Кардиальный синдром х это

Классификация ревматоидного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.

Причины развития заболевания

Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:

  1. Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
  2. Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, герпес, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
  3. Частые и длительные переохлаждения.
  4. Гормональные нарушения в организме.
  5. Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочленений).
  6. Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (смерть близких людей, развод и др.)
  7. Травмы, ранения, переломы.
  8. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
  9. Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)

Как классифицируется ревматоидный артрит?

Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

загрузка...
  1. Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
  2. Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.

В зависимости от активности процесса:

1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:

  • Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
  • Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
  • Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++

2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).

В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:

  • околосуставный остеопороз слабо выражен
  • сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
  • костная ткань «изъедена» узурами
  • анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.

В зависимости от физической активности пациента:

  1. Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
  2. Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
  3. Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.

В зависимости от распространённости поражения:

  • Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
  • Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.

В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:

  1. Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
  2. Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.

Симптомы ревматоидного артрита

К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:

  • Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный характер.
  • Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
  • Симметричный характер поражения сочленений (две руки, две ноги)
  • Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
  • Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
  • На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
  • Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

К внесуставным симптомам относятся:

  • Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
  • Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
  • Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
  • ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
  • Нервная система (различные полинейропатии).
  • Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
  • Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
  • Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
  • Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)

Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.

Современные методы лечения ревматоидного артрита

1) Медикаментозная терапия

Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.

Выделяют следующие направления в лечении:

  1. Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
  2. Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
  3. Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
  4. Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.

2) Местное лечение ревматоидного артрита

  1. Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
  2. Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.

3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфракрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.

4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.

5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потребление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:

  • Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
  • Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедура проводится при необратимом разрушении суставов.

Заключение

Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:

  • Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
  • Не допускать длительных и частых переохлаждений.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
  • При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
  • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.

Нарушение костной структуры и хрящевой оболочки неизбежно приводит к развитию различных заболеваний суставов. Проведенные клинические испытания показали, что суставы имеют способность к регенерации, однако быстрому восстановлению тканей препятствуют многие факторы.

Чтобы устранить негативные последствия суставных патологий, современная медицина прибегает не только к помощи лекарственных препаратов. Достаточно часто применяются на практике альтернативные варианты терапии, например, лечение лазером.

Лазеротерапия представляет собой инновационный метод эффективного воздействия на организм, который основан на использовании направленного светового луча в определенном диапазоне. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и длины электромагнитных волн, которые исходят при работе лазера.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобная физиотерапия доказала высокую эффективность при лечении артритов, различных травм суставов, артрозов и периартрозов.

Проблемы суставов

f656c2f1b176ab9626762b32db94d339

Суставные части человеческого скелета являются подвижными сочленениями, которые состоят из костной ткани, и покрыты защитной оболочкой – хрящами. Между отдельными суставами имеется область, заполненная синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию природной смазки. Снаружи суставной полости находятся кровеносные сосуды, нервные окончания, сухожильные и мышечные волокна. Нарушение нормальной работы одного из этих элементов приводит к проблемам с питанием, чувствительностью и подвижностью суставов.

Несмотря на то что суставы наделены природой регенераторной функцией, процесс восстановления поврежденных клеток не всегда проходит успешно и своевременно. На это влияют:

  • Наследственные заболевания и хронические патологии.
  • Возрастные изменения.
  • Неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Постоянное злоупотребление вредными привычками также является причиной угнетения регенерации, что и приводит к развитию болезней суставов.

Правильно проведенная физиотерапия способна предупредить различные патологические процессы, которые наблюдаются при проблемах в работе суставов. Сюда можно отнести преждевременное истончение хрящевой ткани, активное разрушение клеточной структуры костей, спазмы мышечных волокон и недостаточную выработку синовиальной жидкости.

При помощи лазера можно не только бороться с вышеописанными проблемами, но и подавлять выраженный болевой синдром.

Лечение лазером

Использование современных методов дает возможность получить достаточно высокие показатели результативности в борьбе с различными патологическими состояниями организма. Световой луч лазера фокусируется исключительно на проблемном участке, благодаря чему обеспечивается минимальный процент рассеивания фотонов. Еще одним достоинством является монохроматичность – генерация импульсов одинаковой длины, что позволяет частицам светового потока глубже проникать в структуру тканей.

