Что такое костная масса

Содержание

Возможные причины остеопороза и его диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Скелет человека состоит из групп костей, благодаря которым тело может двигаться. Когда одна из них или все одновременно подвергаются внутренним изменениям, появляется чувство скованности, периодические боли в конечностях и позвоночнике, полная или частичная потеря возможности полноценно передвигаться в пространстве. Одно из наиболее распространенных заболеваний – остеопороз, характеризующееся поражением скелета человека, нарушением структуры костной ткани и снижением ее плотности. Прогрессирует с течением времени, если не назначено своевременное лечение.

Множество людей даже не догадывается о проблемах с опорно-двигательным аппаратом и не знают, что такое остеопороз до наступления критического момента, когда принимать меры нужно срочно. У большой части людей, перешагнувших порог 50 лет, наблюдается остеопороз костей. Но только единицы из них приступают своевременно к лечению или регулярно проводят  профилактические меры.  Если обратиться к неумолимым статистическим данным, то практически каждый 800-й человек из данной возрастной категории страдает от переломов шейки бедра, а это на 99% гарантированная инвалидность. В редких случаях у больного может быть летальный исход.

Особенности строения костной ткани

В основе костей лежит живая ткань, которая подвержена поэтапной резорбции (рассасыванию) и формированию заново. В зависимости от гормонального фона и химических составляющих в организме происходят сбалансированные процессы резорбции и образования новых клеток костной ткани. Если первый процесс происходит с большей скоростью, чем второй, это означает, что кости теряют свою плотность, внося человека в список группы повышенного риска возникновения и развития остеопороза.

«Остеопороз костей» в переводе с  греческого не совсем корректный медицинский термин. Слово «osteon»  обозначает «кость, «poros» – пора, поэтому уточнение «кости» не обязательно делать. Нарушения такого типа не может касаться другого органа в теле человека, кроме костей.

загрузка...

Болезнь причиняет необратимые изменения кости!

Распространенные причины недуга

Эндокринные заболевания

  • Гипогонадизм
  • Гипертиреоз
  • Синдром Кушинга
  • Гиперпаратиреоз

Воспалительные заболевания

  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Анкилозирующий спондилит
  • Ревматоидный артрит

Лекарственные средства

  • Кортикостероиды
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
  • Ингибиторы ароматазы
  • Препараты, замещающие тироксин
  • Седативные препараты
  • Антиконвульсанты
  • Избыточное потребление алкоголя
  • Гепарин

Заболевания ЖКТ

  • Синдром мальабсорбции
  • Заболевания печени

Различные заболевания и состояния

  • Миелома
  • Нервная анорексия
  • Гомоцистинурия
  • Болезнь Гоше
  • Хорошо натренированные спортсмены
  • Системный мастоцитоз
  • Иммобилизация
  • Низкая масса тела
  • Низкокалорийная диета

Все в организме связано, поэтому болезни внутренних органов могут сказаться на разрушении кости!

Патогенез заболевания

Разделяется на несколько основных видов, каждый их которых имеет существенные отличия.

Предпосылки пористости костей у мужчин

Медики делят мужской пол условно на две половины, каждая из которых имеет свои причины развития. Первая категория страдает от стремительно развивающейся пористости костей вследствие гипогонадизма, приема кортикостероидов или регулярного злоупотребления крепкими алкогольными напитками.  Вторая категория сложно поддается определению причин недуга, предполагается влияние наследственности и генов.

Проводить диагностику заболевания нужно у следующих лиц, чтобы снизить риск развития осложнений.

  1. Возрастная граница, которая пересекает отметку 70.
  2. Наличие любого срока давности переломов в анамнезе нетравматического характера.
  3. Выявление признаков остеопении при рентгенологическом исследовании.
  4. Развитие факторов, следствием которых является костный метаболизм.
Постменопаузальный остеопороз

Из названия понятно, что такой вид заболевания характерен исключительно для женского пола. Основных причин две:

  1. Потеря костной ткани после наступления периода менопаузы (сопутствующий фактор – старение).
  2. Низкая масса костной ткани — связана с особенностями развития организма женщины.

В некоторых случаях целесообразно говорить о комбинации данных причин, так как в большинстве случаев они взаимодополняют друг друга.

По мере роста скелета костная ткань претерпевает процессы роста до 20-40 лет, постепенно снижаясь после данной отметки. При менопаузе наблюдается дефицит гормона эстрогена, который напрямую связан с потерей  костной массы. Процессы резорбции превышают по интенсивности и скорости формирование клеток.

Большое влияние имеет и генетические факторы, умноженные на внешнее влияние окружающей среды. Если женщина имеет вредные привычки (например, курение) – менопауза у нее наступит гораздо раньше некурящих сверстниц, обитающих в аналогичной среде.

Зрелый возраст - прекрасная пора, но появляющиеся болезни могут ее омрачать!

Вторичный остеопороз

Многие болезни и сопутствующая лекарственная терапия могут иметь осложнения — остеопороз костей, названного в силу этого фактора вторичным. Классификация вторичного остеопороза в медицинской литературе условна, такое заболевания может иметь различные причины, их не всегда можно диагностировать точно.

Причиной данного типа болезни не является старение как естественный механизм в организме. Наблюдается не только у женщин, но и мужчин, независимо от их возраста. Возникает на основании эндокринных нарушений, заболевания надпочечников, поджелудочной железы или  гипофиза.

