Лозартан от подагры

Содержание

Как лечить подагру ноги: все способы лечения «болезни королей»

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Как можно вылечить подагруПодагра – болезнь королей. Доля правды в этом есть, ведь чаще всего поражает недуг людей, ведущих малоподвижный образ жизни и обожающих пышные застолья. Но причиной подагры может стать и почечная недостаточность, и прием некоторых медикаментов. В итоге – ограничение двигательной активности и разрушение сустава.

  • Лечить или терпеть?
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия
  • Особенности лечения болезни королей
    • Этапы
  • Препараты для купирования боли
  • Средства для лечения подагры после приступа
  • Питание
  • Домашнее лечение
  • Профилактика

Лечить или терпеть?

Важно не запускать болезнь, мучаясь от боли, а обратиться к врачу как можно скорее. Лечат подагру комплексно, составляют рацион, подбирают медикаментозное лечение и дополняют его народными методами и физическими нагрузками.

Существует признанная классическая схема лечения болезни. Начинают применение после обследования и точного диагноза. Диагноз поставлен – подагра. Как лечить болезнь? Первый этап – устранение симптомов. Прописывают обезболивающие препараты и обеспечивают полный покой ноги. После остановки воспаления и избавления от опухоли боли стихают.

Лекарства принимают внутрь и делают компрессы. Для снижения болевых ощущений при приступе подагры используют лед либо спиртосодержащие компрессы.

загрузка...

Для ускорения вывода мочевой кислоты принимают мочегонные средства. Обязательна строгая диета, контроль веса пациента и его рациона специалистом.

Чем лечить подагру? Главным средством признан препарат на базе безвременника «Колхицин» для регулирования уровня мочевой кислоты. Антивоспалительное действие и выведение уратов обеспечат «Бутадион», «Кетазон» и «Финилбутазон». Усилить действие лекарств помогут «Индометацин», «Индоцид» и «Метиндол».

Подагра - что это за болезнь?При состоянии близком к болевому шоку назначают инъекции «быстрых анальгетиков». В сустав колют «Преднизолон».

Если болезнь перешла в хроническую стадию, сочетают два направления лечения:

  • препараты для уменьшения выработки мочевой кислоты: «Аллопуринол», «Милурит», «Гепатокаталаза»;
  • препараты для ускорения вывода уратов: «Антуран», «Бенемид», «Этамид».

Прием сочетают с обильным щелочным питьем. Нестероидные «Вольтарен» и «Нимулид» назначает только специалист.

Методы лечения подагры делят на:

  • прерывание острых приступов болезни;
  • корректирующее нарушения в метаболизме лечение в периодах между приступами.

При отсутствии противопоказаний назначают физиотерапию. Ультразвук, грязелечение и импульсные методики снимут приступ и ускорят выздоровление. Кремы и мази дополнят лечение подагры и снимут дискомфорт. На время приступа необходим полный покой и коррекция рациона.

Медикаментозное лечение

При очень сильных первых болях к большому пальцу прикладывают ледяные компрессы. Однако после избавления от боли необходимо согревание. Острые приступы снимают уколами в сустав ноги. Повторения нужно лишь в тяжелых случаях.

Чтобы мочевая кислота при подагре не накапливалась в организме, назначают аспирин. Помогает бутадион, но после него не исключены побочные эффекты. Самый действенный медикамент – «Антуран». Нормализовать состояние можно через 2 недели. «Кетазон» и боль снимает, и воспаление блокирует.

Эффективен при подагре «Бенемид». Принимают его длительное время. Для терапевтического эффекта перерыв после курса делают до 5 месяцев. Быстро снимает острые приступы «Атофан». Но у него слишком выражены побочные действия. Снизить уровень кислоты поможет «Уродан».

Главное направление в лечении подагры – стабилизация баланса мочевой кислоты. И здесь результативны негормональные противовоспалительные препараты, лекарства для уменьшения выработки кислоты и средства народной медицины. В комплексе задействованы медикаментозная терапия, физиопроцедуры и при необходимости операционное вмешательство.

Физиотерапия

Физиотерапия - один из методов помощи при подагреЧтобы улучшить кровообращение в больном суставе ноги, назначают физиотерапию. Для восстановления и снятия боли применяют магнитотерапию, электрофорез, аппликации с озокеритом, димексидом и парафином. Индивидуально назначают лечебный массаж и ЛФК. В хронической стадии подагры действенен электрофорез лития. Результативны ванны радоновые, сероводородные, йодобромные, грязелечение.

