    Бурсит ахиллова сухожилия

    Клиническая картина

    Бурсит пятки имеет яркие симптомы воспалительного процесса:

    • Опухоль и отек в месте воспаления.
    • Болевые ощущения при ходьбе и порой при незначительных движениях.
    • Повышение местной и общей температуры тела.
    • Покраснение кожи в месте поражения.

    Клиническая картина очень схожа с симптомами пяточной шпоры, что затрудняет диагностику. Однако пяточный бурсит намного опаснее и способен привести человека к инвалидности. При первых симптомах нужно немедленно обращаться к врачу. Самостоятельное лечение может значительно ухудшить состояние пациента.

    Симптом бурсита пятки

    Диагностика

    Сначала врач проводит осмотр и собирает анамнез. После установки предварительного диагноза требуется ряд исследований, для его уточнения. В перечень исследований входят:

    1. Анализ синовиальной жидкости. С его помощью можно выявить возбудителя.
    2. Рентгенография. Позволяет исключить наличие нароста, который бывает при пяточной шпоре. Также на рентгеновском снимке можно увидеть границы воспаления.
    3. Общий анализ мочи и крови. Помогают выявить причины, послужившие развитию воспаления.

    Моча и кровь

    По результатам диагностических исследований врач назначает лечение. Также решается вопрос о том, как будет проводиться лечение: амбулаторно или в стационаре.

    Методы лечения

    Лечение бурсита пятки должно быть комплексным. Медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, народные средства – совокупность этих методов помогает улучшить состояние пациента. Так как заболевание часто имеет бактериальную природу, то лечение одними народными средствами недопустимо. При запущенных формах заболевания может назначаться оперативное лечение.

    Медикаментозное лечение

    В основном оно требуется в период обострения. Прием препаратов направлен на устранение симптомов заболевания. Главными препаратами для симптоматического лечения являются НПВС.

    Они способствуют устранению воспалительного процесса и болевого синдрома, что улучшает состояние пациента. Выпускается в форме таблеток, мазей, гелей и инъекций. Однако такие препараты не устраняют причину, а только снимают симптомы.

    Медикаменты

    Также используются и другие группы препаратов:

    1. Глюкокортикостероиды. Назначается короткий курс в том случае, если не помогают НПВС.
    2. Антибактериальная терапия. Назначается специалистом исходя из результатов анализов синовиальной жидкости.

    Лечение в период восстановления

    После снятия острых симптомов назначается лечение, направленное на устранение причины заболевания:

    • Если причиной является артрит, то назначаются иммуносупрессоры и фременты.
    • Если причиной стала вальгусная деформация, то необходимо ношение ортопедической обуви.

    В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство, устраняющее деформацию стопы.

    В период ремиссии могут использоваться физиопроцедуры:

    1. Электрофорез.
    2. УВТ.
    3. УВЧ.
    4. Парафино- и озокеритолечение.
    5. Массаж.
    6. ЛФК.

    Народные средства

    Для снятия болевого синдрома в домашних условиях можно приложить пузырь со льдом.

    В период ремиссии можно сделать ванночки из сенной трухи. При обострении такая процедура строго противопоказана.

    При болевом синдроме помогает следующий рецепт:

    • 100 г сливочного масла.
    • 15 г прополиса.

    Прополис следует измельчить, а сливочное масло растопить. Ингредиенты смешать и употреблять по чайной ложке перед едой.

    Народное лечение осуществляется по желанию пациента. Оно не должно быть основным. При желании использовать народные рецепты следует предварительно посоветоваться с врачом.

    Осложнения

    Вследствие бурсита пятки могут развиться следующие осложнения:

    • Накопление гноя в ране.
    • Появление свищей.
    • Сепсис.
    • Остеомиелит.
    • Обострение артрита.
    • Флегмонозный бурсит с накоплением гноя.