Редкие причины недуга
  1. Остеопороз в детском возрасте сопровождается снижением плотности кости, имеет название ювенильный и характеризуется частыми переломами конечностей. Это опасная патология, которая требует своевременного медикаментозного вмешательства.
  2. Генетические факторы, как следствие мутации в гене рецептора белка, отвечающего за регуляцию процесса остеогенеза.
  3.  Остеопороз беремен­ных — в настоящее время практически не изученное современной медициной состояние, которое сопровождается боля­ми в спине или переломами позвонков. Наблюдается во 2 или 3 триместрах беременности.
Симптомы пористых костей

В большинстве случаев не всегда остеопороз можно диагностировать сразу, этому предшествует ряд симптомов, по которым медики и ставят данный диагноз. Изменение нормальной структуры ткани костей начинается не сразу до их появления клинических показателей.

Первое, на что нужно обратить особое внимание – периодическая боль и дискомфорт в области между лопатками, в поясничном отделе, конечностях. Это имеет достаточно простое объяснение:  костная ткань прочная, не сразу реагирует на процессы, взаимосвязанные с возникновением пористости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда стоит говорить об остеопорозе
  • Резкая интенсивная боль в позвоночнике, в изгибах верхних и нижних конечностей.
  • Постоянные переломы, даже если механическое воздействие на кость не является существенным.
  • Видимое изменение осанки – выражается в заметной сутулости, искривлении позвоночника.
  • Уменьшение роста человека, не связанное с неправильной осанкой или сгорбленностью, когда это стиль походки.

Опасность болезни в том, что уже через некоторое время явления становятся необратимыми!

Степени болезни

1 степень – легкая – сопровождается периодическими болевыми ощущениями, иногда достаточно интенсивными в области позвоночника, верхних и нижних конечностей. Незначительное снижение плотности костей. Мышечный тонус в этом случае ослабевает, человек уже не может, как раньше, поднимать различные тяжести, чтобы не испытать при этом дискомфорт постфактум.

2 степень – умеренная – выраженные изменения в структуре костной ткани. Внешне это выражается в сутулости, искривлении позвоночника. Регулярные боли сопровождают человека на протяжении большей части суток.

3 степень – тяжелая – наиболее сложно протекающий вариант заболевания, когда большая часть костной ткани разрушена и уже практически не подлежит восстановления с помощью физиотерапевтических и медикаментозных методов лечения. Для данной степени характерны нарушения осанки, заметные невооруженным глазом, постепенное, но неуклонное  уменьшение роста. Боль в спине становиться практически невыносимой и снимается исключительно с помощью сильных анальгетиков.

Ранняя диагностика – залог здоровья

Не стоит игнорировать первые вестники такого коварного заболевания, как остеопороз. К сожалению, на прием к соответствующему специалисту попадают пациенты, у которых диагностируется уже запущенная стадия недуга. Современная медицина уже достигла огромных успехов в лечении различных заболеваний, однако касаемо рассматриваемых изменений в костной ткани на данный момент продвинулась не столь далеко.

Помочь людям восстановиться полностью невозможно, начиная уже со второй степени. Но если человека ответственно относиться к своему здоровью, применят грамотное лечение, ведет активный образ жизни, не имеет вредных привычек – он в значительной степени снижает риск развития заболевания. На определенной фазе скорость появления огромного количества пор в костях  останавливается, что позволяет  предотвратить наиболее неприятные и опасные его последствия: переломы (шейка бедра, позвоночник).

Если человек достиг возраста 40 лет, лучше всего не ожидать появления характерных симптомов и  обратиться к врачу-ревматологу. Он поможет определить, имеются ли у них признаки остеопороза, когда и какого характера лечение  необходимо начинать.

Что такое сенильный остеопороз и как с ним бороться

Старость у многих ассоциируется с хрупкими костями, и как следствие, частыми переломами, приводящими к обездвижению. К сожалению, так это и есть, и название этого явления — сенильный остеопороз.

Сенильный остеопороз

О заболевании

Сенильный остеопороз — вид остеопороза, который развивается уже после 60 лет. При нем значительно снижается и костная масса, и плотность костей всего скелета, но особенностью недуга является то, что костная масса снижается не только в губчатых тканях человеческого скелета, но и в костях ноги и рук (кортикальные слои). Именно из-за этого у пожилых людей переломы лучевых костей и шейки бедра — достояние статистики, а не частный случай. Еще для этого типа остеопороза характерно клиновидное проседание тела позвонков.

Наша костная ткань содержит немаленький процент минеральных веществ, которые и обеспечивают ее плотность (фосфор и кальций в первую очередь). Годам к 30-35 прочность костей достигает своего апогея, а после костная ткань начинает понемногу разреживаться. Так и развивается этот вид остеопороза, характерный для пожилых. Такой тип остеопороза имеет неблагоприятные прогнозы и поддается лечению тяжелее всего.

Причины

Костная ткань изнашивается неспроста, но большинство причин сенильного остеопороза связано с работой гормонов. Вот несколько самых известных причин:

  • Нехватка половых гормонов (именно они останавливают деятельность остеокластов и уменьшают рассасывание тканей кости).
  • Недостаточная выработка паращитовидными железами паратгормона (влияет на количество кальция в крови и во всем теле).
  • Пониженная секреция щитовидкой кальцитонина (уменьшает количество остеокластов, замедляет рассасывание костной ткани, прямо влияет на усвоение солей кальция и прочих необходимых костям веществ).
  • Нехватка альфа-гидроксилазы и характерные для пожилого возраста болезни почек (тоже влияют на усвоение кальция).

