Массаж против сколиоза

Как лечат перелом коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Серьезные повреждения колена грозят длительным лечением. В этом обзоре подробно рассмотрим тему перелома костей коленного сустава и восстановления после него.

Перелом коленного сустава

Коленный сустав — это сложная связка, в основе которой находится работа четырех костей (большеберцовой, малоберцовой, бедренной и надколенника). Большеберцовая и бедренная имеют выступы для фиксации мышц.

Перелом коленного сустава

Кроме них в этой области есть небольшие связки, два мениска (латеральный и медиальный), хрящевая ткань и сухожилия с мышцами. Любой из этих элементов можно повредить.

загрузка...

Бедренная кость

Основные типы переломов (по локализации):

  • возле шейки;
  • повреждение головки;
  • нарушение большого вертела;
  • возле шейки;
  • повреждение головки;
  • нарушение большого вертела.

Перелом бедренной кости

Большеберцовая

На ней есть выступы (мыщелки), они тоже могут быть сломаны:

  • одиночный или сдвоенный перелом;
  • смещение бугристости самой кости;
  • открытый перелом нижней половины, вызывающий сильнейшие боли, и требующий долгого лечения.

Травмы колена по Международной классификации болезней имеют обозначение S80 — S90.

Перелом большеберцовой и малоберцовой кости

Малоберцовая

Эта кость повреждается довольно редко, травматологи работают с такими случаями:

  • спиральный перелом;
  • поперечный слом;
  • оскольчатое нарушение структуры;
  • косые переломы.

Наиболее уязвимое место — хрупкая латеральная лодыжка, ее нарушение почти всегда сопровождается вывихом стопы.

Надколенник

В народе его знают коленной чашечкой, повреждают ее, к счастью, редко. Характер у таких травм может быть таким:

  • простой перелом, когда фрагменты кости прилегают одна к другой;
  • со смещением;
  • многооскольчатый перелом колена, при котором чашечка дробится на три и более частей. Самый сложный случай.

перелом надколенника

Впервые в лечебных целях спицы использовали в 1885 году. Инновационный для тех лет метод первыми пробовали американские военные врачи.

Листая медицинскую карточку, можно увидеть обозначения вроде С3 или В1. Это тоже классификация, но используется она профессионалами. По-научному эти коды указывают на такой характер травмы:

  • А1 — простые переломы берцовых костей;
  • А2 —метафизарный клин (отломок кости как бы цепляет основную ее часть, но без смещения);
  • А3 — перелом осложнен большим количеством осколков;
  • В1 — «чистое» повреждение без разлета кусочков берцовых костей или неполный слом мыщелка;
  • В2 — внутрисуставное нарушение, дополненное вдавливанием;
  • В3 — раскалывание с вдавливанием от сильного точечного удара;
  • С — смещение, такие повреждения называют полными, требующими работы хирурга.

Как мы видим, наиболее неприятными являются травмы, связанные со смещением элементов костей относительно друг друга (независимо от места).

Причины и симптомы

Что касается причин, которые приводят к повреждению, то они те же, что и для всех других переломов как открытых, так и закрытых:

  • сильный ушиб (или несколько);
  • направленный сильный удар;
  • падение с высоты или спортивные нагрузки.
  • падение с высоты или спортивные нагрузки.

Симптомы перелома

Несколько незначительных ушибов могут повысить риск перелома. В таких случаях перерыв между этими мини-травмами роли не играет.

Для молодого возраста характерны высокоэнергетические повреждения, полученные в ходе физических нагрузок. Здесь очень высок риск смещения. У человека постарше травма будет относиться к низкоэнергетическому типу — кости с возрастом слабеют.

Симптомы таковы:

  1. резкая боль при попытке движения, которая может перейти в шок;
  2. постепенное набухание отека возле колена;
  3. кровоподтек, который особенно виден при сломе надколенника;
  4. деформация сустава, выраженная в ощутимом (до 3 см) уменьшении стопы;
  5. стопа моментально побледнела и стала холодной на ощупь;
  6. пострадавшего сразу кидает в жар.