Из других характеристик медицинского лазера стоит отметить:

  • Высокую интенсивность.
  • Поляризацию.
  • Когерентность.

Вышеперечисленные особенности лазерного воздействия открывают перед врачами поистине неограниченные возможности. Физиотерапия эффективно применяется не только для комплексного лечения суставов, но и в борьбе с тяжелыми онкологическими заболеваниями и другими хроническими процессами, протекающими в организме.

Положительный результат от интенсивной лазеротерапии напрямую зависит от продолжительности процедуры, используемой длины электромагнитных волн и плотности направленного пучка света.

Медицинский лазер классифицируют на:

  • Красный (глубина проникновения составляет около 2-х мм).
  • Инфракрасный, который отличается лучшим воздействием, так как способен проникать в ткани на глубину 70–80 мм, и в костную структуру – до 20–25 мм.

Помимо этого, лазер нередко используют вместе с магнитным полем. Это позволяет увеличить глубину проникновения светового луча до 90–100 мм.

Воздействие

laser

Когда лазерные частицы проходят через мягкие ткани, то происходит их рассеивание и поглощение клетками, благодаря чему и обеспечивается лечебный эффект. Такое воздействие дает возможность одинаково эффективно применять лазеротерапию в качестве самостоятельного лечения. Но чаще она является частью назначенного врачом терапевтического курса.

Физиотерапия оказывает благотворное воздействие и способствует активной стимуляции положительных биомеханических процессов в организме, в числе которых:

  1. Улучшение кровотока.
  2. Регенерация тканей.
  3. Уменьшение отеков.
  4. Противовоспалительный эффект.
  5. Активизация обмена веществ.
  6. Укрепление иммунитета.
  7. Обезболивающее действие.

На практике медицинский лазер справляется со многими видами заболеваниями, включая ревматоидные или постинфекционные формы артритов, различные суставные патологии и травмы, артрозы первичного или вторичного типа.

Способы лазерного воздействия подбирают в зависимости от необходимого результата: использование инвазивных процедур или применение протекторной техники.

Метод лечения

uzor_malen_1

В зависимости от характерных особенностей патологического процесса и стадии развития недуга выделяют несколько методов лазерного воздействия. Наиболее часто физиотерапия проводится бесконтактным (удаленным) или контактным способом. Также нередко используют контактное воздействие с компрессией – благодаря определенному давлению увеличивается максимальная глубина проникновения лазера. Чтобы усилить степень поглощения светового пучка клетками ткани, применяют различные вещества-красители: метиленовую синь или раствор бриллиантовой зелени.

Для эффективного лечения болезней суставов целесообразнее использовать именно инфракрасный медицинский лазер импульсного или непрерывного действия. При этом длина волн не должна превышать 0,9 мкм. Если у больного наблюдается специфический болевой синдром, то следует увеличить частоту лазерного воздействия до 70–90 Гц. После достижения положительного результата этот показатель рекомендуется вернуть в норму (не более 5–10 Гц). Площадь обрабатываемой лазером отдельной зоны не должна превышать 1 см.

Продолжительность инвазивной лазерной процедуры обычно составляет порядка получаса, однако воздействие на каждую зону не должно длиться более пяти минут. Следует учитывать и площадь облучаемой за один сеанс области – она не должна превышать 350–400 см².

Курс лазеротерапии обязан включать в себе не менее десяти процедур. Окончательное количество сеансов зависит от положительной динамики лечения заболевания. Решение о длительности лечения принимает врач.

Для лечения конкретной области тела разработаны соответствующие методики, которых необходимо придерживаться. Рассмотрим некоторые из них.

Техники воздействия

lazernaja-i-magnitnaja-terapija

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суставные патологии отличаются между собой по способам влияния на человеческий организм, и основным механизмам развития. По этой причине для эффективного лечения конкретной проблемы применяются совершенно разные техники воздействия и виды лазерного оборудования.

Физиотерапия, которая назначается при обширном поражении области крупных суставов (коксартроз или гонартроз) зачастую включает использование широкого луча. Это позволяет лазерным частицам последовательно воздействовать на выбранные координаты в ручном (более глубоком) или автоматическом режиме. Подобный метод лечения приносит положительные результаты после проведения 7–8 процедур.