Также остеопороз в пожилом возрасте развивается из-за недостатка белка и кальция в рационе, из-за нехватки солнечного света и прогулок на свежем воздухе, из-за снижения количества физических нагрузок.

У женщин в возрасте сенильный остеопороз может быть осложнен постклимактерическим, связанным с понижением выработки эстрогенов.

Симптомы

Как и некоторые другие виды остеопороза, сенильный часто протекает без всяких симптомов, но заканчивается переломом шейки бедра и обездвиженностью на всю оставшуюся жизнь. Но обратить внимание стоит вот на какие проявления болезни:

  • Снижение роста на дециметр и больше. Для пожилых людей снижение роста является нормой, но не настолько.
  • Частые болезненные ощущения в спине, особенно после физнагрузок или длительной ходьбы (в ней виновата деформация позвоночника).
  • Сутулость, кифозы, проблемы с походкой.
  • Потеря зубов, ломкость ногтевой пластины и волос (свидетельствуют о нехватке кальция).
  • Переломы (порой без причин).

На переломах остановиться стоит более подробно. Одним из самых типичных и тяжелых является упомянутый выше перелом шейки бедра. Также встречаются нередко переломы локтевой кости или лучевой (обычно там, где предплечье соединяется с запястьем). Часто наблюдаются переломы (компрессионные) разных позвонков, которые приводят к искривлению позвоночника и уменьшению грудной клетки. Переломы могут быть и клиновидные. Обычно такие травмы срастаются очень долго.

Диагностика

В первую очередь, необходима рентгенография. Диагноз ставят по анализу боковых снимков позвоночника и по рентгенографии таза (нужна прямая проекция). Остеопороз сенильный можно определить по следующим явлениям:

  • уменьшению длины позвоночника;
  • клиновидным деструкциям;
  • просевшим телам позвонков;
  • компрессионным переломам.

Все старые переломы обнаружить можно, если ввести при исследовании контрастное вещество.

Также будет нужна денситометрия, которая позволяет определить плотность костной ткани в любом из участков нашего скелета. Благодаря новым способам денситометрии можно замерить количество кальция и фосфора, а также гормонов, участвующих в метаболизме кости. Денситометрию стоит проходить с пятидесяти лет ежегодно.

Сенильный остеопороз лечение

Традиционное лечение

Сенильный остеопороз трудно лечить, но задача терапии — предупредить новые переломы и инвалидную коляску в старости:

  • Гормональная терапия. Например, женщинам в возрасте могут назначаться аналоги женских гормонов.
  • Физические нагрузки. В пожилом возрасте это дело непростое, но врачи рекомендуют ежедневные прогулки в светлое время суток. Можно даже очень спокойным шагом.
  • Диета при старческом остеопорозе тоже важна и нужна. Даже в том случае, если организм пожилого человека не принимает некоторые продукты, врач должен составить подходящее меню с достаточным количеством солей кальция: в нем обязательно должны быть кефир и творог, а также рыба и печень трески, бобовые, орехи, капуста (цветная в первую очередь), яйца, сухофрукты, каша гречневая и т.д.
  • Обезболивание. Его осуществляют с помощью обычных анальгина и парацетамола, а также НПВС. Для освобождения защемленных позвонков и снятия мышечных спазмов понадобятся также миорелаксанты.
  • Профилактика осложнений. Пожилые люди с подобным видом остеопороза не должны поднимать тяжести и принимать антидепрессанты, успокоительные или снотворные среди дня, а еще запускать болезни, приводящие к падениям. Общественным транспортом следует пользоваться осторожно. Также рекомендовано периодическое санаторное лечение, солнечные ванны и лечебная физкультура.

Сенильный остеопороз диета

Народное лечение

Вот несколько вариантов:

  1. Чтобы ускорить заживление переломов, можно принимать ванны с хвощом, корой ивы, пустырником. Просто настаивать по 100 г травы в литре кипятка и заливать в ванну.
  2. Чтобы помочь организму принимать максимум кальция, рекомендуется пить настои таких травок, как можжевельник (ягоды), корни окопника, люцерна, будра. Грамм 10 любой из них завариваем 400 мл кипятка, пару часов настаиваем и пьем весь день;
  3. Кости можно укрепить настоем упомянутого уже хвоща, а также герани. Готовим и употребляем их также, как и в предыдущем рецепте.

Также вы можете узнать о лечении остеопороза народными методами из этого видео.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь Педжета

В медицине существует несколько заболеваний, которые принято называть именем Педжета. Джеймс Педжет (1814-1899 гг.) – известный британский хирург и патологоанатом. Вместе с Рудольфом Вирховым считается основоположником современной патологоанатомической науки. Именем ученого названо несколько заболеваний:

  • костная болезнь Педжета;
  • рак груди Педжета (экстрамамиллярный);
  • псориатическая болезнь Педжета;
  • юношеская болезнь Педжета;
  • клетка Педжета;
  • синдром Педжета-Шреттера;
  • абсцесс Педжета.

Рассмотрим подробнее некоторые из этих заболеваний.