    Профилактика

    Чтобы избежать развития бурсита, необходимо исключить чрезмерные нагрузки на стопу. Если это невозможно, то следует использовать эластичный бинт. Необходимо носить удобную обувь, которая не приносит дискомфорта. Девушкам следует как можно реже носить обувь на высоком каблуке. Периодически следует проводить гимнастику стоп. При появлении ссадин, следует обрабатывать их дезинфицирующим раствором.

    Если признаки бурсита уже появились, то правильное лечение и профилактические меры помогут избежать хирургического вмешательства и развития осложнений.

    Гигрома сустава: причины и лечение заболевания.

    Гигрома — что это такое?

    Гигрома — ограниченное образование, которое содержит серозную жидкость. Гигрома сустава представляет опухолевидную кисту, которая имеет доброкачественное течение. Заболевание в 3 раза чаще поражает лиц женского пола в возрасте от 25 до 35 лет. Среди детей и людей пенсионного возраста данная патология практически не встречается. Патология локализует везде, где есть соединительная ткань. Наиболее частое возникновение кисты — в области лучезапястного сустава, на его тыльной поверхности.Изображена гигрома лучезапястного сустава кисти Достаточно редко патологию возникает на ладонных поверхностях, на пальцах и стопах. Это распространённое заболевание, особенно среди людей определенных профессий (водители, кассиры и т.д.)

    Причины развития заболевания

    Гигрома сустава — полиэтиологическое заболевание, причины возникновения которого до сих пор являются предметом спора ученых и врачей мира. К основным факторам риска развития патологии относят:

    1. Наследственный фактор. Известны случаи возникновения недуга у членов одной семьи и кровных родственников.
    2. Травма. Являются одной из основных причин формирования опухоли. Разрывы связок, растяжения, переломы и неоднократные ушибы увеличивают риск развития патологии. Важную роль играют неоднократные поражения одного и того же сустава.
    3. Занятия спортом. Высокая физическая нагрузка, долгое нахождение в одном положении, постоянная нагрузка на один сустав увеличивают вероятность возникновения гигромы.
    4. Профессиональная деятельность. Люди определенных профессий (музыканты, водители, программисты и др.) подвержены развитию недуга.

    Классификация и виды

    Существует несколько видов заболевания, в зависимости от локализации:

    1. Гигрома лучезапястного сустава и запястья. Образование при данной локализации находится под связками и виднеется над кожей. Болевые ощущения выражены слабо. При постоянном трении гигромы о предметы и одежду опухоль увеличивается в размерах, может нагнаиваться.
    2. Гигрома плечевого сустава. Формируется в основном в верхней части плеча, чаще всего возникает у спортсменов (пловцов, теннисистов). Гигрома плечевого сустава представлена на фото.
    3. Гигрома на пальцах рук и ног. Вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Происходит постоянное трение гигромы об обувь или предметы, что вызывает увеличение опухоли, боль.
    4. Гигрома стопы. Располагается около голеностопного сустава, вызывает болевые ощущения и дискомфорт. При появлении рекомендовано хирургическое удаление во избежание нагноения кисты.
    5. Гигрома коленного сустава. Киста локализуется в непосредственной близости к суставу и синовиальной сумке. Образуется вследствие постоянной ходьбы или травмы колена. Может возникать бурсит.
    6. Гигрома ключицы. Редкая патология, возникающая при постоянном трении грубой одежды о ключицу и шею. Пример гигромы ключицы представлен на фото.
    7. Гигрома предплечья. Встречается редко, представляет собой образование мягкой или эластичной консистенции. Гигрому предплечья можно посмотреть на фото

    Местоположение и длительность нахождения опухоли вызывает формирование различной консистенции гигромы. В зависимости от этого выделяют 3 вида:

    1. Мягкие. Малозаметна на коже, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, чаще локализуется в области, богатой подкожно — жировой клетчаткой.
    2. Плотноэластичные. Чаще всего достигают средних размеров, могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с поверхностями. При длительном течении могут перерождаться в твердые.
    3. Твердые. Часто вызывают боль и дискомфорт, иногда хронического характера. В основном локализуются в области лучезапястного и голеностопного суставов.

