Дренаж в колене фото

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение с фото

Синовит коленного сустава является воспалением внутренней оболочки, выстилающей суставную полость (синовии) со скоплением внутри экссудата или транссудата (жидкости воспалительного и невоспалительного характера). При нормальном положении синовиальная оболочка полностью выстилает полость сочленения, кроме хрящевых костных поверхностей, она богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

• Синовит коленного сустава, что это?
  • Разновидности и причины синовита
• Признаки острого и хронического синовита
  • Симптомы острой формы синовита коленного сустава
  • Симптомы хронического синовита коленного сустава
  • Последствия
  • Диагностика
• Как вылечить синовит?
  • Медикаментозное лечение
  • Пункция
  • Хирургическое вмешательство
  • Иммобилизация
  • Профилактика

Ее внутренняя поверхность имеет ворсинки, увеличивающие поверхность для всасывания и продукции жидкости. Именно благодаря влаге и синовии, которую она производит, проходит питание внутрисуставных хрящей, не имеющих собственных сосудов, проходят обменные процессы.

Синовит коленного сустава, что это?

Синовиальная оболочка как продуцирует жидкость, так и впитывает ее лишнее количество. Также она создает множество синовиальных сумок и складок, которые могут соединяться или нет с основной частью колена. Они играют амортизационную и защитную роль. Также данные бурсы не допускают прогрессирование патологического процесса, локализуя очаг воспаления и инфицирования асептического генеза. То есть, во время синовита может пострадать полностью оболочка или же воспалится лишь одна бурса, к примеру, при супрапателлярном синовите поражается лишь синовиальная сумка, находящаяся выше надколенника на передней поверхности коленного сустава.

Синовиальная оболочка – это самый чувствительный индикатор состояния сустава колена, которая первой отреагирует на влияние патологических факторов. Зачастую именно появление синовита является первым симптомом какой-то болезни либо сигналом про то, что с коленом что-то происходит.

Разновидности и причины синовита

С учетом причины, вызвавшей воспаление синовии и скопление жидкости в полости сустава, классифицируют такие разновидности синовита:

• Первичный, если воспаление синовиальной оболочки это один из симптомов (в некоторых случаях и единственный) основной болезни. К примеру, зачастую синовиты появляются у людей с артритами и артрозами.
• Вторичный, если воспаление синовии появляется в результате реакции организма на первичное заболевание или травму. К примеру, реактивный синовит коленного сустава (также называется вторичный синовит) может являться сопровождением травмы связок, менисков, аллергической реакцией, общей инфекционной болезнью организма и т.д. Как правило, специальное лечение для реактивного воспаления не требуется, необходима лишь правильная терапия основного заболевания.
• Посттравматический синовит коленного сустава считается наиболее частой разновидностью этой нозологии. Может являться сопровождением любого повреждения колен. Это является определенного рода защитной реакцией организма, которая состоит в повышении выработки внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в качестве ответа на повреждение или травму. Эта разновидность синовита сопровождает почти все хирургические вмешательства на суставах колен.

Также выделяют 2 больших вида синовитов:

• Асептические, если причина заболевания не связана с микробами. В эту группу относятся аллергический и посттравматический синовиты при ревматологических болезнях, обменных и эндокринных заболеваниях, т.д.
• Инфекционные, если они являются патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими). Как правило, причиной этого воспаления являются стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, пневмококки, кишечная палочка, бруцеллы, которые проникают в полость коленного сустава непосредственно из окружающей среды при травмах или из иных очагов инфекции в организме с потоком лимфы или крови.

С учетом Международной классификации болезни десятого пересмотра (МКБ-10), синовиту коленного сустава присвоили код М65.

Учитывая характеристику содержимого в полости коленного сустава, синовит бывает:

• Серозно-фибринозным;
• Серозным;
• Гнойным;
• Геморрагическим.

Признаки острого и хронического синовита

Синовит может быть как острым, так и иногда получает рецидивирующее течение и хронический характер.

Симптомы острой формы синовита коленного сустава

Воспаление проявляется в течение пары часов или иногда дней. Первым признаком является формирование сглаженности контуров сустава (дефигурация), увеличение его в объеме (отек). Причина этого явления – накопление жидкости в полости сочленения, чем ее количество больше, тем четче виден отек. Чаще всего сустав не сильно увеличивается в размере (умеренно выраженный синовит). Что дает возможность отличить его от гемартроза у детей (скопление в полости коленного сустава крови), когда сочленение может значительно увеличиваться в размере, и происходит это в течение пары минут либо нескольких часов.