Болезнь Педжета костей

В 1877 году Дж. Педжет опубликовал статью о 5 пациентах, которых он наблюдал. У каждого из них имело место специфическое поражение скелета, в основном – черепа и длинных трубчатых костей нижних конечностей, которое сопровождалось утолщением костной ткани, ее деформацией и размягчением. Назвал патологоанатом данное заболевание деформирующим оститом, так как предполагал воспалительную этиологию поражения костей, которая была опровергнута только в 20-е годы прошлого столетия, а само заболевание получило название болезни Педжета.

Согласно современным представлениям, костная болезнь Педжета – это хроническое приобретенное заболевание костной ткани, обусловленное нарушениями процесса ремоделирования (рассасывания и образования) костей.

Чаще всего диагностируют патологию у людей в возрасте 55-60 лет. Наличие недуга в молодом возрасте встречается очень редко.

Суть патологии

Механизм развития болезни выглядит следующим образом. Под влиянием причинных факторов нарушается функция клеток-остеокластов костной ткани, задачей которых является разрушение скелета, чтобы другие клетки (остеобласты) смогли построить «новую» костную ткань.

Важно знать! Скелет человека вовсе не является статическим образованием. Каждый день происходит разрушение костной ткани и замещение ее новым и более прочным материалом. Это достигается, благодаря слаженной работе остеобластов и остеокластов.

При чрезмерной активации остеокластов и усиленной резорбции костной ткани организм реагирует компенсаторным увеличением образования новой материи. Но, к сожалению, она является неполноценной: коллагеновые волокна в такой кости располагаются неупорядоченно, что сопровождается образованием не компактной, а грубоволокнистой и рыхлой костной ткани. Такая мозаичная структура скелета сопровождается его локальными деформациями, размягчениями и повышенной ломкостью.

Характерной особенностью недуга считается локальность патологического процесса. Как правило, страдает какая-либо одна кость (чаще всего это поясничные позвонки, плоские кости черепа, таз и длинные трубчатые кости нижних конечностей), но могут поражаться одновременно и несколько отделов скелета. Суставы при этой патологии, как правило, не страдают.

Причины и факторы риска

К сожалению, на сегодняшний день точная причина деформирующего остита не найдена, но рассматриваются 2 теории: медленной вирусной инфекции и генетической предрасположенности.

Исследования последних лет позволили обнаружить «следы» парамиксовирусов (корь, РС-вирус, вирус чумы собак) в педжетовских очагах перестройки костей.

В пользу генетической теории болезни говорит наличие деформирующего остита у близких родственников. Изменения в костях родственников заболевших обнаруживают в 40% случаев. Генетические исследования, к сожалению, еще не дали результатов. Научные сотрудники предполагают, что патология является гетерогенной либо существует один генетический локус, виновный в патологии костной ткани данного типа, который еще предстоит открыть.

Классификация

На практике специалисты различают 4 варианта болезни Педжета:

  1. Болезнь Педжета у детей.
  2. Активные варианты патологии у людей молодого возраста.
  3. Типичная форма заболевания у людей старшего возраста. В данном случае принято различать монооссальную форму (поражение только одной кости) и полиоссальную (патологические очаги в нескольких костях). Также среди этих форм выделяют медленно протекающие варианты и активные.
  4. Озлокачествление педжетовских очагов. В некоторых случаях наблюдается развитие злокачественных опухолей на фоне педжетовского поражения костей. Чаще всего встречается остеогенная саркома, фибросаркома и гигантоклеточная опухоль.
Симптомы и диагностика

Признаки заболевания очень разнообразны и зависят от стадии патологического процесса, количества, локализации и размера очагов поражения, активности недуга и наличия осложнений.

Принято выделять 3 стадии деформирующего остита:

  • Начальная (стадия разрежения кости).
  • Промежуточная (стадия уплотнения пораженных участков).
  • Стабилизация (стадия грубоволокнистой перестройки костной ткани).

Как правило, на начальной стадии любые симптомы болезни Педжета отсутствуют, что приводит к поздней диагностике патологии, а в некоторых случаях недуг остается нераспознанным и на поздней стадии, так как большинством пожилых пациентов симптомы деформирующего остита воспринимаются как процесс старения и увядания организма.

Примерно в 25% случаев патология имеет бессимптомное течение и выявляется совсем случайно методом рентгенологического обследования по другому поводу или при поиске причин повышения уровня щелочной фосфатазы в крови. В остальных случаях болезнь сопровождается теми или иными признаками.

Первыми симптомами болезни Педжета, которые приводят пациента к врачу, являются болевой синдром и деформация пораженной части скелета. Боль, как правило, возникает при физической нагрузке в месте поражения кости. В некоторых случаях болевой синдром постоянный, отличается ноющим характером.

Деформация скелета, как правило, типична. Характеризируется утолщением пораженного участка конечности. Для ног очень типична саблевидно-варусная деформация. В случае поражения костей черепа его свод становится бугристым, он постепенно увеличивается. Если поражен позвоночник, то часто формируется патологический кифоз, кифосколиоз.

Очень часто у пациентов развиваются неврологические нарушения, особенно это характерно для поражения костей черепа и позвоночника. Также характерны патологические переломы нижних конечностей и компрессионные переломы пораженных позвонков.

Диагноз устанавливают на основании жалоб пациента, типичных клинических признаков и данных рентгенологического исследования. Дополнительным критерием является повышение фермента щелочной фосфатазы в крови. Для уточнения локализации и количества педжетовских очагов проводят сцинтиграфию скелета.