При обострении артроза, которое обычно наблюдается на поздних стадиях развития заболевания, показана магнитно-лазерная терапия. Данный способ воздействия дает возможность глубже проникать в клетки ткани и костей (до 100 мм) и купирует выраженный болевой синдром. Первые признаки облегчения больной может заметить после пятого сеанса, а порой и раньше – зависит от наличия сопутствующих факторов и индивидуальных особенностей.

Для борьбы с периартритом коленного сустава часто назначается физиотерапия на основе гелий-неонового лазерного излучения. Иногда разумно сочетать этот метод с использованием инфракрасного лазера, так как при совместном использовании достигается эффективное электромагнитное и фотохимическое воздействие на пораженную область. Уже после десятого сеанса интенсивной лазеротерапии наблюдается положительная динамика: восстанавливается обмен веществ, угасают воспалительные процессы, и улучшается циркуляция крови.

Противопоказания

lkuvannya-varikozu-pyavkami_7732

Несмотря на достаточно высокую эффективность, которую в большинстве случаев демонстрирует физиотерапия, при некоторых обстоятельствах применение лазерного излучения настоятельно не рекомендуется. Например, категорически запрещено использовать любые методы воздействия при системных заболеваниях крови и высокой вероятности открытия внутренних кровотечений.

К факторам риска также можно добавить:

  • Выраженный тиреотоксикоз.
  • Период 1–2 триместра беременности.
  • Открытые формы туберкулеза.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Родинки и пигментные пятна.
  • Наличие острых патологий.

Сами по себе факторы риска не всегда являются достаточным основанием для отказа от лазеротерапии. Однако при их наличии необходимо учитывать общее состояние больного и возможные последствия для здоровья.

Комплексная терапия

Чтобы всесторонне воздействовать на очаг заболевания, желательно совмещать применение лазера с другими медицинскими методами. Так, лазерная физиотерапия отлично сочетается с лекарственным фотофорезом, использованием магнитного поля, ультразвуковым воздействием и лечебными массажными процедурами. В некоторых случаях положительный эффект оказывает совместное использование инфракрасного (с глубиной лечебного воздействия до 80 мм) и гелий-неонового медицинского лазера.

Если поблизости с суставом находится новообразование злокачественного характера, то допускается применять слабоинтенсивную лазеротерапию. Однако нужно обязательно контролировать, чтобы пучок света не попадал непосредственно на область локализации раковых клеток.

Не рекомендуется одновременно использовать для лечения одной конкретной области тела инфракрасный лазер и индуктотермию или гальванизацию.

Практическое использование

682939

Поврежденные суставы и хрящевую ткань необходимо лечить при помощи импульсного излучения инфракрасного лазера – это позволяет добиться хороших результатов за короткие сроки. Если необходимо получить разовый максимальный эффект (например, при остром течении заболевания или сильном болевом синдроме), то необходимо совмещать несколько приборов. Также желательно использовать разную длину электромагнитных волн, чередовать продолжительность процедур, и менять режимы воздействия на организм – с импульсного на постоянный и наоборот.

Несколько полезных рекомендаций:

  1. Специалисты настоятельно советуют проводить лечение при помощи лазера исключительно в первой половине дня – в этот период наблюдается повышенный тонус нервной системы.
  2. Чтобы предотвратить нежелательные реакции в суставной ткани, необходимо в процессе терапии придерживаться определенной дозы излучения. Ее ни в коем случае нельзя превышать.
  3. При обострении состояния больного показано использовать импульсное воздействие, но в умеренном количестве. Если же заболевание суставов находится в хронической (спокойной) стадии, то рекомендуется повышать интенсивность работы лазера.
  4. Используя разную частоту лазера, можно более эффективно воздействовать на определенные области суставов.

При облучении акупунктурных точек на теле пациента наблюдается активизация компенсаторных функций, и резко возрастает иммунная защита. Также если располагать трубку-излучатель перпендикулярно к кожному покрову, то степень проникновения светового пучка в структуру биологических тканей увеличивается в несколько раз.

Для улучшения кровотока и снятия воспалительной реакции можно применять лазерный луч локально, то есть, непосредственно в центре развития патологического процесса.

Добавить комментарий