От чего может болеть нога под коленом

Боль под коленом сзади при сгибании: причины, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в колене

По тому, где именно болит и как, можно приблизительно поставить диагноз или хотя бы предположить его. Казалось бы, ничего сложного: болит шея – шейный хондроз или остеохондроз, поясница – радикулит или остеохондроз, болят суставы – артрит, артроз. Но иногда встречаются такие боли, по которым даже условно поставить диагноз бывает достаточно сложно и требуется тщательное обследование и сдача большого количества анализов. К таковым можно отнести боль под коленом сзади.

Описание

Боль под коленом сзади – достаточно распространенное явление и встречается оно у многих людей разных возрастов. Иногда боль продолжается длительное время, становясь интенсивнее и затрудняя движение.

Анатомическое строение подколенной ямки и ее особенности затрудняют выявить причины появления болей. Да и боли под коленом могут быть различными по интенсивности и характеру:

загрузка...
  1. Тянущая.
  2. Ноющая.
  3. Резкая.
  4. Боль при сгибании или разгибании колена.
  5. Сильная или терпимая.

Колено сверху и снизу ограничено сухожилиями и бедренными и голеностопными мышцами, жировой тканью и эпидермисом, которые закрывают нерв, становясь барьером для проникновения инфекции, переохлаждения и механических повреждений. Как правило, именно нерв дает о себе знать, беспокоя болезненными ощущениями.

Признаки

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание и начать действовать:

  • Боль любого характера (тянущая, резкая, сильная, ноющая, тупая, при сгибании или разгибании);
  • При пальпаторном обследовании наблюдается набухание и выпирание;
  • Отечность и покраснение колена;
  • Подъем температуры тела;
  • Повышенная температура под коленом;
  • Гематомы в области колена (над ним или под ним).

Причины боли под коленом

Причин возникновения боли под коленом может быть большое множество и определить их самостоятельно невозможно. Даже опытный доктор только при одном визуальном осмотре, без дополнительных обследований, ничего определенного вам не скажет.

Боль под коленом

Однако самыми распространенными причинами того, почему болит нога под коленом, являются следующие:

  • Гнойно-воспалительный процесс коленного сустава начинается только в случае, если были повреждения в области сустава, сопровождающиеся кровотечением и разрывами ткани. Иногда нагноение могут вызвать воспалившиеся лимфоузлы. При ненадлежащей обработке раны или запущенной форме лимфаденита начинаются гнойно-воспалительные процессы коленного сустава, а именно в районе подколенной ямки. В связи с тем, что лимфоузлы находятся глубоко под кожей и мышцами, определить точно причины, почему возникла боль под коленом, бывает не так-то просто. Отек и покраснение обычно отсутствуют, из признаков можно обнаружить лишь небольшую припухлость и усиление боли при разгибании колена и надавливании на подколенную ямку.
  • Киста, сопровождается тянущей боль под коленом. В отличие от кисты Бейкера, они незаметны при первичном осмотре и пальпации. Причины появления кисты мениска являются перенесенные травмы и чрезмерные физические нагрузки.
  • Разрывы мениска вызывают резкую боль, когда разрывается задний рог внутреннего мениска, сам по себе он разорваться не может. Такое случается чаще всего после травм или во время них. При неосторожном вращении голеностопного сустава. Боль может сопровождаться непроизвольным разгибанием или сгибанием колена.

Разрыв мениска

  • Воспаление сухожилий, суставных тканей, сухожильных сумок также вызывают боль под коленом. Сухожилия и сухожильные сумки по своей структуре являются мягкими тканями, и именно они очень часто повреждаются, вызывая боли под коленом. Причины этой группы сопровождаются наличием уплотнений под коленом, при надавливании на которые возникает тянущая боль, при надавливании они не уменьшаются в размере и не меняют своей структуры. Причины начала заболеваний мягких тканей сустава – длительные ненормированные физические нагрузки.
  • Кисты Бейкера, которые сопровождается таким признаками, как припухлость в середине подколенной ямки и болью в области колена. При кистах Бейкера увеличивается количество выделяемой синовиальной жидкости, избыток которой начинает изливаться за пределы сустава, приводя к выпиранию сзади. При сгибании ноги выпирание исчезает, при разгибании – появляется. После нажима на выпуклость выпирающий бугорок уменьшается, так как жидкость растекается под кожей, а потом собирается вновь.