Электрофорез, электромагнитное воздействие – методика физиолечения. Соли разрушают микротоками, и мочевая кислота выводится из организма.

Криоаферез основан на воздействии низких температур. Методика сохраняет в максимальном количестве полезные вещества и возвращает их в кровоток. Препарат удаляет из плазмы мочевую кислоту и другие неполезные элементы.

Вспомогательные методы – курортное лечение либо санаторное.

Чаще всего недуг заявляет о себе после обильных застолий острыми приступами. Без лечения страдания продлятся долго, доставляя немало неприятностей. Нередко подагра поражает большой палец ноги. Тогда ногу кладут на возвышение, обеспечивая полный покой конечности. Положение оптимально лежачее. При особенно сильной боли, до прихода врача к суставу прикладывают лед.

Медикаменты для выведения избытка мочевой кислоты во время приступа не помогают. Важно пить больше щелочной жидкости, кисели, компоты, молоко, не меньше пары литров за сутки.

Особенности лечения болезни королей

Лечить первый приступ подагры лучше в больнице, чтобы провести обследование и поставить точный диагноз.

Этапы

В классической съеме лечения выделяют несколько этапов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. прекращение приступа;
  2. стабильное улучшение и профилактика дальнейших обострений;
  3. профилактика осложнений, связанных с переизбытком мочевой кислоты;
  4. лечение болезней, осложняющих болезнь: ожирение, артериальная гипертония;
  5. профилактика развития почечно-каменной болезни из-за нарушения баланса уратов.

Препараты для купирования боли

Лекарства назначают для купирования приступа. Используют нестероидные средства, колхицин, диклофенак, ибупрофен и гормональные для уменьшения воспаления в суставе большого пальца. Негормональные противовоспалительные средства снимают только симптомы. Лечат подагру другими препаратами.

Какие таблетки от подагры действительно помогаютНа воспаление напрямую воздействует колхицин. Он снижает воспаление и восстанавливает нормальную работу сустава ноги. Назначают препарата сразу после начала лечения через каждые пару часов в течение полутора суток, пока приступ не сойдет на нет либо не проявится безрезультативность лечения. Тогда препарата отменяют и назначают другой медикамент.

Колхицин принимают по 0,5 мг ежечасно либо по 1 мг через 2 часа до исчезновения симптомов обострения недуга. Максимальная доза – 6 мг в сутки.

Более мощные препараты при подагре назначают редко, лишь при отсутствии результатов лечения. Но иногда прием колхицина вызывает сильные побочные действия: тошноту, рвоту, понос. Приходится отдельно лечить их.

Если прием препарата в виде таблеток может дать негативные результаты, то внутривенное введение при попадании в здоровые сосуды средство вызывает резкую боль и некроз. Другое малоприятное действие лекарства – алопеция. Высокие дозировки способны вызвать проблемы с дыханием и даже привести к смерти. Потому важно соблюдать дозировку в точности.

Фенопрофен и индометацин менее опасны. Назначают индометацин вначале 75 мг, затем по 50 мг каждые 6 часов до исчезновения симптомов болезни. После прекращения приступа препарат вводят каждые 8 часов по 50 мг. Возможное последействие – нарушения работы ЖКТ и развитие депрессии.

Медикаментозные методы лечения подагрыПри неэффективности лечения подагры назначают глюкокортикостероиды в виде таблеток либо уколов. Дозировку важно рассчитать предельно точно. При поражении нескольких суставов ноги прописывают нестероидные антибиотики.

Гормональные средства прокалывают внутрь сустава коротким курсом. Используют препараты при неэффективности колхицина. Для снятия воспаления сустава применят глюкокортикоиды бетаметазон и метилпреднизолон. Средства мощные, но со множественными побочными эффектами. Потому курс короткий, а прием – в виде уколов. Такая атака обеспечивает подавление приступа подагры и остановку воспаления.

Средства для лечения подагры после приступа

Лекарства во время приступа вне приступа бессильны. После прекращения болей назначают другие препараты. Аллопуринол принимают длительным курсом. Действие лекарства направлено на уменьшение мочевой кислоты и на усиленный вывод ее излишков из организма.