Кровоподтек коленаОткрытые переломы может определить каждый — будет поврежден кожный покров, что сопровождается кровотечением разной интенсивности. Распознать и точно назвать закрытое повреждение сложнее, в таких ситуациях лучше оказать посильную помощь и вызвать врача.

Первая помощь пострадавшему

Здесь все относительно просто:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Переложить потерпевшего на спину и по возможности не перемещать его.
  2. Травмированный участок нужно зафиксировать, в качестве шины сгодится любой длинный тонкий предмет.
  3. При открытом типе остановите кровь и наложите перевязку.
  4. Расширяющийся на глазах отек придется «осадить» холодным компрессом на 20-25 минут, он немного снимет боль.
  5. Передерживать нельзя, иначе дойдет до переохлаждения.
  6. Категорически запрещено «вправлять» колено.
  7. После перелома коленного сустава это чревато не только болевым шоком, но и гарантированным смещением.

первая помощь пострадавшему

100 лет назад постельный режим считался чуть ли не панацеей. И только на рубеже 1910  1920-хх гг. была доказана польза лечебной физкультуры.

Обычные обезболивающие, которые есть в домашних аптечках, с такими проблемами просто не справятся. Сильнодействующие составы лучше не вводить самостоятельно — дождитесь врача.

Лечение

После рентгена травматолог назначает лечение, которое зависит от характера полученных повреждений. Правда, обычного в таких случаях снимка может оказаться недостаточно (это характерно для закрытых травм мениска со смещениями). Тогда выписываются направления на МРТ или УЗИ. Последнее даже предпочтительнее, так как можно рассмотреть, насколько повреждены мышцы.

Пожилой человек может травмироваться даже дома,например, неловко ступив. Таких пострадавших до приезда врача лучше не перемещать.

Еще один эффективный способ диагностики — артроскопия при помощи эндоскопа с высоким разрешением.

Лечение внесуставных переломов

Такие переломы затрагивают только кости, для лечения применяют обычные в таких случаях методики.

Для несложных случаев прибегают к способу, названному консервативным. По названию можно догадаться, что речь пойдет о гипсовке или компрессионных повязках.

Схема примерно одинакова:

  1. из проблемного места убирается скопившаяся кровь;
  2. в колено вводится анестетик;
  3. сустав осматривается, если мениск цел, накладывается обездвиживающая повязка или другая стяжка.Наложение повязки

Таким иммобилизатором может быть:

  • классическая гипсовая лангета;
  • наколенник (брейс) из материалов, ускоряющих срастание;
  • отрез, допускающий движения в небольшом диапазоне;
  • стяжка из легких полимеров.

Нарушения хрящевой ткани компенсируют приемом особых препаратов класса хондропротекторов.

Стандартный срок восстановления при положительной динамике и правильном подборе ЛФК — от одного до трех месяцев.

Все это время делят на такие периоды:

  • Первые две недели уходят на устранение болевого синдрома, избавление от мышечного спазма и схода отеков с гематомами. Кроме медикаментозных средств используют и физиотерапию (в частности, электрофорез). Потихоньку практикуется и дыхательная гимнастика.
  • 15-45 суток — стимуляция роста ткани и развития первичной костной мозоли. На этом этапе добавляются массаж и физические нагрузки малой интенсивности. Все это на фоне обездвиживания.
  • Последний отрезок времени посвящен доведению нужного участка до максимальной регенерации.

Обязательным условием выздоровления является регулярное врачебное сопровождение — проверки рентгеном, периодические осмотры и корректировка восстановительных мер.

Лечение внутрисуставных переломов

Тут все сложнее. Поврежденные и «съехавшие» кости требуют операции (остеосинтез). И такие манипуляции приходится делать в четырех из пяти случаев. К ним стараются прибегать, если не дал результатов консервативный метод или же перелом коленного сустава сопровождается серьезным сбоем кровообращения и его дальнейшее лечение невозможно без хирургического вмешательства.

Перед тем, как согласиться на столь радикальный шаг, нужно подробно узнать все детали и уточнить возможные противопоказания.