Киста Бейкера

  • Опухоль и болезни сосудов, к которым относят аневризмы артерий, опухоли берцового нерва, тромбозы вен. Такие явления характеризуются сильными болями в колене, бедре, стопе, повышенным тонусом мышц, слабостью сухожилий. При аневризме артерии происходит отслойка стенок артерии, одна из которых выпячивается наружу, сопровождаясь болью и пульсацией, именно в пульсации главное отличие аневризмы от кисты Бейкера при диагностике заболевания. Во время расслоения артерии происходит кровотечение в полость тела, вызывающее неприятные последствия в виде загноения и инфицирования раны. При тромбозе подколенной вены признаки практически отсутствуют, однако, при осложнениях появляется тянущая боль под коленом. В таких случаях симптомы схожи с признаками защемления седалищного нерва, поэтому для постановки объективного диагноза назначают УЗИ сосудов нижних конечностей.

Лечение боли

Лечение боли под коленом зависит от того, что стало причиной ее возникновения.

Если причиной является наличие кисты Бейкера, то лечение проводится сначала консервативным путем, а затем, если не помог первый, хирургическим. Консервативное лечение кисты Бейкера заключается:

  • В фиксации сустава эластичной тканью (чулками, бинтами);
  • В приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, такие, как, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие);
  • В приеме глюкокортикоидных гормональных средств (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.), которые вводятся в кисту после пункции и удаления жидкости.

Мовалис

Достаточно эффективны препараты с гидрокортизоном, в том числе и использование ультразвука с ним, компрессы с димексидом. При хирургическом лечении производится введение в кисту пункции для удаления лишней жидкости. Такое лечение производится одновременно с устранением причин и самой боли.

Разрывы и кисты менисков лечат путем устранения боли, воспаления и восстановления мениска. Восстанавливают мениски хирургическим путем. Кисты устраняют по той же методике, что и кисты Бейкера. Дальнейшее восстановление нормальной подвижности ноги должно происходить при отсутствии даже малейших физических нагрузок, переохлаждения и травм.

Лечение сухожилий и сухожильных сумок происходит с исключением движения сустава. Двигательную активность сокращают путем перетягивания сустава эластичными бинтами (наколенниками). Иногда эластичную ткань заменяют наложением гипсовой лонгеты. Назначенные противовоспалительные нестероидные препараты призваны быстро снять воспаление связок и боль. После устранения причин боли и самого болевого синдрома пациенту прописывается покой. Ограничение физических нагрузок.

Эластичный бинт на колено

Лечение гнойно-воспалительных процессов производится только путем хирургического вмешательства. В подобных случаях вскрывают гнойник и убирают гной. После вскрытия накладывают и регулярно меняют стерильные повязки, компрессы, назначается длительный курс антибиотиков широкого спектра действия.

Лечение заболеваний последней группы производится как хирургическим, так и консервативным способом. Опухоли удаляют только хирургическим путем. После проведения операций назначаются антибиотики, длительное время накладываются эластичные повязки. Тромбоз подколенной вены – достаточно редкая причина появления боли внутренней части колена. Консервативное лечение тромбоза заключается в приеме кроворазжижающих препаратов, хирургическое вмешательство производят с целью устранить тромб, закупоривающий вену и мешающий полноценному кровотоку.

Заключение

Таким образом, причины появления боли под коленом различны, и разобраться в них способен только врач после тщательного обследования и постановки диагноза. Лечение самостоятельно проводиться не должно, так как это опасно для жизни и чревато серьезными последствиями.

При острых болях в задней области колена рекомендуется принять для обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид),кетонал, кеторол, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в коленном суставе с помощью эластичной повязки или бинта. Уважаемые читатели на сегодня все, если у вас есть какие-то собственные способы лечения колена, пожалуйста, поделитесь ими в комментариях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Возможные причины появления
    • Киста Беккера в детском возрасте
  • Возможные осложнения при отсутствии должного лечения
  • Киста Беккера под коленом: как лечить?
  • Некоторые советы больным с кистой Беккера
  • Хирургическое вмешательство
  • Использование народных методов
  • Вместо заключения

Здоровый человек может и вовсе не знать о ее существовании, но эта же “сумка”, аномальных размеров, начинает явно ощущаться, появляется боль, стесняется движение, а в запущенном случае возможны и более серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Симптоматика

Важно отметить, что у многих пациентов воспалительный процесс, связанный с кистой Беккера, протекает совершенно бессимптомно. Это значительно усложняет процесс лечения в дальнейшем, так как пациенты приходят к врачу уже с развитой болезнью.