Лечение

За последние 20 лет в лечении деформирующего остита произошли огромные изменения. Кроме симптоматической терапии, теперь существуют лекарственные препараты, способные влиять на течение болезни и замедлять ее прогрессирование.

Терапия при патологии нужна не всегда. Показаниями к ее назначению считаются:

  • выраженный болевой синдром;
  • полиоссальная форма;
  • монооссальная форма в случае неблагоприятного прогноза, например, расположение очага костной перестройки поблизости крупных суставов (тазобедренный, коленный), поражение черепа, риск неврологических нарушений, высокая активность процесса;
  • в случае высокого риска развития патологического перелома.

К сожалению, в случае наличия осложнений болезни (деформация, переломы, ущемление нервов, спинного мозга, структур черепа) данная терапия не будет эффективной. Если размеры очагов небольшие, нет риска развития деформации, переломов, неврологической патологии, активность процесса низкая, то врачи применяют выжидательную тактику.

Антирезорбционная терапия (препятствует разрушению костной ткани) включает применение бисфосфонатов (этидронат, клодронат, тилудронат, памидронат, алендронат, резидронат), препаратов кальцитонина и пликамицин.

Симптоматическое лечение включает прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Из немедикаментозных методов терапии применяют ношение специальных ортезов и корсетов.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению деформаций, переломов, неврологических осложнений, развития злокачественных опухолей.

Рак Педжета соска

Рак Педжета – это экземоподобная форма злокачественного поражения молочной железы в области сосково-ареолярного комплекса. Встречается в 5% случаев рака груди у пациентов в возрасте 50-60 лет. Впервые заболевание было описано Дж. Педжетом в 1874 году.

Данная форма злокачественного поражения молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин. В последнем случае он имеет более агрессивное течение. Существуют и экстрамаммарные формы рака Педжета. Они могут локализироваться на тех участках тела, где присутствуют апокриновые потовые железы (вульва, промежность, половой член, мошонка).

К сожалению, этиология данного вида злокачественной опухоли молочной железы, как и большинства остальных, остается неизвестной.

Симптомы и диагностика

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, а в случае наличия каких-то признаков пациентами они расцениваются как неспецифические и не являются поводом обращения к специалисту.

Патология может начинаться с покраснения и легкого раздражения кожи соска и околососковой зоны. Такие признаки могут временно исчезать, а затем появляются вновь. Это и становится причиной ложной диагностики экземы и назначения неправильной терапии.

По мере прогрессирования недуга появляются другие симптомы – зуд, шелушение, мокнутие, пощипывание, жжение, повышенная чувствительность, появление патологических выделений из соска (как правило, серозно-геморрагического характера). Далее развивается деформация соска, его втягивание, изменение привычной формы.

Чащ всего поражение при раке Педжета молочной железы одностороннее, но иногда встречаются и билатеральные опухоли.

Экзематозные изменения могут распространятся и на кожу груди. При этом возникают четко ограниченные инфильтрированные и гиперемированные очаги. Могут определяться узловые образования в толще молочной железы, увеличение региональных лимфоузлов. На поздних стадиях болезни начинается распад опухоли, что может сопровождаться обильным кровотечением и нагноением пораженного участка.

Диагноз устанавливают на основании осмотра молочных желез, УЗИ, маммографии, цитологического исследования отделяемого из соска, биопсии опухоли и ее гистологического анализа.

Методы лечения и прогноз

В случае диагностики данного типа опухоли пациенту показана хирургическая операция. В зависимости от стадии онкопроцесса, выполняют простую мастэктомию или расширенную.

В обязательном порядке назначается комплексное лечение, которое включает, кроме удаления груди, химиотерапию, облучение, гормонотерапию.

Прогноз зависит от своевременности выявления патологии. Сама по себе опухоль считается очень агрессивной, и даже после выполнения радикальной операции существует очень большой риск рецидива. Средняя продолжительность жизни у пациентов с данной патологией составляет всего 3 года.

Синдром Педжета-Шреттера

Данное патологическое состояние еще называют тромбозом усилия. Заключается оно в развитии острого тромбоза глубоких венозных сосудов плеча, как правило, в подключичной и подмышечной вене.

Данное заболевание встречается достаточно редко. Обычно развивается у людей молодого возраста, чаще у мужчин. Правая рука страдает в 2 раза чаще левой.

Большинство исследователей связывают развитие тромбоза подключичной вены с травмой или физическим перенапряжением руки.

Основной и наиболее ранний признак синдрома – отек верхней конечности, а в некоторых случаях всех верхней половины грудной клетки. Пациенты жалуются на чувство полноты в руке, слабости, утомляемости. Кожа пораженной конечности приобретает синюшный оттенок. У всех больных развивается болевой синдром. Боль, как правило, носит тупой распирающий характер. Более всего боль интенсивная в момент развития тромбоза, со временем немного снижается, но вновь возвращается при активных или пассивных движениях. Также у пациентов становится хорошо заметной венозная сеть пораженной руки и верхней части туловища.

Острая стадия синдрома длится до 3 недель. Далее все симптомы затихают, но могут снова появляться, например, после физического труда с задействованием верхних конечностей.

Диагноз устанавливают на основании типичной клинической картины и флебографии (рентгеновское исследование глубоких вен плеча с введением в просвет сосуда контрастного вещества). В случае синдрома Педжета-Шреттера выявляют отсутствие поступления контраста в подключичную или подмышечную вену наряду с расширением коллатеральной венозной сети сосудов.

