Где лучше лечить артроз санатории

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда болят большие пальцы на ногах, человек не может нормально передвигаться, ведь именно на стопы приходится большая нагрузка. Боль в большом пальце стопы чаще всего возникает при заболеваниях суставов, а если происходит смещение 1-го пальца от своей оси и образуется шишка на большом пальце, то виною такого состояния становится плоскостопие. Бывают ситуации, когда болит большой палец по причине ношения неудобной обуви или при долгой нагрузке на ноги, в таких случаях симптоматика проходит в состоянии покоя. Но если болезненность не проходит или, наоборот, усиливается, то нужно посетить врача-ортопеда, который проведет необходимые исследования и расскажет, как лечить выявленную патологию.

Вообще, существуют три основных заболевания, при которых чаще всего болит сустав большого пальца, – это артроз, артрит и плоскостопие. Другое дело, что эти заболевания могут вызывать многочисленные причины, которые, на первый взгляд, не несут опасности. К ним относят ношение обуви на высоком каблуке или с узким носком, использование старой обуви со стоптанной подошвой, а также чрезмерные нагрузки на стопы. Нередко бывают ситуации, когда заболевания сочетаются между собой, кстати, поэтому нельзя шутить с диагнозом «плоскостопие», так как из-за него увеличивается нагрузка на передний отдел подошвы и пальцы. Большинство людей не предполагает, что поставленный диагноз «плоскостопие» может сильно повлиять на работоспособность и активность стоп человека в будущем, поэтому рассмотрим подробнее это заболевание и другие патологии, вызывающие боль в пальце.

Плоскостопие

При боли в больших пальцах ног нас больше интересует поперечное плоскостопие, возникающее при уплощении свода в переднем отделе стопы. Как известно, стопа выполняет амортизирующую функцию, чтобы гасить вибрации и не передавать их силу на другие суставы. От этого у человека в нормальном состоянии не болят колени, позвоночник при ходьбе, беге или просто стоянии. Но под действием негативных факторов происходит опущение свода и, как следствие, увеличение нагрузок на пальцы.

Возникает вопрос – почему болят большие пальцы сильнее, а ответ на него таков. В норме стопа опирается в переднем отделе на две точки – головки 1-й и 5-й плюсневой кости, естественно, головка 1-й плюсневой кости и есть начало большого пальца ноги. Вот когда большой палец начинает искривляться и образуется шишка, тогда и возникает состояние вальгусной деформации 1-го пальца. Может наблюдаться искривление пальца как левой ноги, так и правой ноги.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Виды плоскостопия

Вызывают вальгусную деформацию те же причины, что и плоскостопие. Это ношение неудобной обуви, особенно на высоком каблуке, получение травм стопы, работа, при которой нужно много ходить или стоять. От этого возникает воспаление в суставе, что сопровождается симптомами боли. Если появляется острая боль, усиливающаяся при ходьбе, то это может означать ущемление нервов. Если не проводить лечение вальгуса, то заболевание будет прогрессировать, палец будет дальше деформироваться вовнутрь, что приведет к искривлению других пальцев стопы.

Лечение вальгусной деформации заключается в уменьшение нагрузки на стопы, особенно на палец. Для этого подбирается ортопедическая обувь, прописывается ношение шины или бандажа для пальца. Если при вальгусе начинает сильно болеть, то назначаются медикаменты из группы НПВС, которые снимают отечность, воспаление и уменьшают боль. При выборе консервативного лечения упор делается на гимнастику для стопы и физиотерапию, включая процедуры УВЧ, диадинамолечение, ударно-волновую терапию, озокеритолечение.

Если палец стал сильно искривленным и появилась шишка, то полностью избавиться от деформации в суставе можно только с помощью операции. Для этого назначается чаще всего операция по типу остеотомии.

Артроз

Еще одна патология, при которой болит большой палец стопы – это артроз. Артроз считается заболеванием, при котором поражается хрящевая ткань, которая окружает суставы и защищает их от повреждений. А также хрящи играют важную роль в питании самих суставов. Если нарушается метаболизм хрящевой ткани, то она перестает быть такой эластичной и не может выполнять функцию амортизации, что переходит в воспаление. Когда возникает воспалительный процесс, то он охватывает не только суставы, но и связки, сухожилия. Заболевание опасно разрастанием остеофитов, которые могут сдавливать сосуды и нервы.

