Из чего сделан коленный сустав

Остеофиты коленного сустава: как и когда образуются, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеофиты коленного сустава могут не только ограничивать подвижность ног, но и вызывать сильные боли. Чаще всего небольшие костные наросты выгладят, как маленькие бугорки, но при дальнейшем росте они могут стать причиной обездвиживания.

Содержание статьи:
Что это и как образуются
Причины
Основные симптомы
Методы лечения

Что представляют собой остеофиты

Что же такое остеофиты коленного сустава? Это твердые доброкачественные новообразования или по-другому – наросты. Они появляются на костной ткани. Внешне часто выглядят как вытянутые выросты, поэтому остеофиты иногда называются шипами или шпорами. Образуются чаще всего в области, которая больше всего подвержена сильным нагрузкам, из-за чего может деформироваться костная структура.

Остеофиты не всегда причиняют неудобство или боль. Их появление может протекать бессимптомно.

Как образуются остеофиты?

костные наростыОни образуются из хрящей, которые работают как губка. Они подпитываются жидкостью, вырабатывающейся суставной капсулой. В результате в хрящ поступает кислород и питательные вещества. При соприкосновении костей из хрящей выделяется необходимое количество жидкости. Она препятствует трению.

загрузка...

Если по какой-либо причине происходит нарушение хряща (травмы, воспаления и т.д.), он истончается, а суставная щель в колене сужается. Это вызывает появление костных наростов. На начальной стадии остеофиты мягкие и эластичные. Но постепенно происходит процесс окостенения. Наросты приобретают четкую форму и ощущаются через кожу при прощупывании.

Причины образования

Остеофиты коленного сустава появляются по множеству причин:

  • инфекции;
  • травмы;
  • воспаление или гнойные процессы в суставах;
  • артроз;
  • спондилез;
  • генетические нарушения;
  • лишний вес;
  • гормональные изменения во время климакса.

Если в роду есть люди, страдающие от костных наростов в коленных суставах, то это заболевание может передаваться по наследству. Остеофиты чаще всего появляются из-за травм или лишнего веса. По этим причинам коленные суставы деформируются. Часто костные наросты появляются у спортсменов, так как у этой категории людей надкостница постоянно находится в раздраженном состоянии.

Симптомы

Основными симптомами, которые возникают при костных наростах в коленях, являются боли, ухудшение подвижности. Продолжительность и интенсивность зависят от размеров остеофитов и длительности их нахождения в суставах. Костные наросты размерами не более двух миллиметров не доставляют неприятных ощущений.

При увеличении остеофитов в коленях начинают появляться болевые ощущения. Они усиливаются ближе к вечеру, после чрезмерной дневной нагрузки на сустав. При росте костных наростов боли могут появляться в обед или по утрам. Подвижность суставов ухудшается, когда остеофиты достигают больших размеров. И самая поздняя стадия заболевания – деформация сустава. В этот период начинаются отеки коленей. Больному становится трудно передвигаться.

Диагностика заболевания

Как обнаруживается появление остеофитов в коленном суставе? В настоящее время самая оперативная диагностика обнаружения костных наростов – это МРТ.

МРТПри помощи аппарата послойно сканируется коленный сустав. Это дает полную картину его структуры.

Но так как этот метод очень дорогой, чаще всего применяется компьютерная томография. Это тоже хороший способ диагностики с помощью рентгеновского излучения. Сустав также сканируется послойно. Но в отличие от МРТ, компьютерная томография дает неполную картину. Компьютерная томография больше подходит для диагностирования начальной стадии заболевания.

Лечение

На начальной стадии заболевания применяется комплексное лечение остеофитов, имеющихся в коленном суставе. Для этого последний обезболивается лекарственными препаратами: анальгин, ибупрофен и т.д. Но так как они сильно раздражают стенки желудка, таблетки принимаются только после еды. При существующих язвах или гастрите назначаются Кетанов, Фепразон или лекарства из группы коксибов.