Все пациенты в острой стадии синдрома подлежат госпитализации. Пораженной руке придают возвышенное положение и назначают комплексное медикаментозное лечение, которое включает антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитические средства. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение – тромбэктомия с последующей пластикой подключичной вены.

Прогноз для пациентов с данным синдромом благоприятен. Такие тяжелые осложнения, как гангрена конечности или тромбоэмболия легочной артерии, встречаются в единичных случаях.

  • Добавить комментарий
  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Какие использовать препараты при артрозе коленного сустава?

    В наше время нужно быстро двигаться, чтобы все успеть. Редко можно увидеть неспешно прогуливающихся людей. Ведь утром на работу, затем домой, там тоже много чего необходимо сделать. И так почти каждый день. А от этой беготни чаще всего страдают ноги. Мы редко сразу обращаемся к врачу, обычно идем в аптеку и покупаем обезболивающее.

    Сейчас в аптеках такой большой ассортимент лекарств, что можно запутаться в одних названиях. А уж для чего предназначены и от чего помогают не всегда есть время читать листок-вкладыш. Но самолечение редко помогает, особенно если у вас развивается артроз коленного сустава.

    Когда нужно обратиться к врачу?

    Каждый должен понимать всю важность того, что при своевременном обращении к врачу артроз коленного сустава можно остановить и вылечить.

    Что такое артроз коленного сустава? Это хроническая болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань.

    Вот признаки при наличии хотя бы одного-двух срочно обратитесь к ревматологу для проверки:

    • Хруст в колене при движении;
    • Скованность в сочленении;
    • Болевые ощущения при ходьбе в коленном соединении;
    • Отёк колена;
    • Сустав быстрее устает.

    Доктор, после осмотра и определения стадии развития заболевания, прописывает комплексное лечение. Рассмотрим подробнее какие препараты при артрозе коленного сустава рекомендованы.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

    Они действуют не только на воспалительные процессы, которые происходят в коленном сочленении, данные лекарства так же имеют обезболивающий эффект. Но у них есть ряд противопоказаний, поэтому необходимо их пить очень аккуратно.

    1) Мази и гели. Они эффективно снимают боль и воспаление в первой стадии артроза. И не имеют побочных эффектов.

    Диклак-гель

    Состав: диклофенак натрия – производное фенилуксусной кислоты. Вспомогательные вещества.

    Показания: купирует отек, воспаление, боль при ревматических процессах в мягких тканях, травмах, заболеваниях суставов. Эффективен при артрозе и артрите любой локации (коленный, голеностопа и т.д.).

    Применение: нанести тонким слоем на проблемные участки.

    Длительность применения: 10-14 дней по 3-4 раза в день.

    Вольтарен-Эмульгель

    Состав: диклофенак диэтиламин. Вспомогательные вещества.

    Показания: устраняет болевой симптом и отек при воспалении. Эффективен при болезнях суставов и мышц, в т.ч. артрозе коленного сустава.

    Применение: Необходимое количество зависит от площади, которую нужно обработать. Наносить необходимо понемногу, легонько втирая лекарство.

    Длительность применения: 2 недели по 3-4 раза в день.

    Ибупрофен

    Состав: ибупрофен. Вспомогательные вещества.

    Показания: Радикулит, ревматизм, травмы, миалгия, люмбаго, артрит и артроз любой локации (коленный, плечевой, голеностопный и т.д. ).

    Применение: небольшое количество лекарства наносят, втирая легкими движениями до полного впитывания. Наносить на пораженное место необходимо с интервалом в 4 часа не больше четырех раз в сутки.

    Длительность применения: 2-3 недели.

    2) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Способ применения таблеток прост, но необходимо учитывать побочные действия, которые может вызвать прием на желудочно-кишечный тракт. Ведь мало кто захочет, избавившись от артроза коленного сустава, заработать язву желудка.

    Диклофенак (вольтарен)

    Состав: диклофенак натрий, вспомогательные вещества.

    Показания: воспалительные, дегенеративные патологические процессы в опорно-двигательном аппарате. Снижает температуру, выраженное противовоспалительное действие, анальгезирующий эффект.

    Применение: Подбирается индивидуальная дозировка лекарства. 25-50 мг принимается внутрь 2-3 раза в сутки.

    Длительность применения: По усмотрению лечащего врача.

    Индометацин

    Состав: индометацин. Вспомогательные вещества.

    Показания: Выраженные противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие действия. Помогает при воспалительных, дегенеративных заболеваниях сочленения (артроз коленного сочленения, артрит и т.д), околосуставные болезни и т.д.

    Применение: Лекарство назначается лечащим врачом. Им же устанавливается доза и продолжительность приема. Начальная доза – 25-50 мг 2-4 раза в сутки. Максимальная дозировка 200мг в сутки.

    3) Противовоспалительные нестероидные средства (коксибы). Данную подгруппу лекарств разработали специально для лечения симптомов артроза. Но побочные действия эти лекарства тоже имеют. Они пагубно влияют на сердце, почки, печень. Если есть серьезные заболевания этих органов данные препараты категорически запрещены к применению. Также необходимо следить за совместимостью с другими лекарствами.

    Рофика

    Состав: рофекоксиб. Вспомогательные вещества.

    Показания: лечение симптомов артроза коленного сустава и других локаций, первичная дисменорея.

    Применение: Индивидуальное назначение лекарства. Лечение курсами первый составляет 4-6 недель. Минимально – 12,5 мг, максимальная доза в сутки – 25 мг.

