Повреждение связок голеностопного сустава лечение больничный лист

Разрыв синдесмоза: виды, причины и методы терапии травмы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

разрыв межберцового синдесмозаВ человеческом организме кости могут сочленяться как подвижным, так и неподвижным способом.

Основной вид соединения – это суставы, подвижные соединения, включающие в себя сочленяющиеся части костей, суставную полость, капсулу и удерживающий связочный аппарат. В меньшем количестве присутствуют синдесмозы.

Это малоподвижные сочленения костей посредством прослойки или тяжа из плотной соединительной ткани, они присутствуют между костями черепа, голени, предплечья, остистыми отростками позвонков.

По форме слоя соединительной ткани синдесмозы могут выглядеть как мембрана (перепонка), шов или «вколачивание». Мембраной соединены большеберцовая кость с малоберцовой, локтевая кость с лучевой, поперечные поверхности позвонков и их остистые отростки.

загрузка...

В виде швов синдесмозы присутствуют между черепными костями. Они подразделяются на чешуйчатые, плоские и зубчатые. Термином «вколачивание» обозначается соединение между зубным корнем и внутренней поверхностью альвеолы.

Особенности травмирования

Наиболее часто повреждается межкостная мембрана между берцовыми костями в нижней трети, передний и задний синдесмозы, входящие в состав голеностопного сустава и участвующие в обеспечении его стабильности.

В основном травмирование происходит у спортсменов при прыжках или беге, у балерин, цирковых артистов. Это выглядит как изолированное растяжение или разрыв связочных тяжей, а также как сочетание с переломами костей или отрыв фрагмента связки вместе с осколком кости.

Повреждение черепных или позвоночных синдесмозов всегда сопровождает черепно-мозговые или позвоночные травмы.

В частности, при родовой травме у новорожденных, межкостная мембрана черепа может быть разорвана или иметь кровоизлияния.

При компрессионном переломе позвоночника, когда один позвонок вдавливается в другой, межостистые и поперечные синдесмозы чаще не подвергаются полному разрыву, но могут быть растянуты или иметь частичные повреждения волокон с кровоизлияниями.

Разрыв межберцовой мембраны

Межберцовый синдесмоз представлен в виде малоподвижной соединительнотканной мембраны, соединяющей медиальные поверхностиМежберцовый синдесмоз большеберцовой кости и малоберцовой по всей их длине.

Основная часть мембраны носит название межкостной перепонки, только нижняя ее часть и называется собственно межберцовым синдесмозом.

В норме ширина межберцовой щели не более 3 мм. Фиброзные волокна, закрывающие ее, перекрещиваются или параллельны друг другу и идут в несколько слоев, из которых внутренние более прочные, а наружные чаще подвержены растяжениям и разрывам.

Этим объясняется возможность частичного разрыва дистального межберцового синдесмоза.

Почти все повреждения голени, особенно в нижней трети, сопровождаются травмами межберцового соединения, а 10% растяжений в голеностопном суставе являются «верхними», то есть акцентируются в синдесмозе.

От травм межберцовой мембраны не застрахован никто, хотя особенности некоторых профессий (балет, цирковое искусство, хореография) повышают их риск.

Разрывы и растяжения межберцового сочленения входят в сочетанные травмы при многих автомобильных авариях и несчастных случаях, их можно получить, упав на скользкой дороге или с небольшой высоты.

Высокие каблуки также увеличивают возможность травмирования. Наиболее часто происходит разрыв межберцовой мембраны при переломе и вывихе лодыжек, при сильной пронации (поворот кнаружи) стопы и одновременной ее ротации (поворот носка внутрь).

При таком механизме разрыв происходит по линии прикрепления волокон к большеберцовой кости.

Клиническая картина

Симптомы при травмах синдесмоза складывается из сильной боли, усиливающейся при пальпации и перемене положения стопы, и отека, нарастающего с каждой минутой.

Стопа принимает вынужденное, неестественное положение (чаще вывернута кнаружи), область повреждения гиперемирована, имеются кровоизлияния.

Проведение рентгенографии в таких случаях обязательно. На снимках, сделанных в двух проекциях и с нагрузкой на определенные связки, отчетливо определяется расширение межберцовой щели, линия разрыва, наличие переломов.

С помощью рентгенограммы можно исключить растяжение связок, частичный разрыв мембранного сочленения, и уточнить тактику лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативная терапия

Неосложненный частичный и полный разрыв межберцового сочленения начинают лечить консервативными методами.