Лечение нацелено на улучшение кровоснабжения в коленном суставе. Поэтому прописываются Андекалин, Депокалликреин, Актовегин и т.д. В комплексе с витаминами «В». Но врачом перед назначением лекарственных препаратов заранее оцениваются все риски и противопоказания. При воспалительном процессе прописываются Гордокс, Контрикал и т.д.

Во время комплексной терапии назначаются препараты, которые способствуют восстановлению суставного хряща. Но такие лекарства оказывают наибольший эффект только при отсутствии воспалительных процессов. Могут быть назначены Гликозамин и Хондроитина сульфат. Или используются комбинированные препараты: Артра, Хондрофлекс и т.д. Принцип назначения: в сутки коленный сустав должен получать от 1000 до 1500 мг Гликозамина и не меньше 1200 мг Хондроитина.

Во время комплексного лечения может быть выписан Пиаскледин. Это препарат создан на основе авокадо и сои. Пиаскледин высокоэффективен, хорошо бережет хрящ. Но для этого принимать лекарство нужно длительное время.

таблетки и капсулыВо время терапии обязательно производится введение гиалуроновой кислоты. Она выступает аналогом суставной смазки. Гиалуроновая кислота способствует уменьшению трения, пока другие препараты пытаются восстановить хрящ.

Кроме медикаментов назначаются согревающие процедуры. Они уменьшают болевые ощущения и усиливают приток крови к пораженным местам. Делаются компрессы из димексида (он разводится с водой в пропорции 1:4).

Физиотерапия

Физиотерапия – не замена основного лечения остеофитов в коленном суставе. Но необходимое дополнение. Могут быть назначены процедуры:

  • гальванизация с ферментами — во время процедуры используется препарат «Карипаин+», помогающий растворять артрозную «плохую» кровь без хирургического вмешательства;
  • радоновые и скипидарные ванночки;
  • грязевые компрессы;
  • фонофорез с анальгетиками — данная процедура назначается при воспалении сустава;
  • диадинамические токи;
  • ультразвук;
  • массаж суставов.

Но любые тепловые процедуры при воспалениях не назначаются. Так же как массаж и ЛФК при синовите.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется, только если остеофиты нарушают функционирование костной ткани или подвижности колена. Наросты удаляются при окончательном поражении органа, когда сустав оказывается полностью обездвижен. В этом случае проводится протезирование. Вместо неподвижного сустава устанавливается искусственный.

Протез остается в колене на протяжении всей оставшейся жизни. После такой операции могут возникнуть осложнения:

  • воспаление;
  • повреждение связок;
  • хирургнарушение синовиальной оболочки;
  • повреждение хрящей;
  • скопление жидкости в суставах;
  • флебит глубоких вен;
  • инфекция внутри суставов.

Но любые послеоперационные осложнения редки. В большинстве случаев они развиваются только из-за сопутствующих хронических болезней пациента. Чаще всего из-за тромбоза. Иногда после операции наблюдается чрезмерное рубцевание.

Народные методы

Остеофиты, образовавшиеся в коленном суставе: лечение народными средствами. Последние могут применяться практически при любой терапии. Но необходимо помнить, что народные методы не могут заменить полноценное лечение. Средства могут быть включены в комплекс терапии только как дополнительные. И только после консультации с врачом и с его разрешения.

В домашних условиях можно делать компрессы из голубой или красной глины. Для этого деревянной ложкой зачерпывается порошок и смешивается с водой. Пропорцию нужно соблюсти так, чтобы в итоге получилась смесь, похожая по консистенции на густую сметану. Затем на хлопчатобумажную ткань готовая масса выкладывается в два слоя. Сторона, на которую нанесена смесь, накладывается на предварительно вымытый коленный сустав. Затем утепляется бинтом и сверху – теплым шарфом. Компресс оставляется на два часа. Потом снимается, а колено промывается теплой водой.