    Целебрекс

    Состав: целекоксиб. Вспомогательные вещества.

    Показания: Лечение симптомов артрита и остеоартроза (артроза коленного сустава в том числе). Возможно применение детям от 2 лет (масса тела 10 кг и более) для облегчения симптоматики ювенильного идиопатического артрита.

    Применение: Индивидуально. Рекомендуемо – 200 мг в сутки.

    Нимулид

    Состав: нимесулид. Вспомогательные вещества.

    Показания: Лечение болей при заболеваниях сочленений, мышц и костных тканей, в т. ч. артроз коленного сочленения, артрит, миалгия и т.д. Обезболивающее при травмах, заболевания ЛОР-органов, послеоперационный период в стоматологии и гинекологии.

    Применение: Назначение лекарства индивидуально. Обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимально – 400 мг.

    4) НПВП вводимые внутримышечно. Они не дают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Таким образом пожилые люди или те, кому противопоказано принимать перорально данные лекарства, могут получить лечение.

    Мелксикам (мовалис, артрозан)

    Состав: мелоксикам. Вспомогательные вещества.

    Показания: краткосрочная терапия симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита.

    Применения: Внутримышечные инъекции необходимо делать в первые 2-3 дня. Затем переходить на другие лекарственные формы.

    Глюкокортикостероиды.

    В случае, если артроз коленного сустава осложнён синовитом, или НПВП не эффективно справляется с лечением, лечащий доктор назначает внутрисуставные инъекции кортикостероидными препаратами.

    Но следует знать, что эти лекарства не лечат от артроза, а только купируют симптомы: уменьшают отек, убирают боль, уменьшают воспаление.

    Кеналог

    Состав: Триамцинолон ацетонида, вспомогательные вещества.

    Показания: вводится внутрисуставно при нарушениях функций суставной сумки, суставной водянки, артрите и артрозе любой локации. (Коленный, локтевой, голеностопный и т.д.)

    Применение: 10-40 мг до 80 мг вводится в больное сочленение. Повторное введение при необходимости через 3-4 недели.

    Целестон

    Состав: бетаметазон, вспомогательные вещества.

    Показание: Положительно влияет на лечение артрита и остеоартроза (в том числе коленного, плечевого и. т.д.).

    Применение: индивидуальное назначение лекарства. Разовая доза: 0,4-6 мг.

    Хондропротекторы.

    Можно с уверенностью сказать, что хондропротекторы – лекарство от артроза коленного сустава.

    Ведь данные препараты действуют на саму причину появления артроза – разрушение хрящевой ткани. Они способствуют укреплению и восстановлению хряща.

    В этом процессе участвуют два вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

    Данные лекарства могут содержать в себе один из данных веществ или же быть комбинированными.

    Комбинированные лекарства.

    Терафрекс

    Состав капсулы: глюкозамин — 500 мг, хондроитинсульфат – 400 мг, вспомогательные вещества.

    Показания: Дегенеративные-дистрофические заболевания суставов и позвоночника, остеоартроз 1-3 стадии, остеохондроз.

    Применение: сначала 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсула – 2 раза в сутки. Прием должен быть длительным от 2 до 3 месяцев. Затем повторный курс с интервалом в 3 месяца.

    Артра

    Состав капсулы: глюкозамин – 500мг, хондроитинсульфат – 500 мг, вспомогательные вещества.

    Показания: артроз периферических суставов и позвоночника. Незаменим в лечении заболеваний, связанных с разрушением хрящевой ткани.

    Применение: 1 таблетка в день в течении 6 месяцев.

    Моно-препараты.

    Дона

    Лекарство выпускается в виде порошка, раствора для внутримышечных инъекций.

    Состав: глюкозамин сульфат, вспомогательные вещества.

    Показания: профилактика и лечение артроза любой локализации (тазобедренный, коленный и т.д.), периартрита, хондромаляции надколенника. Оказывает анальгезирующий эффект и нормализует обменные процессы в сочленении.

    Применение: порошок: 1 пакетик развести с водой, принимать раз в сутки.

    Раствор: Ампула А смешивается с ампулой Б. Укол внутримышечный 3 мл 3 раза в неделю.

    Хондролон

    Состав ампулы: хондроитинсульфат, вспомогательные вещества.

    Показания: Дегенеративные болезни суставов и позвоночника. Оказывает обезболивающий эффект и улучшает подвижность сочленения.

    Применение: растворив порошок в 1 мл воды для инъекций, ввести внутримышечно. Курс 25-30 уколов. Лекарство по назначению.

    Протезы суставной жидкости.

    Лекарства гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении действуют на хрящ: восстанавливая его, обеспечивая более легкое скольжение коленного сустава. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость защищая хрящ. Если правильно ввести почти нет побочных эффектов. Это почти идеальное лекарство от артроза коленного сустава. Единственный минус — его стоимость.

    Ферматон

    Состав: гиалуронат натрия.

    Показание: Обезболивает и улучшает подвижность коленного сочленения и других соединений, в которых присутствует синовиальная жидкость у пациентов с разной степенью остеоартроза.

    Применение: Лекарство вводится медицинским работником, который прошел специальное обучение. В полость сустава вводится раз в неделю от 1 до 3 уколов.

    Остенил

    Состав: гиалуроната натрия, вспомогательные вещества.