Таранно-ладьевидный артроз

Артроз поражает именно те суставы, на которые приходится нагрузка, поэтому часто страдают суставы в больших пальцах. Основные причины артроза:

  • ношение неудобной обуви, почему чаще страдают женщины из-за своей любви к каблукам;
  • работа, связанная с двигательной активностью ног;
  • частые переохлаждения ног;
  • травмы;
  • заболевания, обусловленные нарушением обмена веществ;
  • ревматизм или подагра.

Нередко артроз развивается как сопутствующая болезнь при плоскостопии, артрите. Вообще, заболевание больше считается как возрастное, то есть страдают чаще люди в возрасте старше 40-60 лет. Исключение составляют пациенты с врожденными пороками костно-мышечной системы и страдающие нарушенным обменом веществ.

Артроз проявляется симптомами боли, усиливающейся при ходьбе. Как и при плоскостопии, возникает деформация в суставе, отчего палец начинает искривляться. В запущенной стадии заболевание приводит к тому, что палец невозможно самостоятельно выпрямить.

Рассмотрим, что делать, если болит сустав большого пальца при артрозе. Обезболить пораженный участок можно с помощью тех же препаратов из серии НПВС. Их насчитывается достаточно много, но так как больше страдают пожилые пациенты, рекомендован прием более безопасных средств – Ибупрофена, Мовалиса. Лечение артроза осуществляется воздействием физиопроцедурами, соблюдением специальной диеты для насыщения организма коллагеном и занятий лечебной физкультурой. Для восстановления и укрепления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы, витамины D, кальций. В некоторых случаях лекарственные вещества вводятся непосредственно в сустав, причем это могут быть гормоны, гиаулуроновая кислота, хондропротекторы.

Артродез

В запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение. А чтобы болезнь не прогрессировала дальше, нужно, чтобы ступня находилась в удобном положении в обуви, поэтому лучше носить ортопедическую обувь. Так как артроз часто поражает несколько суставов, то пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение, где проводятся аппликации грязью, воском, специальные бальнеопроцедуры.

Артрит

Артрит – это дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором появляются сильные боли в пораженном суставе, в нашем случае это пальцы стопы. Артрит бывает первичным, когда возникает после травм, переохлаждения и перегрузок суставов. Различают и вторичный артрит, когда его вызывает какое-либо заболевание или сбой в организме.

Часто можно встретить ревматоидный артрит, развивающийся при ревматизме, аутоиммунном заболевании, при котором иммунная система атакует свои клетки. Ревматизм связан с попаданием инфекции, стрептококка группы «А» в организм, в основном в дыхательную систему (ангина, скарлатина). Если инфекция своевременно не уничтожена, то она начинает атаковать соединительную ткань, при этом иммунитет старается уничтожить чужеродный агент, вызывая воспаление в суставе.

Существует еще одна форма артрита – подагрическая, связанная с отложением уратов на поверхности суставов, что также вызывает воспаление. Подагра появляется в случаях, когда по каким-либо причинам в организме возникает задержка мочевины. Причины подагры – это заболевания почек и ЖКТ, несоблюдение диеты, употребление определенных медикаментов. Причины артрита могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, сифилис, гонорея, при которых страдают туберкулез, сифилис, гонорея.

Стопы человека

Основной симптом артрита – это болезненность, причем может поражаться как один, так и несколько суставов стопы, а иногда и целая конечность. Такое явление называется полиартритом. Симптомы боли в пальце возникают резко, усиливаются в ночное время. Внешне можно увидеть припухлость сустава, покраснение кожи. Специфический признак артрита – это утренняя скованность, проходящая после небольшой нагрузки, при ходьбе.

Терапия артрита происходит после излечения основного заболевания, для чего нужно провести тщательную диагностику, сдать анализы на ревмопробу, биохимию, С-реактивный белок. Для уменьшения болезненности назначают препараты группы НПВС, гормоны. Если причиной болезни является ревматизм, то актуально применение цитостатиков, иммунодепрессантов. При подагре показаны средства, направленные на расщепление мочевой кислоты.