Сама операция проходит по общепринятому сценарию с поправкой на конкретный случай:

  1. После того как выставлена сегментарно-центральная анестезиологическая блокада, делается надрез участка и забор накопившейся крови.
  2. Осколки совмещаются до нормального положения.
  3. После этого следует их фиксация. При многооскольчатых переломах в ход идут винты и пластины, тогда как при одном разрыве можно обойтись штифтом.

Современные материалы позволяют лишний раз не травмировать ткани, сохранив их целыми.

Подобными работами должны заниматься профессионалы, знающие все тонкости и четко осознающие риски возможных осложнений. Кстати, толковый врач не станет скрывать этот факт от пациента, а подробно расскажет, как их не допустить.

Фиксирование осколка

В состоянии травматического шока человек может совсем не чувствовать боли. Чувствительность возвращается, спустя некоторое время после осознания случившегося.

При серьезных повреждениях кожи осколки временно фиксируются с помощью аппарата Илизарова. Когда рана заживает, производится «скрутка» раздробленных частей пластинами.

Затягивать с такими действиями нельзя — сломанные выступы одной лишь большеберцовой кости почти всегда влекут и другие нежелательные последствия вроде травмы мениска, «крестов» или боковых связок.

По срокам восстановление редко затягивается больше, чем на 2-3 месяца. Хотя при возникших осложнениях лечение может быть продолжено.

Осложнения

Опытные врачи знают, что подобные травмы довольно часто сопровождаются разными осложнениями. В послеоперационный период могут проявиться так называемые местные проявления — в виде нагноения или инфицирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сломанный коленный сустав, точнее, его травма, могут дать «сбой» в зависимости от характера сдвига.

Поврежденная чашечка может через время отозваться артрозом, при котором в передней ощущается сильная боль.

Остеопороз в некоторых случаях может оказаться серьезным аргументом против хирургического вмешательства. Особенно это актуально для людей в возрасте.

Среди других проблем могут проявиться:

  1. неправильное срастание;
  2. мышечная слабость;
  3. артрит, который развивается на фоне несросшихся тканей;
  4. для пожилых людей такие стрессы могут сказаться почти полным лишением двигательной активности, это чревато появлением пролежней и проблемами кровеносной системы.

Реабилитация

Поэтому исключительное значение (независимо от возраста) приобретает грамотная реабилитация.

Реабилитационный период

При подборе программы восстановления специалисты стараются учитывать сложность каждого отдельно взятого случая. Но есть и общие рекомендации, которых стоит придерживаться:

  1. Массаж должен быть разогревающим. На данном этапе важно восстановить тонус сосудов и мышц поврежденного участка. Полезно это и для тканей.
  2. Умеренная активность пойдет только на пользу, если нагрузка будет постепенной. Сразу после операции могут понадобиться костыли — при правильном сращивании это ненадолго.
  3. Питание корректируется в пользу продуктов, содержащих кальций. Молоко, сыры, творог полезны для костного материала, тогда как домашнее желе богато на коллаген, используемый для «строительства» тканей.
  4. Физиотерапевтические процедуры требуют регулярных консультаций с использованием материалов рентгена.

Реабилитация

Комплекс лечебной физкультуры потребует от пациента аккуратности и понимания сути упражнений. Нередко их предписано начинать через 2-3 дня после операции. Конечно, это простые занятия, но со временем они будут усложняться, да и количество повторов возрастет.

Условно приемы ЛФК при таких проблемах можно поделить на три группы. И если первые две направлены на преодоление болевых ощущений и борьбу с атрофией, то третий — это уже «чистая разработка» конечности:

  1. Став на пол, выносят здоровую ногу вперед и назад. Поврежденную тоже желательно привлекать к таким выпадам, но с предельной аккуратностью.
  2. Сгибание конечности с переносом веса на вторую.
  3. Приседания обычно выполняют, держась за стул.
  4. Больную ногу располагают на 3-4 ступеньке гимнастической лестницы и делают полуприседания.
  5. Вытягивать стопу можно, просто ходя по лестнице так, чтобы здоровая нога была на ступень ниже.
  6. Присев, обхватывают голень руками и несильно подтягивают к ягодицам, оставляя пятку неподвижной.

Напомним, что самодеятельность для столь серьезных переломов не годится, как и самовольное увеличение нагрузок. Также нежелательно делать длительные перерывы в занятиях.