массажХорошо помогают компрессы из листьев топинамбура. Берется 1,5 кг растения. Листья нарезаются мелко. Затем заливаются 8 литрами крутого кипятка. Как только вода остынет до комнатной температуры, в раствор опускается коленный сустав. Но так чтобы он полностью оказался в отваре. В нем нога держится в течение получаса. Ванны принимаются курсом в десять дней. После горячей ванны к больному суставу прикладывается небольшой кусок чайного гриба. Держится приблизительно два часа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грецкие орехи очищаются от скорлупы. Затем ядра растираются в кашицу. Она выкладывается на вымытое колено. Перетертая масса грецкого ореха должна оставаться на больном суставе, пока большее количество масла не впитается в кожу.

При болях в коленях можно использовать мумие и мед. Они соединяются в одинаковых пропорциях. Затем подогреваются на водяной бане до комнатной температуры. Полученная смесь втирается в колено на ночь.

Профилактика остеофитов

Для предотвращения образования костных наростов необходимо избегать чрезмерных нагрузок на коленные суставы. А обычная ходьба, наоборот, помогает держать суставы в норме. Нужно обязательно контролировать вес, придерживаться диеты. Рацион должен быть строго сбалансированным. Во время сидячей работы необходимо делать перерывы.

Нельзя заниматься самолечением. Это может привести к плачевным результатам. При первых же болях в коленях необходимо обратиться к врачу. Только он может провести точную диагностику и назначить правильное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Если вылетает коленный сустав
  • Чем это опасно
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
    • Физиотерапия
    • Консервативные методы
    • Лечебная гимнастика
    • Рецепты народной медицины
    • Оперативное вмешательство
  • Профилактические меры

Если вылетает коленный сустав

Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.

Вылетает колено

Чем это опасно

Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:

  1. Изменения структуры хрящей, костей сустава.
  2. Разрыв связок.
  3. Деформация сустава.
  4. Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
  5. Кровотечение в суставную полость.
  6. Пателло-феморальный артроз.

Как выглядит вылет

Причины

Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.

Причины привычного вывиха:

  • Удары по колену.
  • Чрезмерная нагрузка на ноги.
  • Скручивание сустава.
  • Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
  • Дефект сустава.
  • Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
  • Сильная подвижность связок нижних конечностей.
  • Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.

Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:

  1. Тяжелая физическая работа.
  2. Ожирение.
  3. Неудобная обувь.
  4. Изменения в организме, связанные с возрастом.
  5. Врожденная слабость бедренной мышцы.
  6. Плоскостопие.
  7. Падение или неосторожное движение ноги.
  8. Занятие травматичным видом спорта.

Симптомы

Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.

В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.

Симптомы вылета колена

Диагностика

При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:

  • Рентген. Не используют при запущенной стадии заболевания.
  • Компьютерная томография. Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
  • Общий анализ крови. Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.

Диагностика колена

Лечение

В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.

Физиотерапия

В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.

Консервативные методы

Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.

Бандаж на колено

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина, Новокаина, специальные обезболивающие мази.

Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.

Рецепты народной медицины

Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:

  • Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
  • Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
  • Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
  • Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.

Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Носить удобную обувь.
  2. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
  3. Использовать наколенники для занятия спортом.
  4. При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.

На сегодняшний день пятнадцать процентов всего населения земного шара страдают артрозом. Ситуация с остеохондрозом еще хуже: им болеют больше половины населения Земли в возрасте старше 30 лет. Как вы видите, заболевания сосудов и позвоночника занимают не последнее место в структуре заболеваемости населения всего мира.

Сегодня хотелось бы поговорить о препарате для лечения заболеваний позвоночника Хондролон. Итак, в статье мы рассмотрим следующие вопросы: инструкция по применению, полное описание, состав, имеющиеся аналоги. Также мы разберем, можно ли его использовать для лечения детей, при беременности, во время грудного вскармливания.