Основными признаками развития данного новообразования являются:

  • Плотная припухлость в подколенной области (нередко она разрастается и начинает доставлять физический дискомфорт). По ощущениям нарост напоминает шарик с водой;
  • Прикосновения и надавливания на припухлость вызывают болевые ощущения;
  • Достигая определенных размеров, киста сдавливает большеберцовый нерв, из-за этого к симптомам прибавляются онемение стоп, общее нарушение чувствительности в данной области ноги.

Диагностика

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

  • Как лечить кисту БеккераУЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
  • МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
  • Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Возможные причины появления

В большинстве случаев киста Беккера это следствие каких-либо других травм и заболеваний. Чрезмерная нагрузка на коленные суставы или воспалительные процессы. Но, стоит отметить, что иногда, в редких случаях, данное новообразование может появиться и без видимой причины.

К основным причинам появления относят:

  • Постоянную, высокую нагрузку на коленный сустав;
  • Травмы хрящевой ткани;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Синовит.

В зону риска входят люди, чья основная деятельность связана с высокой нагрузкой на колени. В число таких входят грузчики, строители, спортсмены и иже с ними.

Киста Беккера в детском возрасте

Этому заболеванию подверждены и дети. В юном возрасте они крайне подвижны, гиперактивны, часто травмируются. Детство многих детей сопровождается ушибами, растяжениями. Все это, в свою очередь, приводит к развитию кисты Беккера.

Интересно, что доктора не торопятся лечить таких детей. Нередко “шишка” рассасывается без постороннего вмешательства. Многие врачи предпочитают некоторые время наблюдать за ребенком, нежели сразу назначать конкретное лечение.

Возможные осложнения при отсутствии должного лечения

Сама по себе киста не представляет серьезной угрозы и лечится без особых проблем. Сложности могут возникнуть, если перестать за ней следить или не начать лечение вовремя. Киста по мере своего развития может привести к более тяжелым заболеваниям и нанести весомый урон по здоровью.

  • Проявление болезниВозможен разрыв кисты. Если это произошло, появляется болезненный отек по всей поверхности голени, кожа краснеет, начинает зудеть;
  • Киста, увеличиваясь в размерах, может привести к сдавливанию нервных пучков. Как итог, снижается чувствительность, серьезно нарушается функционирование ноги. Также образуются некротические области, которые затем очень трудно вылечить;
  • Может начаться процесс нагноения. В этот период сустав подвержен угрозе развития гнойного артрита или остеомиелита. И то, и другое может привести к очень трагичным последствиям – заражению крови;
  • Еще одна угроза, которую несет с собой увеличивающаяся в размерах киста – сдавливание вен. Данный процесс сильно влияет на кровообращение, конечности немеют, приобретают синий оттенок. В области голени начинает развиваться тромбофлебит. Образование тромбов, в свою очередь, повышает риск инсульта и даже смерти (если тромб оторвется).

Посему, если есть подозрения на наличие данного заболевание, необходимо как можно скорее посетить доктора, чтобы тот мог адекватно оценить ситуацию, установить диагноз и назначить правильное лечение.

Киста Беккера под коленом: как лечить?

При наличии кисты Беккера, за лечением стоит обращаться в отделение травматологии или ортопедии. Как правило, большее внимание уделяется не самой кисте, а болезни (или болезням), спровоцировавшей ее появление. Избавиться от самого новообразования можно двумя способами: консервативным (в том числе и народные средства) и хирургическим (физическое удаление нароста). Иногда оба подхода используются одновременно.

Также используется фармакология, но ее значение не слишком велико. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и компрессы перед операцией и после нее. Медикаментозное лечение, в данном случае, выступает лишь как вспомогательное средство.