Сроки приема достаточно длительные, до нескольких месяцев: за один день избавить организм от большого количества уратов невозможно. Дополнение приема диетой приводит к полному избавлению от рецидивов приступов.

Питание

Диета является одной из составляющих лечения подагрыОснова выздоровления – правильное питание. Соблюдение диеты при подагре – условие необходимое. После приема курса аллопуринола одно грамотно организованное питание избавит от рецидивов болезни.

При лечении запрещают алкоголь и мясо полностью. Красное мясо и субпродукты способствуют образование мочевой кислоты. Ограничивают потребление морепродуктов, белковой пищи, особенно бобовых. Нежелательны кофе и чай. Рекомендованы компоты, настои трав и чистая вода.

В число желательных блюд при подагре входят макароны, каши, молоко, свежие овощи и фрукты, орехи.

Домашнее лечение

Есть и народные методы лечения болезни королей. Но их применение необходимо согласовать с лечащим врачом. Снимают боли настои трав, мази, отвары. Натуральные средства выводят излишек кислоты из организма. Позитивные сдвиги дает использование народной медицины. Эффективен и прост медово-солевой компресс. Компоненты поровну смешивают, добавляют воду и прикладывают к больному большому пальцу ноги на ночь.

Полезен при болезни отвар брусники, березовый сок и свежая земляника.

Полное исцеление от подагры недостижимо. Рецидивы возможны. Но приступ повторится лишь при заметной перегрузке ноги либо при несоблюдении предписаний врача. Соблюдение диеты, своевременный прием назначенных препаратов и радикальная смена образа жизни обеспечивают успех лечения.

Лечение подагры дома - народные методыРецепты народной медицины специалисты не считают основными в лечении подагры, но и не отрицают. Врачи полагают, что строгая диета, питьевой режим, консультации ревматолога и отсутствие самолечения – главные требования к пациентам. Гомеопатические средства на основе экстрактов трав снимают симптомы и способствуют расслаблению. Дополняют медикаментозное лечение примочки, отвары, настойки.

В 100 г воды кипятят 250 г соли до испарения влаги. К соли добавляют 200 г вазелина и перемешивают. На больные большие пальцы ноги накладывают теплый компресс до утра.

Профилактика

Но важна и забота о ногах при подагре. Обязательно подобрать подходящую обувь. Тесная и неудобная вызывает повторение приступов и обострение болезни. Растирания и легкий массаж больного сустава ноги – отличная профилактика возврата приступов подагры. При отсутствии противопоказаний назначают небольшие физнагрузки.

Есть и домашние методы лечения. Самые действенные – соблюдение строгой диеты и борьба с ожирением. Вне зависимости от способа лечения, медикаментозного либо народными методами, главная задача – сократить и нормализовать уровень содержания в крови мочевой кислоты. Для этого назначают специальные препараты.

  • Что такое мультиморбидная патология (подагра) и как с ней боротьсяПрименяют средства для очищения кровеносной системы для снижения концентрации уровня мочевой кислоты.
  • Разрабатывают специальную диету для сокращения уровня кислоты.
  • При избытке массы назначают низкокалорийную диету и разгрузочные дни.

Главное направление в лечении подагры – консервативное. Но при полной блокировке работы сустава ноги наростами и частых рецидивах недуга используют лазерную хирургию и очищение крови, плазмоферезогемосорбацию.

Процесс лечения займет немало времени. Но медлить с визитом к специалисту бессмысленно: чем раньше специалисты начнут лечить болезнь, тем меньше вероятность развития осложнения и выше благоприятный исход.

Содержание статьи:

  • Характерные симптомы болезни
  • Общие признаки
  • Симптомы острого подагрического артрита
  • Тофусы – признак повторных обострений подагры
  • Признаки поражения почек
  • Методы лечения
  • 1. Терапия обострения
  • Колхицин
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Глюкокортикоидные гормоны
  • Противовоспалительные мази
  • Разгрузка сустава
  • 2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений
  • Физиотерапия
  • 3. Обязательная диета
  • Когда нужна операция?

Подагра входит в группу расстройств обмена веществ. Суть этой болезни – нарушение процессов образования, циркуляции и выведения мочевой кислоты. Возникающий при этом избыток мочевой кислоты откладывается в виде кристаллов на поверхности суставов, вызывая воспаление (артрит). Чаще всего, первично поражается сустав большого пальца стопы, но по мере прогрессирования патологии в воспалительный процесс могут вовлекаться любые суставы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В рамках этой статьи я подробно расскажу про симптомы и методы лечения недуга.

Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава. При длительном или агрессивном течении подагры возникает выраженный воспалительный процесс, который сопровождается разрушением суставного хряща, деформацией, возникновением подагрических узлов (тофусов) и ограничением подвижности сустава. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы, в первую очередь почки. Все это становится причиной временной, но стойкой утраты трудоспособности.

При заболевании подагра лечение должно быть направлено не только на купирование артрита, но и на восстановление нормального обмена мочевой кислоты. Если комплексное консервативное лечение врач назначает сразу после возникновения первых проявлений болезни – подагру можно полностью удерживать под контролем. Больные обязаны на протяжении всей жизни придерживаться ограничений в режиме питания и рекомендаций относительно приема медикаментов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Препараты для нормализации обмена мочевой кислоты

Купирование воспаления (нестероидными препаратами и глюкокортикоидами)

Физиотерапия

Диета

Хирургическое лечение (удаление тофусов, эндопротезирование (замена) суставов искусственными протезами

Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог. Возможно консервативное лечение под контролем терапевта. Хирурга или ортопеда-травматолога привлекают к лечению подагры при нагноении подагрического артрита или при необходимости удаления околосуставных узлов (тофусов).

Далее в статье: полный обзор характерных симптомов и методов лечения недуга.

Характерные симптомы болезни

Общие признаки

Подагра – хроническое заболевание, то есть в ее течении существует два периода: обострение, когда симптомы подагры выражены, и ремиссия – угасание проявлений.

Заподозрить наличие подагры можно по таким симптомам:

Симптомы острого подагрического артрита

Обязательное первое проявление подагры – поражение суставов. Классический вариант начала болезни – воспаление сустава большого пальца стопы (чаще всего страдает боковая поверхность в области соединения большого пальца с плюсневой костью стопы). Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности.

Больных беспокоят:

Особенности обострения подагрического артрита любой локализации:

  • возникает внезапно и мгновенно на фоне полного благополучия;
  • часто провоцируется приемом алкогольных напитков, острыми и жаренными блюдами, перегрузкой или травмой сустава;
  • первой всегда появляется боль, в течении суток возникает и максимально нарастает отек и краснота кожи;
  • болевой приступ появляется ночью или утром;
  • за один приступ преимущественно поражается один сустав на одной конечности, что отличает подагрическое воспаление от других видов артрита;
  • повышается температура тела: легкой повышения (чуть более 37,0 градусов), до критической (более 39,0 градусов);
  • в течении нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит.

Тофусы – признак повторных обострений подагры

Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Их результатом становится образование безболезненных подкожных узелков в области ранее воспаляемых суставов. Такие узелки (они называются тофусы) имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях.

Излюбленное место расположения тофусов – пальцы кистей и стоп, ушные раковины, голеностопные и локтевые сочленения.

Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (замыканием, срастанием).

Признаки поражения почек

Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Основной путь – выделение с мочой. Поэтому на почки при подагре приходится большая функциональная нагрузка. Характерная особенность мочевой кислоты – быстрое образование кристаллов при прохождении через почки, что становится причиной ускоренного образования камней-уратов.

Поэтому больные часто жалуются на такие симптомы подагры, как боли в пояснице с одной или обеих сторон от позвоночника, сопровождающиеся резями в боковых отделах живота, расстройствами мочеиспускания. Возможно образование больших камней по типу коралловидных, которые вызывают тяжелое воспалительное поражение (пиелонефрит), нарушение функции почек или блокируют отток мочи.

Правильное лечение

Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:

1. Терапия обострения

Лечение подагры при первичном возникновении или повторной атаке в виде артрита проводят с помощью противовоспалительных препаратов.

Колхицин

Этот препарат лучше всего купирует подагрическое воспаление в суставах. Скорость наступления эффекта зависит от пути введения лекарства: инъекции действуют быстрее всего, их делают в течение нескольких дней. В дальнейшем больной принимает таблетки.