Основная характеристика

При использовании Хондролона достигается уменьшение болевых ощущений в суставах, ликвидируются клинические проявления реактивного воспаления синовиальной оболочки суставов. Хондролон также обладает и противовоспалительным действием, наряду с такими лекарствами, как Мовалис, Нимулид. Помимо этого, хороших результатов можно добиться при использовании Хондролона в лечении спортивных травм, растяжений, вывихов и так далее.

Вообще, это уникальное лекарственное средство, которое:

  • Оказывает существенное влияние на процессы обмена веществ в толще гиалинового хряща.
  • Замедляет и сокращает степень дегенерации в хряще.
  • Служит катализатором образования глюкозаминогликанов.

Хондролон снижает болевые ощущения и значительно увеличивает подвижность суставов, которые поражены заболеваниями либо травмированы.

Уже через несколько недель после первой инъекции лекарства будут заметны положительные результаты:

  • При осложненных дегенеративных заболеваниях суставов.
  • При развитии вторичного воспаления синовиальной оболочки суставов.

После окончания применения Хондролона терапевтический эффект сохраняется надолго, что облегчает течение заболеваний.

Форма выпуска

ukoly-hondrolon

Хондролон выпускается в виде сухого порошка для изготовления раствора в ампулах. Назначаются внутримышечные инъекции. Других форм, например, аэрозолей, мазей и так далее, у лекарства на сегодняшний день нет. Существует 3 варианта упаковки: 5 ампул, 10 ампул и 20 ампул.

В состав 1 ампулы Хондролона входит сульфат хондроитина натриевых солей. Его получают из хрящевой ткани крупного рогатого скота. В каждой ампуле содержится 100 миллиграмм действующего вещества (вспомогательных веществ в этом препарате нет).

Фармакокинетика

Основным фармакологическим действием Хондролона является стимуляция регенерации в суставах, а именно в их хрящевой ткани. Таким образом, препарат является своеобразным катализатором образования глюкозаминогликанов, ответственных за восстановления хрящевой ткани суставов.

Сразу после внутримышечной инъекции препарат начинает легко всасываться в кровь человека и уже через 30 минут в ней можно обнаружить высокие концентрации вещества.

Главное активное вещество – сульфат хондроитина натриевых солей накапливается в своеобразном депо, в качестве которого выступает хрящевая ткань суставов. При этом синовиальная оболочка абсолютно не препятствует проникновению Хондролона вглубь, в суставную полость. И уже через 15 минут активное вещество препарата можно обнаружить в синовиальной жидкости, а затем оно поступает в хрящ сустава.

Препарат при попадании в организм имеет следующие воздействия:

  1. Ускоряет регенерацию хрящевой ткани суставов.
  2. Катализирует восстановление сумки суставов.
  3. Приводит в норму образование жидкости внутри суставов.
  4. Значительно уменьшает болевые ощущения.
  5. Увеличивает объем движений поврежденных суставов.

Благодаря перечисленным действиям препарат является довольно распространенным, его эффективность отмечают как специалисты, так и пациенты.

Показания к применению

xondrolon

Согласно инструкции Хондролона, его можно использовать для борьбы с дегенеративными и дистрофичными болезнями позвоночника и суставов. И в первую очередь его назначают спортсменам и людям, которые долгое время проводят на ногах.

Основными показаниями к применению Хондролона являются такие болезни, как:

  • Артроз различной степени.
  • Остеохондроз.
  • Реактивный артрит и другие заболевания суставов.

Медикамент также применяется в стоматологии для больных пародонтопатией.

Препарат зарекомендовал себя как эффективное средство при лечении спортивных травм.

Уколы Хондролон

zl0iOelq43mz6Dp1XzAhYw

Применение лекарства согласно схеме, которую составит лечащий врач, в течение нескольких недель способно значительно улучшить состояние больного.

Наилучших результатов можно добиться при сочетании Хондролона (можно также использовать его аналоги) с физическими упражнениями, специально разработанным комплексом нагрузок, которые направлены на снижение болевых ощущений и лечение определенных заболеваний. Благодаря воздействию не только внутри, но и снаружи к суставам в значительной мере увеличивается приток крови. В результате препарат получает лучший доступ к пораженным участкам.