    По особенностям строения выделяют 3 типа образований:

    • Изолированная. Полость кисты не имеет сообщения с суставом и его капсулой. Киста прикреплена к основанию суставной капсулы.
    • С соустьем. Имеется сообщение между кистой и суставом, по которому перетекает синовиальная жидкость.
    • С клапаном. Имеется сообщение гигромы и сустава, при этом в образовавшемся канале формируется складка, выполняющая роль клапана. Жидкость попадает в кисту только при натуживании и высокой физической нагрузке.Бывают такие виды гигромы

    Симптоматика новообразования

    Начало болезни обычно не проявляет себя болью и дискомфортом, но с увеличением размеров гигромы, возникают неприятные ощущения. Симптомокомплекс заболевания строится на следующих проявлениях:

    • Образование одиночного округлого образования различной консистенции, которое четко отграничено под кожей от других тканей. Кожа над гигромой свободно оттягивается и перемещается.
    • При увеличении размеров усиливается чувство дискомфорта, при надавливании на кисту возникает боль различной интенсивности.
    • В покое чаще всего гигромы не беспокоят пациентов, однако при нагноении, а также больших размеров образования может возникать ноющая тупая боль.
    • При частом трении может возникать воспаление, нагноение образования. При этом кожа приобретает багровый оттенок, грубеет, повышается местная температура и возникает резкая боль.

    Диагностика заболевания

    Диагностика основывается на изучении анамнеза жизни и заболевания, профессиональной деятельности, наследственного анамнеза, симптоматики болезни, осмотре специалиста, а также данных инструментальных исследований (чаще всего рентгенография). Обычно поставить диагноз «гигрома сустава» не составляет труда. Однако в сомнительных случаях можно прибегнуть к дополнительным методам: УЗИ пораженного сустава, магнитно — резонансная томография, пункция кисты.Диагностика жидкости гигромы сустава

    Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми новообразованиями мягких тканей (эпителиальные кисты, липомы, атеромы). Учитывая консистенцию и локализацию, гигромы часто дифференцируют с опухолями костей и связок.

    Методы лечения

    Начальный этап лечения гигромы суставов предполагает назначение мазей, кремов и физиотерапии. При больших размерах опухоли, а также запущенности процесса целесообразно проведение оперативного вмешательства и удаления образования. Рассмотрим основные методы лечения.

    Медикаментозное лечение

    Консервативное лечение гигромы суставов используется при небольших размерах образования, а также при возникновении воспаления. Рассмотрим основные группы препаратов и показания к их назначению:

    1. Антисептические мази. Применяются на начальных этапах болезни, обладают противовоспалительным эффектом (мазь Вишневского, индометациновая мазь)Индометациновая мазь
    2. Нестероидные противовоспалительные мази (Диклофенак, нимесулид) снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.Мазь Диклофенак акри
    3. Гормональные мази (глюкокортикоиды, дипросалик, дипроспан) оказывают противовоспалительное, иммуносупрессивное и заживляющее действие. Способствуют уменьшению в размерах опухолевидного образования.Мазь Дипросалик

    Физиопроцедуры

    Вид процедуры Механизма лечебного действия Методика проведения
    Грязевые, парафиновые ванночки. Нагрев кожных покровов усиливает локальное кровообращение и улучшает метаболические процессы, в результате чего стихает воспаление. Проводят курс 7-10 процедур 1 раз в день
    Время процедуры: 15-20 мин.
    Ультрафиолетовое облучение Данный вид излучения вызывает выработку противовоспалительных веществ, снимает болевые ощущения путем уменьшения воздействия на нервные окончания. Стимулируется локальное кровообращения и улучшаются метаболические процессы. Курс: 6-8 процедур через день
    Время: 15-25 мин.
    Электрофорез с различными медикаментами Данный вид оказывает обезболивающее, регенеративное, противовоспалительное действие, улучшая микроциркуляцию и уменьшая боль. Курс: 7-10 процедур через день
    Время: от 5 до 15 мин в зависимости от используемого лекарства.
    УВЧ Способствует прогреванию глубоких слоев кожи, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление и боль. Курс: 8 – 10 процедур 1 раз в день
    Время: 10-15 мин.