Мы разобрались, какими бывают переломы коленного сустава, и как их лечить. Надеемся, что подобные травмы обойдут вас стороной.

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе: лечение упражнениями ЛФК

Качественно бороться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а спондилоартроза особенно, просто невозможно без курсового или постоянного выполнения специально разработанных физических упражнений. Гимнастика при этой патологии по своей эффективности ничуть не уступает медикаментозному лечению, а иногда даже может быть в несколько раз действеннее дорогих лекарств.

Пользу от лечебной гимнастики просто невозможно переоценить. Она помогает устранить первопричины болезни, разгружая позвоночник, улучшая кровоснабжение и обмен веществ.

Гимнастика оказывает положительное воздействие на болевой синдром и существенно снижает степень его интенсивности. Кроме этого, занятия возвращают позвоночнику утраченную гибкость, увеличивают диапазон движений.

При условии систематических занятий можно рассчитывать на остановку прогрессирования болезни и стойкое улучшение общего состояния здоровья, причем даже в запущенных случаях спондилоартроза.

Принципы гимнастики

Лечебная гимнастика полезна, только если упражнения выполняются правильно. В первую очередь запрещено начинать заниматься без предварительного согласования с доктором и его инструктажа. Иногда чрезмерная физическая активность будет попросту вредна из-за повышенной вероятности развития осложнений:

  1. сильная боль;
  2. деформации суставов;
  3. сращение.

Лечебная гимнастика при спондилоартрозеОднако таким больным доступны упражнения по щадящей методике. Они помогают разгрузить спину и снять мышечные спазмы.

В идеале каждое упражнение важно выполнять в условиях поликлиники или санатория. Медики помогут подобрать оптимальный комплекс тренировок, объяснят и покажут сложные моменты, предостерегут от типичных ошибок, проконтролируют правильность выполнения.

Если пациент занимается самостоятельно, то ему следует придерживаться правил:

  • не делать упражнения, если ощущается боль;
  • начинать тренироваться постепенно, со временем увеличивая нагрузку;
  • занятия прекращают сразу после начала дискомфорта;
  • не делать перерывы и заниматься каждый день;
  • длительность занятий не должна быть более 45 и менее 10 минут.

Оптимально заниматься гимнастикой в утреннее время, сразу после пробуждения. Таким образом, удастся снять утреннюю скованность и подготовить спину к работе. Если есть возможность заниматься 2 раза в сутки, то правильно будет распределять нагрузку.

Активные упражнения, рассчитанные на разогрев и увеличение подвижности, проделывают в утреннее время, а более спокойные, расслабляющие – вечером.

Универсальные упражнения

В зависимости от расположения боли будет подбираться вид и характер гимнастики при спондилоартрозе. Также следует обращать внимание на степень ограничения подвижности, тяжесть патологии, ее стадию.

Нужно знать, что существуют универсальные упражнения, одинаково полезные при любой форме болезни.

Расслабление и вытяжение позвоночника

разминка при спондилоартрозеДля расслабления (разминки и заминки) хорошо подходят упражнения на брюшной пресс и спину. Причем их можно выполнять даже при сильной боли. Исходное положение: лежа на спине, а руки расположены вдоль туловища.

На счет 1-2 глубоко и плавно вдыхают, на счет 3-4-5-6 медленно выдыхают. Концентрируют внимание только на работе грудной клетки и дыхании. Выполняют упражнение не менее 15 минут.

Лечебная нагрузка для вытяжения отлично снимает болевой синдром, предупреждает анкилоз (сращение). Однако во время обострения болезни такое упражнение выполняют крайне осторожно.

За пределами лечебного учреждения и специально оборудованного кабинета вытяжение можно провести при помощи горизонтальной перекладины, выполняя элементарный вис. Для этого под весом своего тела хорошо выпрямляют и вытягивают позвоночник. Недостатком такого упражнения назовем напряжение в руках.

Усложнить вытяжение можно при подтягивании коленей к животу.

Растяжение позвоночника и укрепление мышц

Подобные упражнения помогают:

  • вернуть былую подвижность и гибкость позвоночнику;
  • растянуть и расслабить мышцы спины;
  • притупить боли.