Еще одним признаком синовита является нарушение функций сочленения, говоря иначе, ограничение движений в коленном суставе. Чаще всего это наблюдается из-за болевого синдрома или отека.

Умеренный синовит в колене может проходить совершенно безболезненно. Либо боль воспринимается как неприятные ощущения в коленном суставе тупого характера средней или низкой интенсивности.

Кожа во время острого синовита левого или правого коленного сустава не меняется, цвет остается нормальным, повышения температуры тела не наблюдается.

Протекание гнойного острого синовита немного отличается:

• лихорадка и иные симптомы общего недомогания (отсутствие аппетита, слабость, головная боль, боль в мышцах);
• над больным коленом увеличивается температура;
• сильная боль распирающего или пульсирующего характера;
• кожа над сочленением может иметь синюшный оттенок, становится натянутой и блестящей, краснеет;
• выраженный отек сустава, движения являются довольно болезненными.

Как правило, синовит поражает лишь одно сочленение, в редких случаях наблюдается воспаление правого и левого коленного сустава.

Симптомы хронического синовита коленного сустава

Данные формы воспаления встречаются очень редко, причем они имеют характер минимального синовита. Люди в начале заболевания жалуются на быструю утомляемость при ходьбе, общую слабость, периодическую ноющую боль, незначительно ограничение движений в колене.

В то же время в суставной полости накапливается выпот и образуется хроническая водянка сустава или гидрартроз. Если это состояние проходит очень долго, то это может привести к дополнительным патологическим изменениям в суставе, к примеру, развивается неустойчивость, связки растягиваются, вывихи и подвывихи сочленения.

В результате постоянного нахождения в полости сустава воспалительной жидкости наступают вторичные гипертрофические и склеротические процессы непосредственно в синовиальной оболочке. Она утрачивает способность к впитыванию секрета, что значительно усугубляет течение заболевания. В итоге могут появиться особые формы патологии, к примеру, ворсинчатый синовит, которые потребуют хирургического вмешательства.

Последствия

Последствия выраженного или умеренного синовита будут зависеть от своевременности диагностирования, от причины воспаления синовиальной оболочки, выполнений больным врачебных рекомендаций и адекватности назначенного лечения.

Различные виды патологии имеют разные последствия. Чаще всего аллергические и серозные формы воспаления завершаются успешно и не имеют для функции сочленения никаких отрицательных последствий. Но вот гнойные формы угрожают не только коленному суставу, но и человеческой жизни, поскольку могут осложняться развитием шокового состояния и сепсиса.

Если болезнь получила хроническую форму, то она может вызвать хроническую нестабильность сустава, его вывихи и подвывихи, появление вторичного артроза.

Потому к синовиту нужно относиться очень серьезно, даже в случаях, если заболевание не сопровождается выраженным отеком и болью в колене. Это сможет помочь в дальнейшем избежать тяжелых последствий.

Диагностика

Подтвердить диагноз синовита довольно просто, гораздо трудней выявить его причину. Диагностика включает в себя:

• Обследование врачом, включающее выполнение некоторых функциональных тестов, пальпацию и осмотр.
• В тяжелых ситуациях прибегают к биопсии синовиальной оболочки и пункции колена.
• Полный сбор анамнестических данных, дающие возможность выявить факторы риска и заподозрить некоторые болезни.
• Способы медицинской визуализации (КТ, рентгенография, артроскопия, МРТ, УЗИ).
• Лабораторные способы. Проводят иммунологические, биохимические, общие и иные анализы синовиальной жидкости, мочи, крови.

Определение точного диагноза может требовать консультации таких врачей, как ревматолог, травматолог-ортопед, инфекционист, аллерголог-иммунолог, эндокринолог, гематолог.

Как вылечить синовит?

Способы и принципы лечения будут полностью зависеть от степени выраженности и причины синовита. Если во время минимального воспаления можно обойтись соблюдением режима и медикаментозной терапией, то во время выраженного воспаления, с сильным выпотом, может быть необходима пункция сустава, а хронические формы зачастую нуждаются в хирургических способах лечения.

Отличают четыре основных способа лечения синовита:

• медикаментозное лечение;
• пункция сустава;
• оперативное лечение (по мере необходимости);
• иммобилизация колена.

Медикаментозное лечение

Для удаления воспаления и причин патологии используются лекарства таких групп:

• ингибиторы протеолитических ферментов;
• лекарства для повышения микроциркуляции;
• противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики;
• антибиотики;
• глюкокортикостероиды.

Выбор требуемых препаратов, их дозировку, способ введения и комбинации назначает лишь врач, с учетом причин синовита.