    Пункция при гигроме

    Пункция — это консервативный метод лечения, который проводится путем удаления содержимого гигромы через прокол с помощью шприца. Процедура выполняется под местной анестезией в асептических условиях. Выполняют прокол кожи иглой в области кисты, с помощью шприца откачивают серозное содержимое. Обычно в полость кисты вводят противовоспалительные и антибактериальные средства, после чего производят тугое бинтование конечности или накладывают давящую повязку. Данный метод применяют также при воспалении образования. В этом случае откачивают гнойное или серозно — гнойное содержимое, после чего вводят антибиотики.

    Несмотря на эффективность, безопасность и простоту данного метода в 20-40 % случаев возникает рецидив болезни. Это происходит по тому, что капсула гигромы остается нетронутой и со временем внутри нее постепенно накапливается жидкость.

    Операция при гигроме

    Оперативное вмешательство – эффективный и радикальный способ избавления от данного недуга. Рецидив болезни в этом случае составляет 10-12% в том случае, если по какой-либо причине оставили кусочек капсулы гигромы.

    Показания и цель операции

    Целью удаления гигромы является быстрое и полное избавление от опухолевидного образования. К показаниям к проведению операции относятся:

    • Стремительное увеличение размеров образования, большие размеры (более 3 см)
    • Болезненные ощущения как при движении и надавливании, так и в состоянии покоя
    • Ограничение подвижности конечности или нарушения ее функции
    • Дискомфорт, эстетическое недовольство, желание пациента

    Техника проведения операции

    Подготовка в вмешательству представляет собой лабораторное обследование ( ОАК, ОАМ, свертываемость крови, анализ крови на гепатиты С и В, ВИЧ, RW). Дополнительно проводят ренгенографию или томографию пораженного участка для уточнения размеров и локализации опухоли. Вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Вначале проводят «обескровливание» конечности путем наложения жгута выше места предполагаемой операции. После обработки операционного поля асептическим раствором хирург выполняет разрез кожи в проекции гигромы. Выделяет и отсепаровывает кисту, затем аккуратно удаляет образование. Далее выполняют ревизию раны, после чего зашивают кожу косметическим швом. Обрабатывают швы, накладывают асептическую повязку, выполняют тугое бинтование конечности.

    В настоящее время все большей популярностью пользуется лазерный и эндоскопический методы удаления гигромы. Они менее травматичны и не оставляют шрамов. Операция также проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией в асептических условиях. Через микроскопический разрез на коже направляют лазерный луч, с помощью которого удаляется жидкость и затем капсула. При эндоскопическом удалении через микроразрез проводят специальные инструменты, которые разрушают капсулу, содержимое отсасывается с помощью специального аспиратора. После проведения операции при любых способах берется часть опухоли для гистологического исследования.

    Послеоперационная реабилитация

    Восстановительный период после операционного удаления варьирует от 1 до 3- х недель в зависимости от размеров кисты и способа вмешательства. Правильное выполнение всех назначений врача сокращает период реабилитации и уменьшает риск повторного развития недуга. В восстановительном периоде назначается тугое бинтование конечности, ежедневная смена асептической повязки, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Также для улучшения заживления раны показана физиотерапия (Электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.). При нарушении и ограничении функции после операции показана лечебная физкультура и массаж под руководством тренера.

    Заключение

    Гигрома сустава – частая патология, которая может протекать бессимптомно, так и причинять значительный дискомфорт человеку. Ранняя диагностика позволяет безоперационно избавиться от данного недуга. А современные методы лечения помогает быстро и эффективно удалить гигрому и снизить вероятность повторного возникновения недуга. Прогноз при заболевании благоприятный, ведь киста никогда не перерождается в злокачественное образование, а правильное удаление и лечение патологии позволяет забыть о болезни навсегда.

  • Добавить комментарий