Исходное положение: лежа на спине, а руки вдоль туловища. Ноги сгибают в коленях и медленно притягивают к животу, стараясь достать до подбородка. Выполняют упражнение 5-10 секунд.

гимнастика при болезни Бехтерева Исходное положение: стоя на четвереньках, ладони расставляют шире плеч. Медленно следует прогнуться, доставая грудью и подбородком к полу. В такой позе задерживаются 8 секунд, а затем плавно возвращаются в исходное положение. Повторить 6 раз.

Для растяжения шейного отдела позвоночника становятся ровно. Далее, медленно, но с максимально возможной амплитудой наклоняют голову назад и вперед по 10 раз. Затем, столько же раз упражнение повторяют влево и право.

Для укрепления мышечного скелета спины, брюшного пресса, обеспечения правильной осанки, коррекции сколиоза и искривления позвоночника разработана гимнастика при спондилоартрозе. Она помогает предупредить патологические изгибы.

Заниматься по предложенной программе можно лишь после купирования болевого синдрома:

  1. лежа на спине, руки кладут вдоль тела. Голову приподнимают под углом 45 градусов и удерживают ее от 1 до 8 секунд;
  2. лежа на спине, руки в «замке» под головой. Приподнимают правую ногу под углом 45 градусов от поверхности пола и стараются удержать ее на счет от 1 до 8, а затем возвращаются в исходное положение. То же самое повторяют с другой ногой, дополняют упражнение «велосипедом»;
  3. лежа на спине, выполняют упражнение «горизонтальные ножницы». Выпрямленные в коленных суставах ноги разводят по сторонам, скрещивают и вновь разводят;
  4. в этой же позе делают «вертикальные ножницы». Колени выпрямляют, ноги приподнимают и начинают двигаться в противоположную сторону: левая нога вверх, правая вниз и в обратном порядке.

Выполняют упражнения еще и стоя на четвереньках. Поднимают и удерживают на весу выпрямленную левую руку и правую ногу течение 8 секунд. Следует стараться делать так, чтобы конечности находились на одной линии с телом. Повторяют упражнение с правой рукой и левой ногой.

Сидя на стуле, ноги сгибают в коленях таким образом, чтобы угол между бедром и голенью был 90 градусов. Стопы разводят на ширину плеч, руки располагают вдоль туловища, а пальцами захватывают сидение табуретки.

Напрягая руки, начинают «вжимать» себя в стул и одновременно с силой упираются ногами в пол, как будто вставая вместе с ним.

Как повысить эффективность тренировок?

Лечебная гимнастика при спондилоартрозеКакой бы комплекс лечебной гимнастики не был выбран, важно усложнять занятия плавно, заменяя каждую неделю по 2 упражнения. В один комплекс их должно входить от 8 до 12. Каждое упражнение выполняют в 3-5 подходов.

Тренироваться начинают с расслабляющих движений в положении лежа на спине. После этого переходят к укрепляющим упражнениям, чередуя их с вытяжением. Растяжку можно сделать как самостоятельным упражнением, так и использовать ее в качестве заминки.

Полезно минимум раз в 12 месяцев проходить профессиональный курс лечебной физкультуры. ЛФК при спондилоартрозе, если она выполняется в условиях поликлиники, имеет целый ряд преимуществ перед домашними занятиями.

В первую очередь, это абсолютно безопасно, ведь проходит под присмотром доктора. Такое лечение дает быстрый результат благодаря индивидуальному подходу и возможности применять специальные снаряды и гимнастическое оборудование. Зачастую лечебная физкультура в медицинском учреждении сочетают с иными мероприятиями, например, массажем, мануальной терапией, физиотерапией, и все они призваны улучшить состояние пациента с диагнозом спондилоартроз.

Вариантом эффективного лечения станут упражнения в воде и плаванье. Во время таких занятий позвоночный столб практически не подвержен нагрузке, что позволяет заниматься долго и интенсивно. Плаванье отлично укрепляет мышечный корсет, не создавая ощущения усталости и переутомления.

Добавить комментарий