Некоторые советы больным с кистой Беккера

При наличии данного заболевания, чтобы снизить болевые ощущения, дискомфорт и скорость прогрессирования опухоли, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Симптомы заболевания кисты БеккераНельзя перенапрягать коленку. Нужно делать передышки как можно чаще. Старайтесь передвигаться медленнее, по возможности садиться, избегать физических упражнений, не носить тяжести;
  • Для облегчения болевых симптомов, используются охлаждающие компрессы со льдом. Лед оборачивается в какую-нибудь тряпку, после держится в области воспаления в течение 15-20 минут;
  • Колено должно быть зафиксировано. Фиксацию можно провести с помощью эластичного бинта, главное, делать это правильно, чтобы ниже повязки не образовался отек. По поводу ношения повязки лучше всего проконсультироваться с доктором;
  • После того как новообразование было удалено, стоит сбросить лишний вес, так как он может оказывать сильную нагрузку на коленный сустав, что непременно приведет к рецидиву кисты и новым болезням.

Хирургическое вмешательство

Врачи редко церемонятся с уже развитым заболеванием, и почти всегда предпочитают консервативному лечению операцию. В случае с кистой, проводится пункция – с помощью специализированной иглы из сустава откачивается лишняя жидкость. Затем, вводится противовоспалительный медикамент, который позволяет нормализовать работу сустава, помогает восстановить поврежденные ткани. К сожалению, высока вероятность рецидива (особенно если колено подвержено нагрузкам), а значит, пункцию придется проводить снова.

В особо запущенных случаях доктора прибегают к более сложной процедуре – операции по удалению кисты. В подколенной области делается разрез, через который и достается киста.

Использование народных методов

Несмотря на то что на дворе уже 21 век, народная медицина до сих пор в ходу и люди активно ею пользуются.

Среди народных средств лечения кисты Беккера выделяют:

  • Народные способы лечения кисты БеккераИспользование лопуха и чистотела. В летнее время нужно делать компрессы из измельченных листьев, в зимнее время компрессы из настоек чистотела;
  • Также прибегают к использованию подсолнечного масла. Для этого используется марля, смоченная в подсолнечном масле, которую затем складывают и закрепляют бинтом на ноге;
  • По тому же принципу (с помощью компрессов), кисту лечат с использованием сока алоэ и лимона.

Вместо заключения

Исходя из того, что киста Беккера не является чрезвычайно серьезным заболеванием, перед больным встает вопрос – “Стоит ли идти к доктору?”. Ответ – “Да, однозначно стоит”. Несмотря на то что существует масса методов лечения на дому, никто, кроме доктора, не сможет сделать этот наиболее безопасным и эффективным.

Содержание:

  • План реабилитации
  • Этапы реабилитации
    • Ранний восстановительный этап
    • Восстановление функций сустава
    • Поздний восстановительный этап
  • Лечебная физкультура в различные периоды восстановления

План реабилитации

составляется для каждого пациента индивидуально врачом-реабилитологом с учетом множества факторов, таких как:

  1. Сложность и объем хирургического вмешательства.
  2. Степень нарушения функции сустава.
  3. Наличие или отсутствие осложнений.
  4. Сопутствующие заболевания.
  5. Степень физической подготовки.

Реабилитация после операции

Важно понимать, что реабилитация должна быть комплексной, т.е. включать в себя следующее:

  • Сбалансированное питание с достаточным содержанием в продуктах полиненасыщенных жирных кислот, белка, цинка, кальция и селена.
  • Дополнительный прием хондропротекторов, помогающих восстанавливать хрящ (глюкозамин+ хондроитин).
  • Специальные упражнения, массаж, дозированные физические нагрузки.
  • Физиотерапия

Этапы реабилитации

Весь период реабилитации можно условно разделить на следующие этапы:

  1. Ранний восстановительный
  2. Восстановление функций
  3. Поздний восстановительный

Продолжительность каждого из них зависит от объема и сложность хирургического вмешательства и состояния самого пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ранний восстановительный этап

Его продолжительность до 2 недель после вмешательства. В это время проводят антибактериальную и обезболивающую терапию, прикладывают лед, делают стерильные перевязки, бандаж. Спустя сутки, под присмотром врача можно начинать первые разминочные упражнения. Упражнения постепенно расширяются, но для обычных нагрузок время еще не пришло. Скажем, подъем по лестнице необходимо осуществлять приставным шагом.

Восстановление функций сустава

Этап длится от 2 недель до полутора месяцев.

В этот период очень важно постепенное и дозированное увеличение нагрузок на прооперированный сустав. Лечебную физкультуру проводят уже несколько раза в день. Для фиксации сустава необходимо использовать наколенник. Происходит психологическая адаптация.