Пункция

Данная манипуляция является как диагностической, так и лечебной. Делается в качестве первой помощи при большом скоплении жидкости. Дает возможность быстро убрать ее излишек, устранить выраженную боль и снизить давление в суставе. Помимо этого, жидкость, которую берут после прокола сочленения, отправляют на исследование (это позволяет выявить причину заболевания).

Пункция – это малоболезненный процесс, потому производится без анестезии. Коленный сустав прокалывают тонкой иглой, и жидкость выкачивают с помощью шприца. Также после выкачки в полость сустава могут ввести лекарственные препараты, к примеру, глюкокортикоиды, антибиотики и т.д.

Хирургическое вмешательство

Показано при хроническом прохождении заболевания с появлением специфических осложнений (образование петрификатов, развитие ворсинчатого синовита, склеротические процессы). Проводят операцию синовэктомии (удаление всей патологически измененной или определенной части синовиальной оболочки).

Иммобилизация

Это обязательная часть лечения любого вида воспаления. Во время заболевания полностью противопоказаны какие-либо физические нагрузки для коленного сустава. Иногда колено могут иммобилизировать с помощью лонгеты, гипсовой повязки, бандажа или ортеза.

Тут же после удаления острого воспаления и отсутствия излишков жидкости в суставе нужно приступать к лечебной гимнастике, поскольку продолжительное обездвиживание грозит образованием тугоподвижности сочленения.

Профилактика

Основная профилактика состоит в своевременном лечении травматических, инфекционных и воспалительных поражений колена, которые и приводят к накоплению жидкости. Нужно позаботиться о безопасности коленных суставов при занятиях тяжелой работой, спортом, поскольку травма – это наиболее частая причина воспаления.

Симптомы, как способы лечения и синовита коленного сустава, различные, что усложняет выбор терапии и изначальную диагностику болезни. При появлении подозрений на воспаление необходимо обратиться к врачу-специалисту, который определит причину заболевания и сможет помочь избавиться от ее симптомов.

Комфортное и безболезненное движение в области колена возможно благодаря мениску коленного сустава. Он является хрящевой тканью-прокладкой, преимущественно состоящей из коллагеновых волокон (около 70% состава). Его основная роль состоит в амортизации и уменьшении трения между поверхностями костей. Например, при сгибании колена около 80% нагрузки берет на себя мениск. Несмотря на свою прочность, при перегрузках (подобных тем, что испытывают профессиональные спортсмены) мениск в колене может травмироваться, что затрудняет и ограничивает подвижность человека. Рассмотрим подробнее его строение, а также диагностику и профилактику связанных с ним патологий.

Строение и функции мениска

Анатомия коленного сустава довольно сложна и включает в себя хрящи, мениски (их еще называют серповидными хрящами) и крестообразные связки. Коленный сустав — не единственный, где находится мениск: он присутствует также в грудино-ключичном, акромиально-ключичном и височно-нижнечелюстном суставах. Однако именно коленный мениск чаще других подвержен травмам. Он является трехгранным хрящевым образованием и располагается между большой берцовой и бедренной костями. Структура хряща волокнистая, а сам он утолщается в наружной части.

Сколько менисков имеется в колене? В каждом коленном суставе насчитывается 2 их вида:

1. Наружный (латеральный). Представляет собой кольцевидную поверхность. Он более подвижен, чем медиальный мениск, оттого реже травмируется.
2. Внутренний (медиальный) мениск. Имеет С-образную форму и напоминает незамкнутое кольцо. У некоторых людей образует форму диска (для лучшего понимания смотрите фото). Размером крупнее, чем латеральный. Наличие закрепленной посередине большеберцовой коллатеральной связки приводит к снижению его подвижности и как результат — к большему количеству травм.

Мениск крепится к капсуле коленного сустава, артерии которой доставляют ему питание (так называемая «красная зона»). Он разделяется на тело, передний рог и задний рог.

Расположение и строение мениска заточено под ряд функций. Это своего рода защитная подушка, которая не дает суставам износиться и позволяет выдерживать вес тела, равномерно распределяя давление по суставной поверхности. Он выполняет следующие задачи:

• амортизация при движении;
• стабилизация сустава;
• распределение нагрузки и снижение давления на поверхность сустава;
• информирования мозга о положении сустава в виде сигналов;
• снижение трения между большой берцовой и бедренной костями;
• ограничение амплитуды движения хряща;
• обеспечение смазки суставов синовиальной жидкостью.