Не стоит забывать и о противопоказаниях к применению Хондролона, которые включают высокую чувствительность к действующему веществу, и низкую свертываемость. Однако большое количество положительных отзывов свидетельствуют, о его эффективности и хороших результатах.

Многочисленные отзывы пациентов позиционируют Хондронол как хорошее, результативное, эффективное и недорогое лекарственное средство. Многие замечали облегчение и уменьшение боли уже после первого внутримышечного введения. Однако чаще всего положительный эффект становится заметен спустя 2–3 недели.

Инструкция по применению

432610

Хондролон назначается пациентам в виде внутримышечных инъекций 1 раз в день, через день по 100 миллиграмм, то есть по одной ампуле. Если пациент обладает хорошей переносимостью лекарства, дозу можно увеличить в 2 раза для достижения лучших результатов, и вводить по 2 ампулы.

В зависимости от организма пациента, переносимости лекарства, степени развития дегенеративных процессов в суставах в среднем терапевтический курс включает от 25 до 30 инъекций. Далее можно повторно проводить курс лечения через определенный промежуток времени, длительность которого устанавливает врач.

Достижение лечебного эффекта возможно при правильном использовании лекарства Хондролон, инструкция по применению основывается на таких действиях препарата, как:

  • Замедление выделения кальция костной тканью, что ведет к сохранению прочности костей и суставов.
  • Улучшение обмена фосфора и кальция в суставах. Это способствует стимуляции процессов регенерации тканей суставов, замедлению их разрушения.
  • Ингибирует деятельность ферментов, провоцирующих поражение хрящевой ткани суставов.
  • Увеличение образования гликозаминогликанов.

Разводить препарат необходимо непосредственно перед введением: сухой порошок нужно растворить в одном миллилитре специальной воды для инъекций.

Обратите внимание, что использовать препарат можно строго только после назначения врача, под его четким контролем. Только специалист может правильно составить схему лечения, а также подобрать сопутствующие препараты.

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями к применению является тромбоз с воспалением венозной стенки, высокая степень чувствительность к основному действующему веществу препарата, склонность к кровоточивости.

На сегодняшний день еще не изучено полностью действие Хондронола при беременности, для лечения детей, во время кормления грудью, и в других случаях. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом перед началом лечения.

Побочные действия

Препарат обладает достаточно узким перечнем побочных действий и ограничивается аллергическими реакциями, в некоторых случаях появлением геморрагий на месте введения. При развитии побочных действий необходимо прекратить введение препарата и заменить его аналогом.

Совместимость с другими препаратами

Хондролон достаточно хорошо взаимодействует с другими лекарственными средствами. Например, он усиливает фармакологическое действие антикоагулянтов, антиагрегантов и других веществ. Однако чтобы знать полную картину сочетания Хондролона с тем или иным препаратом необходимо провести тест на свертывание крови при совместном применении нескольких препаратов.

Аналоги

757069

Аналоги Хондролона весьма многочисленны, они имеют схожий состав и делятся на две группы. Первая группа – аналоги по действующему веществу. Сюда входят:

  • Мукосат.
  • Хондроитин-Фитофарм.
  • Артрон Хондрекс.
  • Хондроитиновая мазь.
  • Артра Хондроитин.
  • Хонсурид.
  • Структум.
  • Хондрофлекс.
  • Хондрогард.
  • Артрадол.

Вторая группа – аналоги по лечебному эффекту, то есть лекарственные средства, которые используются для лечения позвоночника и суставов. Сюда входят:

  • Глюкозамина сульфат 750.
  • Алфлутоп.
  • Бурана таблетки и другие.

Необходимо заметить, что полностью заменить препарат практически невозможно. Поэтому аналоги врач подбирает лишь в тех случаях, когда у человека непереносимость Хондролона или есть другие противопоказания.

Добавить комментарий