Лечебная физкультура

Поздний восстановительный этап

Длится свыше 45 дней. Проведенная операция потребует не просто временных изменений, а коррекции образа жизни пациента. Даже после полного восстановления двигательной функции сустава, потребуется выполнять комплекс ежедневных упражнений, правильно питаться и регулярно посещать врача.

Лечебная физкультура в различные периоды восстановления

Первые движения в суставе начинают не ранее 12 часов после операции. Делать их необходимо под присмотром врача-реабилитолога или инструктора по лечебной гимнастике. Как правило, начальный комплекс состоит из следующих упражнений.

  1. Лечь на спину. Медленно выполнять движения стопами по направлению к себе, затем от себя. Пятки при этом от поверхности кровати не отрывать.
  2. Лечь на спину. Прооперированная нога прямая, здоровая — согнута в колене. Под пяткой находится валик, сделанный из полотенца. В течение 5-7 секунд надавливать пяткой на валик, напрягая связки и мышцы под коленом, как бы пытаясь согнуть ногу.
  3. Лечь на спину. Здоровая нога согнуть в колене. Медленно поднять прямую прооперированную ногу вверх на расстояние 15-20 см. Задержать на 5 секунд и осторожно опустить.
  4. Лечь на спину. Обе ноги согнуть в коленях с опорой на пятки. Напрягать мышцы бедра в течение 10 секунд.

Через несколько дней комплекс может быть расширен следующими упражнениями.

  • Положение стоя у стены или стула (для подстраховки). Прямую прооперированную ногу плавно поднять и зафиксировать под углом 45 градусов на 5-7 секунд. Осторожно опустить.
  • Положение стоя, опираясь обеими руками на спинку стула. Больную ногу плавно отвести в сторону, слегка приподняв. Зафиксировать на 5 секунд и плавно опустить.

Ощущение небольшого дискомфорта в колене, не является причиной отказа от упражнений. Если сустав не разрабатывать, то резко увеличивается риск возникновения спаек и контрактур (стойкое ограничение подвижности сустава).

Если при выполнении даже легких физических нагрузок в колене возникает отечность, то пациенту назначают специальный дренажный массаж.

Во втором периоде реабилитации нагрузку можно постепенно увеличивать.

  1. Положение – стоя опираясь обеими на спинку стула. Выполнять приседания в медленном темпе. Угол сгибания в коленном суставе должен быть менее 90 градусов. Спина прямая. Количество приседаний постепенно довести до 10 раз.
  2. Лечь на спину. Под прооперированное колено положить валик. Опираясь на валик максимально разогнуть ногу и зафиксировать в течение 5 секунд. Осторожно опустить. Выполнять 10 раз.
  3. Положение – стоя, опираясь руками за спинку стула. Прооперированную ногу согнуть и захватить за стопу одноименной рукой. Плавно подтяните стопу к ягодице и зафиксируйте на 5 секунд. Осторожно опустите ногу. Количество повторений довести до 10 раз.
  4. Положение – стоя перед платформой высотой 15-20 см. Сделайте шаг на платформу прооперированной ногой и плавно перенесите на нее вес тела. Выпрямите спину. Сделать 10 повторений. Для выполнения этого упражнения можно использовать лестницу.
  5. Положение – сидя на стуле. Больную ногу положить на второй стул. На бедро рядом с коленом положить груз (мешок с песком) весом 1-2 кг. Полностью выпрямить ногу в колене и зафиксировать на 5-10 секунд. Плавно расслабить. Повторять до 10 раз.
  6. Прогулки или ходьба на беговой дорожке. Начинать надо с 1-10 минут в день в медленном темпе, постепенно наращивая темп и продолжительность ходьбы. После нагрузки не должно быть отечности сустава и усиления боли!

В позднем восстановительном периоде рекомендуются регулярно выполнять следующие нагрузки:

  • Занятия на велотренажере. Режим педалей «легкое». Начинать занятия с 1-2 минут в день с постепенным увеличение длительности до 20 минут и сопротивления педалей до уровня «тяжелое»
  • Плавание в бассейне и аквагимнастика.

На протяжении всей реабилитации пациенту необходим настрой на совместную работу с медиками, т.к. эффективность восстановления функций сустава зависит, прежде всего, от ответственности и дисциплины самого человека.

Добавить комментарий