Другие причины

Выделяют и другие причины, которые встречаются не так часто, но тоже причиняют много неприятностей человеку. Из-за травмы или переохлаждения, или при подошвенном фасциите развивается болезнь Мортона (неврома). При невроме воспаляется нерв, который иннервирует пальцы ног, от того что сужается канал, где он проходит, возникает приступ боли. Если не уменьшить нагрузку на ноги и не начать лечение, то неврома будет прогрессировать, усиливая болезненность. Лечат неврому нередко оперативным путем, хотя в начальных стадиях хватает блокады и приема препаратов группы НПВС.

Болеть палец стопы может при сахарном диабете, при появлении диабетической стопы, а также из-за заболеваний сосудов (эндортареит, варикоз), когда нарушается кровообращение стопы. Лечение таких заболеваний проводит узкий специалист, назначая специальный курс терапии.

Красивые ноги

Иногда бывают ситуации, когда болит не сам сустав, а мягкие ткани. Такое наблюдается при вросшем в кожу ногте. В пальцах сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому даже незначительное повреждение вызывает сильную боль. Обезболивающий эффект от анальгетиков в таких ситуациях будет минимальный, лечение должно быть направлено на заживление мягких тканей и удаление вросшей ногтевой пластины.

Если болит большой палец ноги постоянно или периодами, тогда нужно пройти обследование, чтобы исключить патологии сосудов, суставов, нервов, ведь только после лечения симптомы боли уменьшатся. Кстати, когда болит подушечка пальца, то нужно осмотреть ее на предмет мозоли, заносы или царапины. Даже незначительное ранение из-за трения и нагрузки может вызывать сильную боль. Если сустав опух после травмы, то это может быть перелом или вывих пальца.

В общем, когда возникает боль в большом пальце ноги, нужно провести осмотр, пальпацию и при усилении болезненности (без открытых ран или мозолей), рекомендовано сделать рентген, который покажет патологические процессы, если таковые присутствуют.

2017-02-23

Симптомы и лечение артроза суставов: причины, диагностика, как лечить — полное описание болезни

Артроз — хроническая патология, поражающая соединительнотканные структуры опорно-двигательного аппарата. Для заболевания характерно прогрессирующее течение с постепенным разрушением хрящевых тканей. Артроз выявляется у большинства пациентов после 65 лет, так как одной из причин его развития становится естественное старение организма.

К возникновению дегенеративно-дистрофической патологии приводят предшествующие травмы, эндокринные и воспалительные заболевания, избыточные физические нагрузки или, напротив, малоподвижный образ жизни. Ведущими симптомами артроза являются боль в суставе, его отечность, ограничение движений.

Для диагностирования патологии проводятся инструментальные исследования — рентгенография, артроскопия, МРТ, КТ. Артроз 1 и 2 степени тяжести лечится консервативно курсовым приемом препаратов, физиотерапевтическими и массажными процедурами, ЛФК. При необратимых деструктивных изменениях в суставах показано хирургическое вмешательство — артродез, эндопротезирование.

Артроз сустава

Патогенетические механизмы

При артрозе происходят выраженные изменения во внутренних соединительнотканных структурах. На хрящевых тканях образуются деформирующие эрозии, что становится причиной разрушения волокон коллагена, а также протеогликанов, состоящих из белка (5–10%) и гликозаминогликанов (90–95%). В результате коллагеновая сетка утрачивает стабильность, начинают высвобождаться металлопротеиназы, разрушающие все типы белков внеклеточного матрикса. Деструкция ускоряется за счет повышения биосинтеза коллагеназ и стромелизина. Обычно нормальные количественные значения ферментов контролируют цитокины — небольшие пептидные информационные молекулы. Но при прогрессировании артроза концентрация этих белков снижается, что провоцирует высвобождение большого количества ферментов, поражающих хрящевые ткани.

Протеогликаны с измененной структурой начинают абсорбировать молекулы воды, которые не в состоянии удержать. Поэтому избыточная жидкость поступает в коллагеновые волокна. Они «разбухают», утрачивают прочность и эластичность. В качественном и количественном составе синовиальной жидкости также происходят негативные изменения. При артрозе в ней снижается концентрация гиалурона. К гиалиновым хрящам перестают поступать в достаточном для их регенерации количестве питательные вещества и кислород. В хрящевых тканях формируются очаги размягчения, а затем появляются трещины, специфические некротические наросты. Костные головки оголяются, начинают микротравмироваться при смещении относительно друг друга.

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития первичного (идиопатического) артроза пока не установлены. Он возникает при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов, поэтому выдвигаются теории о наследственной предрасположенности к преждевременному разрушению хрящей. Вторичный артроз развивается, как следствие других патологий суставов или предшествующих травм. Что может стать причиной дегенеративно-дистрофического заболевания:

  • травмирование сустава или расположенных поблизости соединительнотканных структур — перелом, вывих, повреждение мениска, частичный разрыв мышц, связок, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
  • врожденное диспластическое нарушение развития сочленения;
  • нарушение функционирования эндокринных желез, расстройство метаболических процессов;
  • ревматизм, или ревматическая лихорадка;
  • ревматоидный, реактивный, метаболический, псориатический или подагрический артрит, полиартрит;
  • гнойный артрит, спровоцированный стрептококками, эпидермальными или золотистыми стафилококками;
  • туберкулез любой локализации, бруцеллез, хламидиоз, гонорея, сифилис;
  • дегенеративно-дистрофическое заболевание, например, рассекающий остеохондрит.

К развитию артроза предрасполагает гипермобильность суставов, обусловленная выработкой особого коллагена. Такое состояние выявляется у 10% жителей планеты и не считается патологией. Но гипермобильность сопровождается слабостью сухожильно-связочного аппарата, что приводит к частым травмам, особенного голеностопного сустава (растяжениям и разрывам связок, вывихам).

Причиной возникновения артроза иногда становятся нарушения кроветворения, например, гемофилия. Гемартроз, или кровоизлияние в полость сочленения, провоцирует ухудшение трофики хрящей и их разрушение.

К предрасполагающим факторам относятся пожилой возраст, частые нагрузки на суставы, превышающие пределы их прочности, избыточный вес, хирургические вмешательства, переохлаждение.

Избыточный вес

В группу риска входят женщины в период менопаузы, люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке или контактирующие с токсичными химическими соединениями. При дефиците в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами создаются предпосылки для постепенной деструкции гиалиновых хрящей.

Клиническая картина

Опасность артроза заключается в отсутствии симптомов на первой стадии его развития. Патология клинически проявляется постепенно, первые признаки возникают на фоне значительного разрушения хрящевых тканей. Вначале человек ощущает слабую боль, не имеющую четкой локализации. Она появляется после физических нагрузок — поднятия тяжестей, спортивной тренировки. Иногда первым клиническим проявлением становится хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Человек начинает замечать, что некоторые движения даются с трудом. Впрочем, на начальной стадии артроза тугоподвижность возникает в утренние часы и вскоре исчезает.

По мере прогрессирования заболевания боли ощущаются и в ночное время, провоцируя не только расстройство сна, но и появление хронической усталости. Выраженность болевого синдрома на второй стадии повышается при смене погоды, обострении хронических патологий, ОРВИ. Заметно снижается объем движений. Причиной тугоподвижности становится истончение хрящей, а также сознательное ограничение человеком движений в попытках избежать появления болей. Это приводит к увеличению нагрузки на противоположный сустав, что провоцирует его дальнейшее повреждение. Для артроза характерны и другие специфические симптомы:

  • боль провоцирует спазмированность скелетной мускулатуры и развитие мышечных контрактур (ограничения пассивных движений в суставе);
  • хруст в суставах, щелчки, потрескивание при движении становятся постоянными, возникают почти при каждом смещении костей относительно друг друга;
  • часто возникают болезненные мышечные судороги;
  • суставы деформируются, что приводит к нарушениям осанки и походки;
  • на третьей стадии артроза деформация выражена настолько ярко, что сочленения искривляются, а объем движений в них существенно снижен или полностью отсутствует;
  • при артрозе третьей степени коленного, голеностопного, тазобедренного сустава больной при передвижении пользуется тростью или костылями.