обездвиживание голеностопаДля обезболивания производится новокаиновая блокада. Главная задача – полностью обездвижить место повреждения, сжать расширенную межберцовую щель, дать время связкам восстановиться самостоятельно.

Для этого на голеностопный сустав накладывается гипс в виде сапога на 5-6 недель. Затем он снимается, заменяется на съемную шину еще на 2 нед. Одновременно начинают проводить физиопроцедуры, массаж, заниматься лечебной гимнастикой.

Консервативное лечение длительное и не всегда эффективное на 100%. Еще в течение 6 месяцев может беспокоить снижение функциональности и болезненность.

Хирургия тоже метод

При запущенных или осложненных формах разрыва межберцового сочленения (неудача при консервативных попытках закрыть щель между костями голени, неправильно сросшиеся переломы лодыжек) терапия заключается в применении хирургических методов.

Из них традиционно используются два способа:

  1. Первый – это тендопластика, то есть пересаживание части широкой фасции бедра, консервированного сухожилия или ленты из лавсана на место разорванного синдесмоза, полное его обновление. Новая связка вживляется в каналы, просверленные в берцовых костях. Процент полного выздоровления – 92, это очень хороший результат.
  2. Второй хирургический метод дает наибольшую прочность вилке голеностопа и заключается в применении болта-стяжки или компрессирующего винта. Его суть заключается в установке надежного стягивающего механизма из специального металлосплава, который фиксирует кости голени на определенном расстоянии друг от друга, не давая им срастаться или перемещаться, и препятствует контрактуре голеностопного сустава.

Разрывы межберцовой мембраны сопровождаются сосудистыми нарушениями. Иногда возможен тромбоз венозных сосудов. Для профилактики таких осложнений назначаются антикоагулянты, ангиотропные средства, что ускоряет выздоровление.

Особенности травмирования голеностопного сустава

Синдесмоз голеностопного сустава образован межкостной мембраной, а также поперечной, передней и задней межберцовыми связками.

Он прочно фиксирует голеностопный сустав, не давая его составляющим перемещаться относительно друг друга. Травмы синдесмоза случаются довольно часто: 20% из всех повреждений опорного аппарата.

Из них до 12% приходится на частичные и полные разрывы связочного аппарата.

Причины травмы

Причины травм – действие боковой или прямой силы на сустав.Травма синдесмоза

Различные удары, столкновения, скольжение или падение с подвертыванием стопы – наиболее частые этиологические факторы.

Симптоматика растяжений и разрывов голеностопного синдесмоза схожа между собой: резкая боль, гиперемия и растущая припухлость сустава, гематомы, неестественное и щадящее положение стопы, ее деформация.

Часто травма сочетается с переломами лодыжек, со смещением и без него. Провести дифференциальную диагностику поможет рентгенография.

На снимках в нескольких проекциях четко дифференцируется состояние всех связок и костных составляющих сустава.

Лечение после травмы

Терапия свежих (до 20 дней) травм голеностопного синдесмоза является консервативной.

Она состоит из местного обезболивания, репозиции и фиксации стопы в нормальном положении, наложении гипсовой повязки и полном покое.

Застарелые разрывы (более 20 дней) лучше сразу лечить хирургически. По возможности связки сшивают или производят их пластику, одновременно при наличии переломов фиксируют отломки с помощью металлоконструкций.

Профилактика травмы

удобная обувьМеры профилактики травм синдесмоза заключаются в ношении удобной обуви на широком и невысоком каблуке, осторожности на гололеде, при беге и прыжках.

Необходимо укреплять связочный аппарат полноценным питанием, занятием посильными видами спорта. Профессиональные спортсмены применяют специальные фиксирующие повязки.

Терапию травм синдесмозов нужно начинать своевременно, так как запущенные случаи лечатся дольше и труднее. Правильное и грамотное лечение восстанавливает все функции сустава в полном объеме.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Классификация
  • Признаки болезни
  • Способы лечения воспаления локтевого сустава

Эпикондилитом локтевого сустава называют воспалительный процесс, происходящий в зоне локтевого сустава, а именно, в том месте, где мышцы крепятся к костям предплечья.