    Показания: Дегенеративные и травматические изменения в коленном, тазобедренном или другом синовиальном суставе, которые сопровождаются болью и ограничением двигательной функции.

    Применение: 1 раз в неделю 3-5 недель. При необходимости повторить курс через 6 месяцев.

    Дьюралан

    Состав: Гиалуроновая кислота неживотного происхождения, стабилизированная. Вспомогательное вещество: 0,9% раствор натрий хлорида.

    Показания: Лечение симптомов артроза коленного или тазобедренного сустава.

    Применение: 1 инъекция внутрь сустава.

    Подведение итогов

    Не нужно забывать, что сустав — это взаимодействие не только костей, но и мышц со связками. Поэтому для эффективного лечения необходимо принимать не только препараты. При артрозе коленного сустава нужно соблюдать ортопедический режим, а также посещать постоянно физиотерапию, массаж. При необходимости откорректировать вес и свое меню, добавив больше зерновых и фруктов.

    К тому же лекарства необходимо принимать постоянно и желательно в одно и тоже время. Только так можно достигнуть положительного эффекта.

    Можно использовать народную медицину. Вреда от нее не будет, только предварительно нужна консультация с доктором. А вот польза может быть ощутима, ведь если положить разогревающий компресс, кровь быстрее будет циркулировать, а значит лекарства быстрее попадут в сустав.

     

    Денситометрия позвоночника – диагностический метод, дающий возможность определить реальную плотность костной ткани в целях профилактики, диагностирования остеопороза и для определения эффективности лечения остеопороза.

    Современные методы диагностики остеопороза

    Рентгенологическое исследование отходит на второй план, так как денситометрия дает возможность определить минимальные костные потери (до 5%), что очень важно для предупреждения развития остеопороза. Что касается рентгенограммы, то она выявляет остеопороз только тогда, когда костная масса утеряна более чем на 25%. Раннее определение склонности к остеопорозу позволяет начать своевременное лечение, которое не только приостановит развитие заболевания, но и полностью восстановить минеральную плотность кости.

    Как выполняется обследование

    Ультразвуковая денситометрия поясничного отдела позвоночника не имеет противопоказаний и не нуждается в проведении дополнительных исследований.

    Основные преимущества

    Методика исследования заключается в локальном определении скорости рассеивания ультразвука по поверхности тела и в изучаемом позвонке. Денситометрия абсолютно безопасна, к тому же она дает возможность определить эластичность и жесткость костной ткани. Преимуществом данного способа исследования является возможность подробного изучения скелета без временных ограничений на проведение обследования. При этом пациент не теряет свою двигательную свободу, что является несомненным полюсом для обследования детей, которые отличаются своей неусидчивостью.

    Подготовка к обследованию

    Денситометрия позвоночника в Москве не требует никакой предварительной подготовки. Сама процедура совершенно безболезненна. Стоимость данного метода диагностики остеопороза имеет существенное отличие от других известных методик, так как требуется всего одно проведение процедуры.

    Когда денситометрия необходима

    В проведении денситометрии позвоночника нуждаются следующие категории населения:

    • лица, которые имеют более двух факторов риска развития остеопороза;
    • женщины в период менопаузы. Обследование необходимо проходить как при естественной менопаузе, так и при искусственной, которая вызвана удалением яичников;
    • мужчины старше шестидесятилетнего возраста;
    • люди в возрасте от 40 лет, которые перенесли один и более переломов, не имеющих объективных причин (ДТП, спортивная травма, травма на производстве, падение);
    • люди, которым был поставлен диагноз остеопороз при проведении рентгенограммы;
    • люди, которые имеют эндокринные и ревматические заболевания;
    • лица, страдающие от сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж или имеющих какие-либо травмы позвоночника;
    • женщины, длительное время принимавшие гормональные контрацептивы;
    • пациенты, находящиеся на лечении остеопороза с целью определения эффективности назначенного лечения;
    • люди с низким ростом (до 1,5 м), который не обусловлен низкорослостью родителей;
    • люди с индексом массы тела, который не достигает показателя 18,5 единиц. Чтобы определить индекс массы тела нужно вес разделить на рост в метрах квадратных.

    Сегодня практически в каждом населенном пункте можно проведи это исследование – при необходимости неоднократно могут проводиться повторные процедуры, помогающие контролировать состояние минерального обмена в организме. Периодичность выполнения повторных процедур врач для каждого пациента подбирается индивидуально – специалист должен учитывать возраст больного и его профессиональные интересы, общее состояние здоровья, необходимость приема лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний. Сама процедура денситометрии не требует много времени, но дает врачу возможность контролировать состояние опорно-двигательного аппарата (особенно у больных, имеющих склонность к остеопорозу).

    • Причины развития и лечение эрозивного артрита
    • Комплекс упражнений Бубновского для лечения позвоночника
    • Как делать массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • Причины развития и терапия фибромиозита
    • Чем может быть вызвана боль в шейном отделе позвоночника?
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      23 марта 2019

    • Как избавиться от постоянной боли внизу спины?
    • 23 марта 2019

    • Почему сохнет нога? Есть грыжа, но спина не болит
    • 22 марта 2019

    • Мучают приступы, учащается сердцебиение, дыхание — в чем причина?
    • 22 марта 2019

    • Болит спина между лопаток после сильного щелчка
    • 21 марта 2019

    • Нужна ли операция, если ухудшилось качество жизни из-за рецидива грыжи?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Добавить комментарий