При отсутствии лечения патология прогрессирует, а в ее течении ремиссии сменяются рецидивами, причем частота обострений все время возрастает. Скованность движений по утрам теперь не исчезает в течение длительного времени, становится постоянной.

Осматривая пациента с артрозом 1 степени, врач отмечает лишь незначительную отечность сустава и полную сохранность объема движений. При патологии 2 степени пальпация выявляет болезненность и слабо выраженную деформацию. В области суставной щели наблюдается формирование костных утолщений.

Для артроза характерно развитие синовитов — воспалительных процессов в синовиальных оболочках тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых суставов. Их ведущим симптомом становится образование округлого уплотнения в области сочленения, при надавливании на которое ощущается перемещение жидкости (флуктуация). Острое течение синовита может сопровождаться подъемом температуры до 37-38°C, головными болями, нарушением пищеварения.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований, особенностей клинической картины, анамнеза, жалоб пациентов. Общий анализ крови и мочи малоинформативен — все значения остаются в пределах нормы, если артроз не спровоцирован метаболической патологией. При развитии синовита повышается скорость оседания эритроцитов (30 мм/час), в крови увеличивается уровень лейкоцитов, фибриногена. Это указывает на протекающий в организме острый или хронический воспалительный процесс. Изменение биохимических и иммунологических показателей происходит при вторичных формах артроза.

Самый информативный метод диагностики дегенеративно-дистрофической патологии — рентгенография в прямой и боковой проекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии артроза в соответствии с классификацией Kellgren-Lawrence (1957 год) Рентгенологические признаки патологии
Начальная Отсутствие рентгенологических признаков
Первая Неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели. Небольшое уплощение краев костных пластинок, формирование начальных остеофитов или их отсутствие
Вторая Выраженное сужение суставной щели, превышающее значение нормы в 2-3 раза, образование большого количества остеофитов, субхондральный остеосклероз. Появление кистовидных просветлений в эпифизах
Третья Появление выраженного субхондрального остеосклероза и больших краевых остеофитов, значительное сужение суставной щели
Четвертая Формирование грубых массивных остеофитов, практически полное сращение суставной щели, деформация и уплотнение эпифизов костей, образующих сустав

Если после изучения рентгенографических изображений у врача возникают сомнения в выставлении диагноза, назначается КТ. А для оценки состояния расположенных около сустава соединительнотканных структур проводится МРТ. При использовании контраста можно в динамике оценить кровоснабжение тканей, установить стадию воспалительного процесса при развитии синовита.

Основные методы терапии

Артроз является пока неизлечимым заболеванием, так как не существует фармакологических препаратов для регенерации хрящевых тканей. Основной задачей терапии становится предупреждение прогрессирования патологии, сохранение подвижности сустава. Лечение длительное, комплексное, с использованием как местных, так и системных медикаментов. Пациентам следует избегать серьезных нагрузок на сустав, при необходимости ограничивать объем движений ортопедическими приспособлениями — ортезами, эластичными бандажами. Больным с лишним весом необходимо внести коррективы в рацион для постепенного снижения массы тела и соблюдать диету.

После достижения устойчивой ремиссии пациентам показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой. Первые тренировки проводятся под руководством врача ЛФК, затем больной выполняет комплекс упражнений в домашних условиях. ЛФК может быть дополнен плаванием, йогой, ездой на велосипеде.

Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, растворов для парентерального введения с активными ингредиентами нимесулидом, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, ибупрофеном;

  • инъекции в сустав растворов анестетиков (Новокаин, Лидокаин) в комбинации с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан);

  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и ограничительных контрактур — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм, Толперизон.

В терапевтические схемы включаются витамины группы B, седативные средства, при необходимости — транквилизаторы и антидепрессанты. Обязательно назначаются хондропротекторы (Артра, Хондроксид, Структум) для длительного курсового приема. Это единственная группа препаратов, обладающих способностью частично восстанавливать хрящевые ткани.

Для повышения их клинической активности проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитные поля, УВЧ-терапия.

Любая боль в суставах должна стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Терапия, проведенная на начальной стадии артроза, позволит остановить разрушение хрящей, избежать утраты работоспособности и инвалидизации.

Добавить комментарий