Серповидные хрящи обладают эластичностью благодаря наличию в своем составе эластина и специальных белковых соединений (в сумме на них приходится около 30%, остальное — коллагеновые волокна). Прочность же обусловлена связками, которые крепко соединяют их с костями. Из 12 связок коленного сустава с мениском взаимодействуют поперечная, передняя и задняя мениско-бедренные связки.

Повреждения мениска

Повреждения снижают подвижность коленного сустава, приносят дискомфорт и боль. Они могут быть следующего характера:

1. Дегенеративно-дистрофические изменения. Свойственны людям старше 45 лет и являются частью процесса старения. Волокна начинают постепенно разрушаться, сокращается питание тканей кровью и синовиальной жидкостью, структура хряща ослабляется. Причиной могут послужить также некоторые заболевания (подагра, артрит, ревматизм), сбой в обмене веществ, переохлаждение.
2. Травматические изменения. Могут возникнуть в любом возрасте из-за перегрузок. В зону риска в первую очередь попадают спортсмены и работники физического труда преимущественно мужского пола. Причина — неосторожные движения вроде прыжков, вращений или глубоких приседаний. Это может привести к разрывам наружного или внутреннего мениска, защемлению наружной части хрящевой прокладки, отрыву медиального мениска. В редких случаях травма вызывается непосредственно ушибом в результате, например, удара по колену.

Повреждение может иметь изолированный характер, однако чаще оно затрагивает и другие элементы в коленном суставе, такие как связки и суставные капсулы. Узнать травму можно по таким симптомам:

• нарастающая боль;
• невозможность опереться на ногу;
• снижение подвижности;
• отечность;
• гематома (при некоторых видах повреждений);
• слабость в верхней части бедра;
• скопление суставной жидкости;
• щелчки в суставе при движении и т.д.

В зависимости от характера поражения выделяют разные виды разрывов: полный, неполный, горизонтальный, комбинированный, радиальный, со смещением и без. Чаще всего отмечаются разрывы заднего рога внутреннего мениска.

Интересно, что дети в возрасте до 14 лет практически не сталкиваются с такими травмами: в этом возрасте хрящевая прокладка очень эластична, что помогает избежать повреждений.

Диагностика и лечение

Диагностировать повреждения мениска врач может несколькими способами. Сегодня используются такие методы:

1. Артроскопия (инвазивный метод, при котором в сустав вводится специальный прибор, позволяющий видеть состояние мениска на мониторе).
2. УЗИ.
3. Компьютерная томография (КТ, используется преимущественно для выявления повреждений костных структур).
4. Рентген.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
6. Пальпация.

Методы различаются точностью полученных данных. Один из самых лучших результатов дает МРТ: точность более 85%. Врач-травматолог выбирает тип диагностики исходя из конкретной ситуации, порой требуется их комбинация.

Для решения проблемы мениска в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Ранее практиковалось его удаление (полная менискэтомия), но сейчас его сменило частичное вмешательство (частичная менискэтомия).

Применяется и консервативный вид лечения, в который входят физиотерапия (массаж, оздоровительная гимнастика, некоторые процедуры) и прием препаратов-хондропротекторов.

Знание того, что такое мениск и какие важные функции он выполняет, позволяет принимать меры для профилактики связанных с ним заболеваний.

В первую очередь — это продуманные и нормированные физические нагрузки, сбалансированное питание, избегание переохлаждения и резких неосторожных движений. При активных занятиях спортом помогут правильно подобранная обувь, повязки и наколенники в случае необходимости.

Александра Павловна Миклина

• 
• 
• 
• 
• 

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Киста Бейкера коленного сустава: фото и способы лечения

Процесс старения, как известно, неизбежен, и самым неприятным является то, что он несет с собой массу негативных для нашего организма перемен. Истоками большинства возрастных заболеваний являются процессы старения клеток и нарушение метаболизма.

Содержание:

• Симптомы и методы диагностики кисты Бейкера
• Лечение кисты подколенного сустава
• Киста Бейкера: средства народной медицины

На фото кисты Бейкера коленного сустава, которое представлено ниже, можно увидеть это новообразование. Оно является одним из возрастных заболеваний, присущих в основном пожилым людям и людям среднего возраста.

Помимо старения клеток и нарушения процессов метаболизма, причинами появления кисты могут стать такие заболевания, как артрит, артроз и травмы хряща колена. Вообще, киста коленного сустава – это доброкачественное новообразование, возникающее в подколенной ямке. Заполнена киста суставной жидкостью желтоватого цвета.