Колхицин предотвращает повторные атаки подагры, его принимают несколько недель или месяцев.

колхицин

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства чаще всего используют в лечении любых форм подагры, т. к. они сравнительно эффективны, и их легко купить в любой аптеке. Действуют НПВС кратковременно, купируя лишь симптомы воспаления. Они не влияют на частоту рецидивов подагры, поэтому врачи их назначают лишь при очередной атаке болезни.

Стандартный курс лечения – 1–2 недели.

Хорошо себя зарекомендовали препараты:

Глюкокортикоидные гормоны

Противовоспалительный эффектов глюкокортикоидов очень сильный, но за счет опасных побочных реакций – при подагре врачи назначают их сравнительно редко.

Показания к глюкокортикоидным гормонам: затяжной приступ или одновременное поражение нескольких суставов, вовлечении в процесс крупных сочленений.

Глюкокортикоиды применяют в виде уколов (инъекции, капельницы) или таблеток.

Главный принцип терапии данным средствами – постепенное уменьшение дозы. Терапию глюкокортикоидами не стоит продолжать более 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни.

Используемые препараты:

преднизолон

Противовоспалительные мази

Нанесение мази или геля, содержащего противовоспалительный препарат, облегчает симптомы подагрического артрита. Но местное лечение подагры – это лишь дополнительный компонент комплексной терапии. Недопустимо возлагать на него больших надежд в отношении эффективности.

Противовоспалительные препараты для локального нанесения на область воспаленного сустава:

Разгрузка сустава

Суставы, пораженные подагрой, оставляют либо в состоянии покоя (то есть исключают любые движения и нагрузки), либо фиксируются повязкой, лонгетой, ортезом. Главный принцип данного мероприятия – предотвращение механического раздражения и прогрессирования воспаления в суставе. Временно обездвиженный сустав восстанавливается гораздо быстрее.

2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений

Поскольку подагра – это обменное заболевание, то одного лишь противовоспалительного лечения недостаточно для удержания контроля над болезнью.

Базисное (основное) лечение подагры – это прием препаратов, которые ликвидируют избыток мочевой кислоты в организме. Какие это лекарства:

Препараты, которые применяют для базисного лечения, не подходят для купирования острых приступов артрита. Точно также одних лишь противовоспалительных средств недостаточно для излечения от подагры. Поэтому обе группы препаратов необходимо правильно комбинировать в зависимости от наличия обострений. Лечение средствами, очищающими организм от мочевой кислоты, должно быть продолжительным (по несколько месяцев), а иногда и пожизненным.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

3. Обязательная диета

Во многих случаях обострение подагры провоцирует неправильное питание.

Больным необходимо:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Когда нужна операция?

Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

  • Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
  • Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
  • Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).

Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

Характерные симптомы и все методы лечения подагры

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Подагрический артрит код по мкб 10

    Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.Подагрический артрит код по мкб 10 (подагра). Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

    Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

    Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

    Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

    Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

    • Неуточненная подагра
    • Подагра связанная с нарушением почечной функции
    • Лекарственная
    • Вторичная
    • Свинцовая
    • Идиопатическая

    При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

    Причина подагрического артрита по МКБ 10

    Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.Пояснение что такое подагрический артрит

    Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

    • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
    • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
    • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
    • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

    Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

    Классификация заболевания в МКБ 10

    Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

    Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

    • Гипоэкскреторный;
    • Метаболический;
    • Смешанный тип.

    По клинической картине течения подагрического артрита различается:

    • Бессимптомные проявления болезни;
    • Острая форма подагрического артрита;
    • Развитие тофусов;
    • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

    По проявлению суставных форм существует:

    • Острая форма;
    • Интермиттирующая форма;
    • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

    Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

    Подагрический артрит и его клинические проявления

    У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

    Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

    1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
    2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
    3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.Приведены стадии подагры

    Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

    Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

    У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

    Диагностика

    Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.Пункция большого пальца ноги. (фото).

    При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

    Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

    Основные методы лечения

    Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

    1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
    2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
    3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

    Например, упражнения для стоп:

    • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:Выполняем круговые движения стопы
    • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.Упражнение для пальцев ног 1
    • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.Выполняем движения пальцами ног к себе и от себя.

    Профилактика и прогноз заболевания

    Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.Профилактика подагры спортом

    Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

    Итог

    Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

  • Добавить комментарий