Артроз акромиально ключичного сочленения 3 степени

Артроз акромиально-ключичного сочленения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевания суставов, связанные с дегенеративными процессами в хрящевой ткани, могут встречаться у пациентов любого возраста. Из-за разрушения хряща возникают боли, деформируются кости, появляется ограниченность в движениях. Такая патология называется остеоартрозом, а связано ее появление чаще всего с повышенными нагрузками или возрастными изменениями в соединительных тканях. Некоторые суставы человеческого скелета больше всего подвержены износу. Из-за постоянных нагрузок в них часто развивается артроз. Это заболевание вызывает сильный дискомфорт и снижает работоспособность человека.

Достаточно часто встречается артроз акромиально-ключичного сочленения. Этот сустав отличается от большинства своим строением и выполняемыми функциями. Но, несмотря на то, что объем движений в нем небольшой, заболевание сильно ограничивает подвижность руки. Это может привести к сложностям при выполнении самых обычных бытовых действий. Без лечения патология прогрессирует, что может окончиться полной потерей функций руки.

Особенности акромиально-ключичного сочленения

Этот сустав представляет собой малоподвижное сочленение в плечевом поясе. Оно расположено рядом с плечевым суставом, служит для увеличения его функциональности. Образовано сочленение соединением костей лопатки и ключицы. Сам плечевой сустав имеет сложное строение. Лопатка, которая является его частью, имеет отросток, прикрывающий его сверху. Этот отросток называется акромионом. Именно его соединение с верхней частью ключицы и составляет акромиально-ключичное сочленение.

Этот сустав малоподвижен, так как имеет особое строение. Концы костей лопатки и ключицы удерживаются рядом с помощью крепких связок. Кости покрыты гиалиновым хрящом, что облегчает их скольжение, а также предохраняет от разрушения. Кроме того, сочленение имеет подобие суставной капсулы. Из-за такого строения подвижность в этом месте небольшая. Акромиально-ключичный сустав немного увеличивает амплитуду движений плеча. При движении руки кости только немного сдвигаются.

загрузка...

Работает это сочленение в основном при поднятии руки вверх или переносе тяжестей. Поэтому при его поражении может нарушиться способность отведения конечности в сторону. А так как плечо в течение дня постоянно подвергается нагрузкам, то АКС быстро изнашивается.

Причины

При постоянной нагрузке на сустав хрящ, покрывающий края костей, изнашивается, истончается и теряет свои защитные функции. Из-за этого во время движения кости начинают тереться друг о друга. Это приводит к их разрушению и деформации. Так развивается остеоартроз суставов. Чтобы предотвратить разрушение костной ткани, организм начинает наращивать в этом месте остеофиты. Они раздражают мягкие ткани и вызывают воспаление.

Такое состояние в акромиально-ключичном сочленении встречается довольно часто. Но из-за специфики этого сустава подвержены артрозу в основном спортсмены, грузчики, строители. То есть, развивается патология у людей, которые часто переносят на плечах тяжести, поднимают руки вверх или подвергают их большим нагрузкам.

Часто развивается остеоартроз также после травм. Это может быть ушиб, растяжение связок, перелом ключицы, вывих сустава. Особенно часто такое случается при падении на плечо. Подобные травмы приводят к тому, что гиалиновый хрящ теряет свои амортизационные функции. Причем, заболевание может развиться не сразу после травмы, а через некоторое время.

Кроме того, причиной артроза акромиально-ключичного сочленения, так же, как и плечевого сустава, могут стать возрастные изменения. Примерно после 40 лет в организме человека замедляются обменные процессы, снижается выработка коллагена. Это приводит к более быстрому изнашиванию хрящевой ткани.

Как проявляется

Особенностью остеоартроза суставов является то, что дегенеративный процесс можно замедлить или даже остановить. Но восстановить хрящевую ткань очень сложно. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Но при артрозе акромиально-ключичного сочленения патология проходит три стадии развития, а симптомы начинают проявляться только со второй стадии.

На начальном этапе очень редко удается обнаружить заболевание. Ведь проявляется оно только несильными болевыми ощущениями при нажатии на область АКС. Боль может появиться при определенных движениях рукой. Иногда она отдает в шею. Появляется также небольшой дискомфорт при движении рукой и быстрая утомляемость. Такие симптомы редко кого из пациентов заставляют идти к врачу, поэтому артроз прогрессирует и чаще всего обнаруживается уже на второй стадии.

В это время чувствуется не только дискомфорт при движении рукой. Возникают боли, иногда сильные. Становится невозможно поднять руку, завести ее за спину, больно даже скрестить руки на груди. Ноющая боль может сопровождать пациента постоянно, не давая ему спать. Иногда также при каждом движении слышится пощелкивание или хруст. При развитии воспалительного процесса появляется припухлость в области АКС.

Постепенно патология прогрессирует. Истончение хрящевой ткани приводит к деформации поверхностей костей, разрастанию остеофитов. Это и есть деформирующий артроз. Изменение формы сочленения становится заметно внешне. Боли на третьей стадии патологии становятся сильными. Они могут распространяться по всей руке, переходить на шею или грудную клетку. Появляется сильная скованность движений. Пациент испытывает трудности в переодевании, причесывании. В самых тяжелых случаях рука повисает, как плеть, и перестает двигаться.

Диагностика

При постановке диагноза очень важно дифференцировать патологию с остеоартрозом плечевого сустава, синдромом замороженного плеча, ревматоидным артритом и другими подобными заболеваниями. Поэтому врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, сопутствующих заболеваниях, наличии травм в прошлом. Проводится внешний осмотр, пальпация болезненной области, проверяется амплитуда движений руки.

Для уточнения диагноза может быть проведен функциональный тест, когда в область акромиально-ключичного сочленения вводят раствор анестетика. Если боль утихает, значит, она вызвана именно патологией АКС. Кроме того, обязательно назначается рентген, а иногда – МРТ или УЗИ. Признаки артроза хорошо видны на рентгеновском снимке, поэтому часто достаточно только его. Врач замечает сужение суставной щели, наличие остеофитов, разрушенные края костей.

Лечение

На начальных этапах эффективно консервативное лечение артроза акромиально-ключичного сочленения. Оно должно быть комплексным, основанным на снятии боли, воспаления и обеспечении покоя пораженной конечности. Необходимо также восстановить кровообращение и питание в пораженных тканях.

Обычно, если нет сильного разрушения хряща и наличия остеофитов, прием НПВС, инъекции анестетиков и фиксация плеча помогают купировать болевой синдром. Но при неэффективности такого лечения необходимо оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Обычно на начальных стадиях лечение нужно начинать с обеспечения покоя пораженной конечности. Для этого используются специальные ортезы для плечевого сустава или эластичный бинт. Но ДОА (деформирующий остеоартроз) в любом суставе вызывает сильные боли. Сначала для их снятия применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид или Ибупрофен. Использовать их можно как внутрь, так и наружно. Эффективны такие мази, как Вольтарен, Найз, Хондроксид, Цитралгин. При сильных мышечных спазмах назначаются миорелаксанты, например, Мидокалм.

Иногда эти препараты не помогают снять боль и воспаление. Тогда назначаются инъекции стероидов прямо в область акромиально-ключичного сочленения. Применяют Кортизон, Кеналог или Дипроспан. Это средство быстро избавляет от боли, но не от причины артроза. Для предотвращения прогрессирования заболевания назначаются хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Хондроитин. Они постепенно восстанавливают хрящевую ткань.

После снятия острых болевых ощущений эффективны физиопроцедуры. Для уменьшения отека и воспаления, снятия болей, восстановления тонуса мышц применяется инфракрасное облучение, криотерапия, синусоидальные модульные токи, УВЧ. Эффективны также иглорефлексотерапия, апитерапия, массаж. Эти методы улучшают обменные процессы и кровообращение, повышают иммунитет, восстанавливают эластичность связок.

Народные методы

Дополнительно к основной терапии, назначенной врачом, применяются народные рецепты. Это могут быть компрессы или примочки из листьев лекарственных растений, эфирных масел, глины. Самыми распространенными являются средства, которые уже давно применяются для лечения суставных патологий.

  • Эффективно лечат остеоартроз компрессы из тертого хрена. Кашицу помещают в марлю, опускают в воду и доводят до кипения. Потом нужно ее немного остудить и приложить на час к пораженному артрозом месту.
  • Эффективны ночные компрессы из такой смеси: смешать в равных частях медицинскую желчь, йод, глицерин, мед и нашатырный спирт. Настаивать смесь 10 дней в темном месте. Для компресса ее нужно взболтать и немного подогреть на водяной бане.
  • Многим нравятся компрессы из капустных листьев. Они очень просты в применении, но довольно эффективны. Можно выжать из них сок и прикладывать к суставу шерстяную ткань, смоченную в нем. А еще проще просто привязывать на ночь немного помятые свежие капустные листья.

Хирургическое лечение

При оперативном вмешательстве удаляется несколько сантиметров ключицы. Такая операция называется резекционной артропластикой. Со временем пространство между ключицей и акромиальным отростком лопатки заполняется соединительной тканью. Получается своеобразный ложный сустав, который обеспечивает относительную подвижность сочленения.

Но в последнее время операция чаще всего делается малоинвазивными методами через несколько проколов. С помощью артроскопии удаляются костные шпоры, выполняется резекция ключицы и акромиопластика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Удаляются также пораженные мягкие ткани. Такая операция редко вызывает осложнения и переносится пациентами хорошо. А за счет того, что сохраняются связки, и не делается разрезов на коже, восстановление после такой операции происходит быстро.

Реабилитация

После исчезновения болевого синдрома, а также после операции для восстановления подвижности руки рекомендуется выполнять специальные упражнения. При хирургическом вмешательстве активность разрешается через 1-1,5 месяца. Рука нагружается постепенно, все упражнения выбираются врачом индивидуально. Для скорейшего восстановления функций сустава применяются также массаж и физиопроцедуры.

Своевременное лечение патологий акромиально-ключичного сочленения поможет сохранить подвижность руки. А чтобы не допустить развитие дегенеративных процессов в суставе, нужно избегать травм и повышенных нагрузок, укреплять мышцы и правильно питаться.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение разрыва связок плечевого сустава – гипс необязателен

    Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни.
    Содержание:

    • Строение плечевого сустава
    • Причины и механизм возникновения
    • Степени тяжести
    • Диагностика
    • Лечение разрыва связок плеча
    • Реабилитация

    Наиболее часто встречается частичный разрыв связок плечевого сустава или растяжение связок, реже происходит полный разрыв связок и смещение костей в суставе.

    Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.

    Строение плечевого сустава

    Плечо представляет собой объединенную в единое целое группу сочленений, чья совместная работа позволяет совершать все необходимые действия, и обеспечивает высокую подвижность верхней конечности. В состав плечевого сустава входят такие сочленения, как: грудинно-ключичное, лопаточно-реберное, ключично-акромиальное сочленения.

    Связки, обеспечивающие движения в суставе:

    • грудинно-ключичная связка обеспечивает соединение грудины с ключицей. Растяжения и разрыв ключичных связок плечевого сустава происходят чаще всего при падении;
    • лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только с помощью мышц, поэтому разрывы здесь возникают гораздо реже;
    • ключично-акромиальное – соединяет выступ в верхней части лопатки (акромион) и ключицу;
    • суставная капсула – состоит из комплекса связок, окружающих плечевой сустав.

    Причины и механизм возникновения

    Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:

    1. Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.
    2. Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.
    3. Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.
    4. Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.
    5. Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.
    6. Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.
    7. Курение – длительный отравление никотином отрицательно влияет на весь организм в целом и на связочный аппарат, в частности.

    Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.

    Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:

    • вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;
    • удар по передней части плеча;
    • падение на вытянутую руку;
    • резкое вытяжение руки.

    Симптомы разрыва связок

    Связки и мышцы плечевого сустава обильно кровоснабжаются и богато иннервированы, поэтому при растяжении связок, а тем более при разрыве возникает сильная боль, быстро появляются отек и кровоизлияние в месте травмы.

    1.  Сразу же после травы возникает резкое ограничение движений в суставе.
    2. При пальпации поврежденной области пострадавший испытывает сильную боль.
    3. Возникает покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.

    При растяжении связок возможно отдаленное возникновение клинических признаков. После травмы в течение нескольких часов больной может отказываться от медицинской помощи, так как боль слабо выражена, движения незначительно ограничены. Но через несколько часов все клинические симптомы проявляются отчетливо. Появляется сильная боль, отек сустава, кровоизлияние на месте травмы, невозможность пошевелить рукой.

    Степени тяжести

    Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.

    • 1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
    • 2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
    • 3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.

    Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.

    Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.

    Диагностика

    При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

    Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.

    Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.

    Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:

    • рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;
    • МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;
    • артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

    Лечение разрыва связок плеча

    Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

    • обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
    • чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
    • прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

    При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:

    Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.

    При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.

    Главные помощники при травме плеча:

    1. Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
    2. Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
    3. Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

    Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • при тяжелых степенях поражения,
    • при полном разрыве связок и капсулы сустав,
    • при массивном кровоизлиянии,
    • при тяжелых осложнениях травмы.

    Реабилитация

    Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:

    • При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
    • При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
    • При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

    Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

    Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

    Особенности разрыва связок плеча у детей

    Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.

    Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.

    Профилактика травмы

    Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:

    1. Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
    2. Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
    3. Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
    4. Принимать специальные добавки для суставов и связок.

    Добавить комментарий