При возникновении воспалений на участках, находящихся между сухожилиями, суставная жидкость может проникать в подколенную ямку и постепенно накапливаться там, что и приводит к образованию кисты. У кисты Бейкера коленного сустава размеры могут быть от 2х до 150 мм. На начальных этапах заболевание не приносит никакого дискомфорта, но со временем опухоль начинает расти и при достижении критического размера причиняет боль и приводит к нарушению функций коленного сустава.

Симптомы и методы диагностики кисты Бейкера

На начальных этапах данное заболевание зачастую проходит бессимптомно. При более поздних стадиях можно выявить следующие признаки:

• болевые ощущения;
• появление под коленом округлой опухоли размером 10-15 мм;
• болевые ощущения, возникающие при физических нагрузках или резком сгибе и выпрямлении ноги;
• ощущение скованности, возникающее из-за снижения подвижности колена.

У кисты Бейкера коленного сустава симптомы зачастую не проявляются на ранней стадии или вообще. Поэтому заболевание обычно диагностируется в несколько этапов.

1. Беседа с врачом, который по некоторым симптомам сможет диагностировать кисту и проведет осмотр с прощупыванием задней части колена на предмет выявления припухлостей.
2. МРТ – процедура, которая проводится с использованием магнитных волн. С помощью МРТ можно увидеть структуру кисты, а также обнаружить повреждения мениска.
3. При дифаноскопии на участок, где расположена киста, направляется яркий свет, способный выявить полость с находящейся в ней жидкостью.
4. Рентген при данном заболевании используется не очень часто, поскольку обнаружить кисту с его помощью не удается, однако на рентгеновском снимке может быть заметен артроз или другие заболевания колена.

Следует учесть, что при довольно-таки быстром росте кисты или появлении таких сопутствующих симптомов, как повышенная температура или лихорадка, врач должен направить вас на дополнительные анализы крови для выявления более серьезных заболеваний.

Лечение кисты подколенного сустава

Лечение кисты Бейкера (или, как ошибочно говорят, кистf Беккера коленного сустава) может проводиться с помощью нескольких способов: оперативный, консервативный и применение средств народной медицины. Однако стоит учесть, что любую терапию нужно начинать проводить по назначению или с одобрения врача, поскольку самолечение может привести к плачевным последствиям. Сразу стоит отметить, что кисту Бейкера коленного сустава у детей встретить можно нечасто, но в случае обнаружения данного заболевания консервативное лечение не проводится. В случае, если киста небольшого размера и не доставляет дискомфорта и болевых ощущений ребенку, врач оставляет его под наблюдением без особых назначений, а если размер кисты близок к критическому, проводится оперативное вмешательство. Теперь поподробнее о каждом способе лечения.

1. Консервативный способ. При данном способе в область кисты вводится шприц с толстой иглой, с помощью которого происходит забор суставной жидкости. После этого в кисту вводят противовоспалительные и гормональные препараты, среди которых дипроспан и гидрокортизон, а также похожие по составу средства. Консервативное лечение не всегда приносит пользу с первого раза, поскольку через какое-то время после введения препаратов возможны рецидивы. Поэтому после этой процедуры следует регулярно проходить медицинский осмотр.
2. Народная медицина. Лечение народными средствами кисты Бейкера коленного сустава зачастую приносит неплохой результат. Однако в любом случае киста сначала должна быть диагностирована врачом, он же назначает лечение данного заболевания. Опытный специалист подскажет вам, как грамотно проводить лечение, и возможно, одобрит комбинацию медикаментозного метода и средств народной медицины.

Киста Бейкера: средства народной медицины

Среди известных народных средств лечения кисты Бейкера можно выделить следующие:

• настойка золотого уса (большое количество усов и листьев растения заливается тремя литрами водки и настаивается три недели, после чего несколько раз в день на больное место накладывается компресс с настойкой, а также несколько глотков жидкости принимается внутрь),
• лопух и чистотел тоже применяются при подобных заболеваниях (к больному месту следует прикладывать компрессы из отвара этих трав). Бытует мнение, что с их помощью можно вылечить также и кисту коленного сустава у малышей и подростков.

Операция по удалению доброкачественных образований в области коленного сустава в современной медицине проводится довольно часто. Врач, как правило, назначает операцию в нескольких случаях:

• близкий к критическому размер кисты или быстро прогрессирующий ее рост,
• неэффективность медикаментозного лечения и применения средств народной медицины,
• рецидив заболевания после одного или нескольких курсов лечения консервативным методом.

Данная операция не считается сложной, длится она не более получаса. После операции на ногу накладываются швы, которые снимают по истечении семи дней. Сустав начинает работать в нормальном режиме примерно в это же время.