Причины заболевания

epicond-loktКак правило, сухожилия не воспаляются сами по себе. Эпикондилит локтевого сустава является вторичным заболеванием. Больше других могут подвергаться развитию данной болезни работники сельского хозяйства, строители и спортсмены. Болезнь возникает по причине совершения рукой большого количества однообразных движений (сгибания и разгибания), перенапрягая при этом сустав. Именно поэтому обычно страдает правая рука, которая у большинства является рабочей. В результате, можно сказать, что основной причиной возникновения заболевания является перегрузка сухожилий и связанные с этим регулярно повторяющиеся микротравмы локтя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация

Эпикондилит локтевого сустава может быть:

  • Латеральным (внешним). В данном случае воспаляются мышцы и сухожилия предплечья, расположенные на внешней стороне — в том месте, где мышца крепится к латеральному надмыщелку. Такой вид болезни носит название «локтя теннисиста», хотя и поражает не только спортсменов. Причиной латерального эпикондилита служит перенапряжение мышц, возникающее при монотонной работе.

  • Медиальным (внутренним).Характеризуется воспалением мышц, отвечающих за движения кисти (сгибательные и разгибательные), то есть за внутреннюю часть локтевого сустава — в медиальном отделе. Называют этот вид заболевания «локтем гольфиста».Встречается он гораздо чаще по сравнению с латеральным.

Признаки болезни

Обычно выраженных симптомов болезнь не имеет. При воспалении сухожилий пациент может жаловаться на боль, которая в начальной стадии выражена довольно слабо, но ее можно отнести к строго локализованным.

Если на сустав оказать нагрузку, то могут появиться острые боли. Во время совершения локтем свободных движений никакого дискомфорта, как правило, не ощущается. Именно этот признак является определяющим и отличительным от заболеваний, возникающих после получения травм.

Способы лечения воспаления локтевого сустава

epicond-lokt3Прежде всего, хочется напомнить, что при появлении болей в области локтя следует обратиться к специалисту, а не пытаться лечить заболевание самостоятельно. Его симптомы могут быть похожи на другие болезни суставов, сухожилий и так далее, поэтому важно установить точный диагноз, в соответствии с которым врач сможет точно определиться с тем, как лечить болезнь.

К сожалению, обычно пациенты обращаются к врачу лишь спустя достаточно длительный период времени после появления первых симптомов, то есть когда воспалительный процесс уже перешел в прогрессирующую форму, что значительно усложняет лечение.

Если больной обратился за помощью на начальной стадии, то ему врач порекомендует просто ограничить сустав от выполнения тех движений, которые послужили причиной заболевания. Благодаря этому поврежденные мышцы и сухожилия отдохнут и восстановят свою форму. Если болезнь протекает в сопровождении с острым болевым синдромом, на сустав придется наложить фиксирующую шину.

В случае образования на фоне воспаления микротравм, на пораженный участок будет нужно прикладывать лед. Очень полезно для восстановления двигательных функций выполнять специальные упражнения, которые будут оказывать на мышцы и сухожилия стимулирующее действие. Также можно сочетать лечебную физкультуру с сеансами массажа.

Очень хорошо помогает лечение компрессами, приготовленными из народных средств. Это могут быть различные травяные сборы, прополис, голубая глина и множество других препаратов натурального происхождения. Также для приготовления самодельных мазей и растворов для аппликаций часто используются пищевые продукты: зеленый чай, оливковое и сливочное масло, молоко, лавровый лист, мед и так далее.

Медикаментозная терапия предусматривает применение противовоспалительных препаратов, в том числе в виде мази, которая может оказать очень хороший болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Если заболевание запущено, то придется принимать препараты более сильного действия. Кроме того, нередко острая форма требует блокады — внутримышечного введения обезболивающих лекарств. Обычно данная процедура предполагает однократного проведения, и назначают ее только тогда, когда мази не оказывают желаемого эффекта.

Если блокада также не помогает, то снять боль поможет ударно-волновая терапия. Кроме того, в случае совсем запущенной болезни может быть назначено проведение хирургической операции, в ходе которой источник воспаления будет полностью удален.

  • 7 шагов к идеальному прессу
  • Проявления и лечение болезни Стилла
  • Виды, симптомы и лечение олигодендроглиомы
  • Возможные причины боли в ступне
  • Особенности и виды обызвествления связок и мягких тканей тазобедренного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    09 марта 2019

  • В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?
  • 09 марта 2019

  • Что делать и как лечиться при боли в шее?
  • 08 марта 2019

  • Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?
  • 08 марта 2019

  • Результаты обследования МРТ — помогите расшифровать
  • 07 марта 2019

  • Что может быть причиной боли в спине и насколько это серьезно?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий