Что такое артрит коленного сустава у детей

Реактивный артрит у детей: симптомы болезни и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Реактивный артрит у детей — заболевание, возникающее но фоне урогенитальной или кишечной инфекции, которое сопровождается воспалением суставов.

Реактивная артропатия (другое название той болезни) чаще встречается у мальчиков и молодых мужчин. Есть две основных причины появления этой болезни: уретрит бактериального генеза, вызванный чаще всего хламидиями, и кишечная инфекция в виде диареи, которая вызывается сальмонеллами, ерсиниями, шигеллами и некоторыми другими возбудителями.

Быстрая навигация по статье:

Симптомы болезни
Диагностика
Лечение заболевания
Последствия болезни и ее профилактика

Точный механизм возникновения данной болезни у детей в настоящее время неизвестен. Однако принято считать, что формирование недуга связано с нарушениями в иммунной системе.

загрузка...

реактивная артропатия у детейКлеточная стенка хламидий и микробов, вызывающих кишечные инфекции, по своему строению очень напоминает человеческие клетки, формирующие суставы и слизистые оболочки организма. Поэтому у некоторых детей из группы риска, подверженных формированию этой болезни, происходит сбой иммунной системы, и защитные иммунные клетки начинают вместо микроорганизмов атаковать собственные клетки суставов и слизистых оболочек.

Кроме того, хламидийная инфекция не всегда поддается лечению — притом, что заразиться ею относительно легко. Поэтому до 80% случаев реактивной артропатии у детей вызываются именно хламидией.

Симптомы

В зависимости от того, какие бактерии вызвали заболевание, симптомы реактивного артрита у детей и их выраженность могут отличаться, особенно в самом начале болезни.

Симптомы при урогенитальной инфекции (хламидии)

Обычно реактивный артрит у детей начинается подостро, спустя 1-3 недели после возникновения урогенитальной (в виде уретрита) инфекции, в виде несильного повышения температуры тела, слабости, упадка сил, иногда — снижения веса. Эти и многие последующие симптомы имеют стертый, неярко выраженный характер.

поражения глаз возникают почти всегдаВслед за этим у ребенка появляется воспаление слизистой оболочки глаз — конъюнктивит, который может сочетаться с увеитом, появлением язв на роговице глаза, в некоторых случаях — иридоциклитом (поражением радужной оболочки глаза). Последний при неадекватном лечении или вообще полном отсутствии терапии грозит значительным снижением зрения или даже слепотой!

При этом в клинической картине присутствуют проявления уретрита, а затем и  поражения слизистых и кожи. У мальчиков это может выражаться в появлении фимоза, язвочек на коже головки полового члена. У девочек аналогичные симптомы проявляются в виде вульвита, вульвовагинита, иногда — цистита.

Довольно скоро к этим симптомам присоединяются боли в области суставов и близлежащих мышц. Чаще всего поражается несколько (до 4-5) несимметричных крупных суставов ног — коленный, тазобедренный, а также голеностопный сустав и суставы стопы — в основном межфаланговые сочленения. Руки поражаются при этой болезни гораздо реже.

Поражения суставов хламидийной этиологии часто могут протекать без возникновения сильных болей и скованностей суставов, или же с минимальными их проявлениями, но для них очень характерно частое рецидивирование суставного воспаления.

Сочетание трех симптомов — уретрита, конъюнктивита и артрита при реактивном артрите носит название синдром Рейтера.

Симптомы при кишечной инфекции (ерсинии, шигеллы и др.)

Если недуг вызван кишечной инфекцией, то симптомы начала болезни будут несколько отличаться. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до фебрильных цифр (38 градусов и выше), слабости, симптомов интоксикации. Вскоре к этим симптомам присоединяются боли в суставах той же локализации, что и при хламидиозной инфекции, но боли в области суставов бывают более сильными.

При этом особенно выражен отек воспаленных суставов, выделение в суставную сумку большого количества жидкости, а вместе с этим — большей деформацией пораженных суставов. В результаты кожа над поверхностью суставов и сухожилиями становится покрасневшей, температура в этой области повышается, нарастает отек и пальцы приобретают характерную сосискообразную форму.

У каждого второго больного наблюдается эндезит — болезненность сухожилий мышц, примыкающих к больному суставу, с нарушением его функции. Особенно часто страдает ахиллово сухожилие (находящееся между голенью и пяткой).

Как врач ставит такой диагноз

Поскольку симптомы этой болезни напоминают признаки многих других заболеваний суставов, врач проводит ряд исследований, чтобы поставить диагноз точно.

точная диагностика заболевания очень важнаПри помощи иммунологических лабораторных анализов — таких, как прямой иммунофлюоресцентный анализ — в крови удается обнаружить антигены хламидий (если они были причиной возникновения болезни).

А такие методы, как прямая гемагглютинация и реакция связывания комплимента (РСК) позволяют обнаружить в сыворотке крови антитела к бактериям кишечной группы (ерсинии и шигеллы).

Кроме того, исследование кала и мочи позволяет высеять соответствующие бактерии и точно установить возбудителя, вызвавшего болезнь, и довольно точно поставить соответствующий диагноз.

Дифференциальный диагноз реактивной артропатии у детей проводят с такими поражениями суставов, как ювенильный идиопатический артрит, вирусный и туберкулезный артрит, ювенильный спондилоартрит, постстрептококковый артрит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), а самое главное — с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА).

Точно поставить диагноз врачу помогает проведение серологических исследований (в отличие от ЮРА, при реактивной артропатии этот анализ будет отрицательным), а также проведение рентгенологического исследования, биопсии синовиальной оболочки и других обследований.

Лечение болезни

Лечение реактивного артрита у детей проводится сразу по нескольким направлениям: уничтожение возбудителя, вызвавшего первоначальную инфекцию, симптоматическое лечение, которое облегчает симптомы болезни, а также патогенетическое лечение, которое влияет на вредные процессы в организме, запущенные болезнью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение инфекции, вызвавшей заболевание

лечение заболевания должен назначать только врачПоскольку чаще всего реактивную артропатию вызывает хламидийная инфекция, то в ее лечении используются особая группа лекарств, которая может влиять на этот микроорганизм. К таким лекарствам относятся антибиотики-макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Поскольку вторые и третьи группы из-за тяжелых побочных эффектов не используются при лечении детей, то терапия хламидийной инфекции у маленьких пациентов проводится именно макролидами.

Назначается азитромицин. Курс лечения этим препаратом составляет 7-10 дней. Кроме азитромицина, могут назначаться такие препараты, как кларитромицин, рокситромицин, джозамицин.

Детям подросткового возраста уже могут назначаться препараты тетрациклинового и фторхинолонового ряда.

Для лечения инфекции, вызванной кишечными бактериями, обычно используют гентамицин или амикацин внутривенно или внутримышечно в течение недели.

Детям подросткового возраста врач может назначить фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.)

Патогенетическое лечение

Если болезнь становится затяжной или хронической, то для лечения этих форм недуга назначения антибиотиков уже недостаточно. Для того, чтобы усилить эффект лечения, назначаются препараты, улучшающие работу иммунной системы (иммуномодуляторы) — такие, как полиоксидоний, таквитин и особенно ликопид.

Эти препараты всегда обязательно применяют параллельно с назначением антибиотиков по особой лечебной схеме.

Лечение, направленное на снижение симптомов болезни (симптоматическое лечение)

Один из основных симптомов заболевания — это боли в суставах, поэтому для купирования болезненных ощущений врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся такие лекарства, как напроксен, диклофенак, мелоксикам и другие лекарства.

В тех ситуациях, когда явления воспаления суставов и боль в них особенно выражены, так что лекарства из группы НПВП не помогают, используют внутрисуставное введение гормональных средств (глюкокортикоидов — например, метилпреднизолона) непосредственно в сам пораженный сустав.

Обычно такой метод лечения дает очень хорошие результаты, но его можно использовать только в том случае, если синовиальная жидкость в суставе не содержит микроорганизмов.

В особо тяжелых ситуациях, когда два предыдущих способа лечения не дают нужного эффекта, а симптомы заболевания и уровень воспаления очень высоки, показано назначение иммуносупрессорных лекарств — препаратов, которые уменьшают активность иммунной системы, которая дала сбой и «нападает» на ткани собственного организма. К таким лекарствам относятся метатриксат и сульфасалазин.

Последствия и профилактика

Как правило, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Однако у части детей, особенно имеющих к этому генетическую предрасположенность, заболевание может принимать затяжное или хроническое течение, периодически обостряясь и рецидивируя. В некоторых случаях при этом в патологический процесс могут захватываться суставы позвоночника с проявлениями спондилоартрита.

Профилактика детской реактивной артропатии заключается в раннем выявлении и лечении хламидийной инфекции — как у самого ребенка, так и всех членов его семьи, т.к.  вероятность внутрисемейной передачи этой болезни достаточно высока.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Артрит коленного сустава у детей — патология, которая встречается редко, но протекает очень тяжело, грозя развитием многочисленных осложнений. Каковы же причины развития данного заболевания у маленьких пациентов? Как проявляется патология, и какое лечение необходимо ребенку в такой ситуации?

Боль при артрите колена удетей

Характеристика заболевания

Артрит колена — заболевание воспалительного характера. Патологический процесс может возникнуть в результате истирания хрящевых тканей или при поражениях инфекционного характера.

Причины артрита довольно многочисленны и разнообразны. Как правило, данной патологии наиболее подвержены пациенты в возрастной категории старше 40 лет. Однако болезнь может проявиться и у ребенка, причем буквально с первых дней его появления на свет. Данная патология требует оказания адекватной и, что немаловажно, своевременной медицинской помощи. Если не пролечить артрит коленного сустава полностью, то недуг обязательно даст о себе знать во взрослом периоде, причем, проявится уже в более тяжелой и запущенной форме.

Ювенильный ревматоидный артрит колена

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из-за чего возникает недуг?

Причины развития артрита, поражающего область коленного сустава у маленьких пациентов, очень разнообразны. Специалисты медицинской сферы выделяет следующие факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание в детском возрасте:

  • генетическая предрасположенность;
  • травматические повреждения;
  • нарушения процессов обмена;
  • общее переохлаждение организма;
  • патологии нервной системы;
  • авитаминоз;
  • нарушения в функционировании иммунной системы;
  • врожденные патологии в строении опорно-двигательного аппарата;
  • повышенная склонность к проявлениям реакций аллергического характера;
  • частые стрессовые ситуации;
  • расстройства эндокринного характера.

Причины артрита у детей

Кроме того, наиболее частые причины развития коленного артрита кроются в перенесенном заболевании инфекционного характера, давшем осложнение на суставы. Еще одна возможная причина данной патологии заключается в отрицательной реакции детского организма на перенесенную вакцинацию. Такое заболевание носит название поствакционного артрита.

Кроме того, необходимо учитывать и возрастные факторы. Так, например, у совсем маленьких детей артриты развиваются после перенесенного ОРВИ или ОРЗ. У ребят дошкольного возраста спровоцировать патологический процесс может чрезмерно интенсивное продуцирование, так называемых «гормонов роста». Что же касается подростков, то у них развитие артрита коленного сустава, как правило, вызвано недостаточностью такого элемента, как кальций.

Как проявляется патология

Основное клиническое проявление артрита коленного сустава у маленького пациента — это болевой синдром. Распознать болезнь у малышей бывает особенно сложно, ведь ребенок еще не может правильно сформулировать и выразить, что его беспокоит. Поэтому родителям следует обратить внимание на следующие изменения в поведении крохи:

Беспричинный плач у ребёнка

  • частые капризы;
  • беспричинный плач;
  • отказ от игр и прогулок;
  • постоянные просьбы ребенка подержать его на руках;
  • проблемы с аппетитом.

Все перечисленные проявления — это «тревожные звоночки», которые должны послужить поводом для обращения к квалифицированному педиатру. Артрит коленного сустава у маленьких пациентов по мере развития патологического процесса сопровождается появлением следующих клинических признаков:

Отёк колена при артрите

  • болевые ощущения в колене усиливаются при прикосновении или ходьбе;
  • отечность пораженного коленного сустава;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • общая ослабленность и недомогание;
  • скованность и нарушение двигательной активности в области коленного сустава;
  • покраснение кожных покровов больного колена;
  • повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
  • мышечные боли;
  • деформация коленного сустава (как правило, проявляется на поздних стадиях патологического процесса);
  • изменение походки, возможное появление хромоты.

Повышение температуры у ребенка при артритеКак правило, у маленьких пациентов в возрастной категории до 8 лет данное заболевание проявляется сильными болезненными приступами, особенно в ночные часы. У ребят подросткового возраста признаки артрита коленного сустава усиливаются в утренние часы, сразу же после пробуждения. При этом у детей наблюдается значительное повышение температуры тела, костная ломота и сильные мучительные боли, локализованные в районе коленного сустава.

Об осложнениях и последствиях

Артрит коленного сустава — это чрезвычайно опасная патология, которая грозит инвалидностью и существенным ухудшением качества жизни. Данное заболевание у маленьких пациентов необходимо лечить комплексно и своевременно. В противном случае высока вероятность развития следующих крайне нежелательных осложнений:

  • полиартриты, поражающие не только область колена, но и другие суставы;
  • артрозы;
  • синовиты;
  • бурситы;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • гониты гнойного характера.

Развитие полиартрита как осложнение

Кроме того, при длительном течении и отсутствии необходимого лечения артриты начинают поражать внутренние органы ребенка, что может привести не только к инвалидности, но даже и к смерти маленького пациента. Одним из наиболее грозных осложнений артрита коленного сустава считается сепсис, при котором инфекционный возбудитель из пораженных суставов проникает в кровоток и поражает весь организм.

Методы диагностики

Диагностика артрита коленного сустава у маленьких пациентов предполагает комплексное медицинское обследование. Ребенку обязательно нужно посетить следующих специалистов:

  • Диагностика артрита у детейпедиатр;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • офтальмолог.

Диагноз ставится на основании общей клинической картины, результатов собранного анамнеза и следующих видов исследований:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентгенографическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторное исследование крови;
  • анализ кала и мочи;
  • взятие биопсии для дальнейшего исследования жидкости синовиальной оболочки.

После проведенной диагностики доктор может определить разновидность суставного поражения, степень тяжести патологического процесса, наличие или же отсутствие сопутствующих осложнений. Только после установления причины патологии будет разработан для ребенка максимально эффективный и адекватный терапевтический курс.

Как бороться с заболеванием?

Медикаментозное лечение артритаСимптомы и лечение артрита коленного сустава у маленьких пациентов во многом взаимосвязаны. Терапия должна быть направлена, главным образом, на устранение реакций воспалительного характера, болезненной симптоматики, улучшение состояния ребенка и предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

При данной суставной патологии у детей лечение требуется комплексное и систематическое. В большинстве случаев для успешной борьбы с артритом коленного сустава современные специалисты используют современные методики.

Медикаментозная терапия основана на применении нестероидных препаратов противовоспалительного характера, глюкокортикостероидов, жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств. В случае инфекционного происхождения артрита ребенку могут быть показаны препараты антибиотической фармакологической группы. Все медикаменты должны назначаться доктором в индивидуальном порядке. Оптимальная дозировка и продолжительность терапевтического курса зависят от массы тела и возрастной категории маленького пациента.

Показаны также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Потребуется диетотерапия.

Польза физиотерапии и лечебной гимнастики

Лазерная терапия при артритеНесмотря на то, что физиотерапия считается вспомогательной методикой в борьбе с артритом коленного сустава у детей, она улучшает состояние суставных тканей, устраняет отечность и болевые ощущения, ускоряет процесс выздоровления. В большинстве случаев маленьким пациентам, страдающим от артрозов, рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • воздействие на пораженный сустав ультрафиолетового излучения.

Лечебная гимнастика способствует восстановлению нормального функционирования и подвижности пораженного недугом коленного сустава. Для максимальной эффективности гимнастики комплекс упражнений подбирается для маленьких пациентов индивидуально и с учетом их возрастной категории и особенностей течения патологического процесса.

О профилактических мероприятиях

Предупредить развитие артрита коленного сустава у малышей можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:

  1. Следите за полноценным и сбалансированным питанием ребенка.
  2. Одевайте малыша по погоде. Следует избегать перегревов и переохлаждения.
  3. Занимайтесь с ребенком спортом.
  4. Своевременно излечивайте заболевания вирусного и инфекционного характера.
  5. Укрепляйте иммунную систему малыша. Можно делать это при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Реактивный артрит коленного сустава у детей — тяжелое заболевание, которое может привести к развитию целого ряда осложнений и стать причиной инвалидности. Лечение данной суставной патологии у маленьких пациентов должно быть комплексным и включать в себя такие методики, как медикаментозная терапия, занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Проблема артрита колена
  • Лечение артрита коленного сустава
  • Проблема периартрита колена
  • Полиартрит коленей
  • Проблема артрита коленного сустава2
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий