Операция пластина на голени

Содержание

Остеосинтез: когда назначается, типы операции и их стоимость, отзывы пациентов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеосинтез является одним из методов радикальной хирургии в лечении переломов костно-суставных тканей. Длительность восстановительного периода зависит от тяжести травмы и сложности манипуляции. Что важно знать об остеосинтезе – изложено в статье. А с лечащим врачом обязательно надо проконсультироваться об оптимальной технике операции, противопоказаниях, возможных осложнениях, послеоперационной терапии и реабилитационных мероприятиях.

Содержание статьи:
Суть, виды
Показания и противопоказания
Реабилитация
Отзывы, стоимость

Суть остеосинтеза и область применения

Во время остеосинтеза врачи сопоставляют и жёстко фиксируют все места перелома в правильном анатомическом положении. Хирурги соединяют фрагменты костей либо суставов спицами, пластинами, проволокой и другими приспособлениями. Выделяют металлоостеосинтез, биоостеосинтез, остеосинтез полимерами, ультразвуковую сварку или иные виды, название которых зависит от используемого материала. Некоторые фиксаторы нужно удалять при повторной операции, что повышает стоимость лечения.

перелом кости

В ортопедии остеосинтез применяют для восстановления целостности скелета или костно-суставного аппарата, разрушенного при травмах. Операция предназначена для соединения фрагментов плоских и трубчатых костей, структур позвоночника, крупных, мелких суставов конечностей у детей или взрослых. Остеосинтезом в челюстно-лицевой хирургии лечат врождённые либо приобретённые дефекты челюсти, черепа, жевательного аппарата.

загрузка...

Виды остеосинтеза

Остеосинтез разделяют на погружной и наружный тип операции. В первом виде используют методику, в которой фиксирующие устройства погружают в ткани костно-суставного аппарата накостным, чрескостным или внутрикостным методом. При наружном остеосинтезе повреждённые структуры удерживают компрессионно-дистракционной конструкцией. Аппарат устанавливают без предварительного оголения места перелома.

Различают также первичный и отсроченный остеосинтез. В первом случае операцию проводят при свежих травмах не позже 24 часов с момента повреждения. Отсроченный остеосинтез применяют через время, когда у больного стабилизируется состояние и снизится риск пооперационных осложнений.

Характеристика наружного вида операции

Наружный остеосинтез показан для репонирования (сопоставления) с фиксацией отломков костно-суставных тканей у детей либо взрослых, если нет нужды в погружном виде операции. Переломы соединяют аппаратами с функцией компрессии (давления, сжатия) и дистракции (растяжения) травмированных участков. Такие конструкции применяют в ходе лечения свежих травм с разломом, ложных сочленений, проведения артропластики, артродеза, удлинения ноги, руки.

Пооперационный уход после наружного остеосинтеза сложнее и менее комфортабелен больному человеку. Но соединение переломов шарнирно/компрессионно-дистракционными конструкциями проводится закрытым методом с маловероятным риском инфекции.

Характеристика погружных методов

винты ШанцоПроводят под спинальной или регионарной анестезией открытым и малоинвазивным, закрытым способом. При первом варианте операции скальпелем рассекают мягкие ткани вокруг перелома, а затем осуществляют репозицию, репонирование: возвращают на место, сопоставляют и фиксируют фрагменты кости и/или сустава удерживающими изделиями.

При закрытой операции все манипуляции контролируют с помощью рентгенологического и эндоскопического оборудования.

Экстрамедуллярный метод

Экстрамедуллярный (синоним: накостный, экстракортикальный) остеосинтез не требует внедрения фиксаторов внутрь костей. Для стабилизации травмированной структуры в месте перелома накладывается съёмная либо несъёмная пластина. Её с обеих сторон прижимают к кости винтообразными изделиями, а чтобы упрочнить конструкцию, дополнительно используют проволоку, уголок, кольцеобразные приспособления и ленты.

Экстрамедуллярный остеосинтез показан при оскольчатых, поперечных, суставных, лоскутообразных и других переломах со смещением, но без осложнений. В большинстве случаев его комбинируют с другими способами операции.

Интрамедуллярный метод

БИОС – блокируемый интрамедуллярный (синоним: внутрикостный) остеосинтез применяют при повреждениях трубчатых костей у молодых пациентов. Метод БИОС не используют в лечении пожилых людей из-за возрастных дистрофических изменений в тканях скелета и суставов. Остеопороз, снижение трофики и микроциркуляции, тому подобные трансформации ухудшают прогноз: хрупкие кости неспособны удержать тяжёлые фиксаторы, повышается угроза пооперационных осложнений.

БИОС применяют в случае повреждений:

  • плеча;
  • бедренной, большеберцовой кости;
  • шейки бедра;
  • предплечья;
  • лодыжки.

перелом локтяЧасти структуры соединяют металлическими стержнем, 3-лопастными гвоздями, U-образными приспособлениями, винтами с пружинным элементом. В процессе операции хирург сопоставляет фрагменты, а затем изделие внедряет внутрь костномозгового канала сквозь диафиз и закрепляет шурупами с обоих концов.

Пациенту шиной иммобилизуют конечность в месте перелома после выполнения остеосинтеза на лодыжке, голени, предплечье. В случае соединения бедра гипсовую повязку не используют.

Чрескостный метод

Чрескостный остеосинтез применяют для лечения больных с косыми или винтообразными метафизарными переломами костей, некоторых травм локтя и колена. В ходе операции используют несколько крепящих изделий, вводимых с противоположных сторон повреждения, или лигатуру. После манипуляции прооперированный участок упрочняют гипсовой повязкой. Длину винтов, спиц и прочих фиксирующих устройств подбирают так, чтобы после их внедрения конец выступал за пределы соединённой кости.

При травмах локтевого отростка, мыщелка плеча, пяточной кости либо наколенника используют костный шов – подвид чрезкостного остеосинтеза. В процессе операции по бокам перелома просверливают узкие дырки, сквозь которые медицинской нитью (лигатурой), «сшивают» место разлома.

Транспедикулярный остеосинтез позвоночника

При травмах, деформации или нестабильности структур хребта применяют транспедикулярный остеосинтез. В ходе операции в тело позвонка либо вокруг него ставят крепящее устройство (скобы, дуги, мелкие винты, прочие изделия), создавая благоприятные условия для скорого срастания.

Показания к остеосинтезу

Операцию делают при нарушении целостности скелета и сочленений, которые нецелесообразно лечить с использованием консервативных методов травматологии.

Прямым показанием к проведению остеосинтеза считается перелом:

  • берцовых костей;
  • шейки бедра;
  • локтя;
  • ключицы;
  • шейка бедранаколенника;
  • лучевой кости;
  • с осложнениями (множественные отломки, смещение, разрывы тканей, гематомы и так далее);
  • при несращении грудины вследствие стернотомии или других причин.

К прочим показаниям применения остеосинтеза относят посттравматические нарушения, срочность операции и необходимость сократить реабилитационный период. Чаще его назначают военным, людям с неправильно сросшимся переломом и развитием болевого синдрома либо спортсменам.

Противопоказания остеосинтеза

Внутрикостный остеосинтез нельзя делать детям младше 16 лет, людям с болезнями органов кроветворной системы, обострением артрита, артрозом III─IV степени, при гнойной инфекции, патологиях костей с некротизацией ткани (туберкулёз, остеомиелит, иные виды). Противопоказанием также считается пожилой возраст, диаметр костномозгового канала уже 3 мм, загрязнение раневой поверхности, сильное воспаление и отёчность, венозная недостаточность, множественные размозжения мягких тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пооперационные осложнения

При открытом полостном остеосинтезе возможна эмболия (закупорка сосуда), инфицирование раны, некроз кости, кровоизлияние, воспаление сустава или околосуставных тканей (артрит, полиартрит). Риск развития этих осложнений минимален после малоинвазивного метода операции.

В ходе остеосинтеза есть вероятность и врачебной ошибки вследствие неправильного определения нужного фиксатора. В этом случае возможна неполная стабилизация фрагментов, повторные пооперационные переломы и прочие осложнения.

Реабилитация и восстановительный период

В послеоперационный период пациенту назначают болеутоляющие, антибиотики, антигистаминные препараты, коагулянты и другие группы лекарств. Медикаменты улучшают регенерацию тканей, снижают вероятность развития осложнений.

Прогноз восстановительного периода после остеосинтеза на:

  • фиксация костипальцах кисти, рёбрах – 21 день;
  • лучевых и пястных костях – до 42 суток;
  • плече, предплечье – 7─10 недель;
  • костно-суставных тканях нижних конечностей, позвоночника – 2,5─6 месяцев.

Восстановительные меры разрабатываются для каждой группы пациентов с учётом возраста, тяжести травмы и применённой тактики в ходе операции. В план лечения включают методы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапию), ЛФК и массаж по мере заживления тканей.

В период реабилитации при остеосинтезе локтевого сустава лечебную гимнастику назначают в первые дни после операции. Сначала врач лично разрабатывает руку, а позже пациент выполняет самостоятельно упражнения ЛФК. При соединении структур бедренной, мало─ и большеберцовой кости или суставов ног гимнастику делают с помощью тренажёров.

Стоимость операции

Плановые операции, которые можно отсрочить больше чем на 6 месяцев, в России проводят бесплатно по квоте. Травматолог пациента направляет на медкомиссию, затем больной проходит дополнительное обследование. После медицинского заключения его ставят на очередь для проведения остеосинтеза.

При срочной операции в стоимость включают:

  • медикаменты;
  • фиксирующие устройства.

Размер цены возрастает в связи со сложностью травмы и применяемой тактики. В государственных и частных клиниках проведение остеосинтеза мелких костей и/или сочленений составляет 30─90 тысяч рублей, а крупных костей, суставов – в среднем 250 000 рублей. Если требуется снять фиксатор – за повторную операцию пациент платит 6─40 тыс. руб., в зависимости от сложности манипуляции.

Мнение врачей

Врачи дают благоприятный прогноз. Реабилитация не превысит полгода, если пациент будет выполнять рекомендации и не станет нагружать прооперированную часть организма раньше времени. Чтобы снизить вероятность отторжения имплантантов, все фиксирующие устройства должны быть из качественных материалов. Поэтому устройства рекомендуется брать в специализированных медучреждениях.

врач с рентгеном тазаПри планируемом остеосинтезе пациенту нужно заранее обсудить с лечащим врачом операцию на индивидуальной консультации. Хирург-ортопед должен порекомендовать оптимальные фиксирующие устройства для восстановления биомеханической функции конечности или позвоночника. Он также расскажет об их преимуществах и недостатках, длительности реабилитации, необходимых лекарствах на операцию и пооперационное лечение.

При необходимости транспедикулярной фиксации позвоночника нужно искать высококвалифицированного хирурга: исход вмешательства зависит от его опыта. Благоприятный прогноз – пациент через месяц станет вставать. Эта манипуляция снижает риск возникновения инвалидности, но требует тщательной подготовки и щепетильного выполнения требований реабилитации.

Отзывы пациентов

«После автокатастрофы открытый перелом голени и голеностопного сустава с множественными осколками мне соединяли накостным и чрезкостным остеосинтезом. Фиксаторы сняли через год».

Влад Н., 2017 г

«После аварии выявили перелом лонной кости и разрыв лобкового симфиза. Поставили пластины для накостного остеосинтеза открытым методом. После операции сразу зафиксировали вместе коленные суставы, а когда принесли тазовый бандаж – с ног иммобилизующую повязку сняли. Гимнастику начала делать на вторые сутки, а ходить разрешили через 25 дней».

Светлана К., 2017 г

«После падения сделали остеосинтез 3-фрагментного перелома надколенника и малоберцовой кости. Операция длилась почти 1,5 часа. Наколенник соединяли стягивающей петлёй и проволокой по Weber и Berger, а остальные переломы зафиксировали наружно аппаратом. Швы сняли через 2 недели. Ногу разрешили полностью нагружать в конце 4 месяца реабилитации. Фиксаторы с наколенника нужно снять через год».

Павел С., 2017 г

«Был на нижней челюсти перелом мыщелкового отростка. Остеосинтез проводили по методу Гершуни с помощью спиц и крючков. Операция несложная, бандаж сняла после сращения кости».

Тамара Г., 2017 г

«Упал с лестницы, получил со смещением подголовчатстый перелом плюсны (3 и 4 кости). Репозицию делали открытым методом под спинальной анестезией, соединяли Y-образными пластинами. Операция длилась час, а после остеосинтеза сильно болело, и сутки нельзя было вставать. На амбулаторном лечении разрешили пользоваться домашним прибором «Алмаг─1» через день по 5─10 минут».

Геннадий Ф., 2016 г

«Зимой поскользнулась и ушибла руку, сильно разболелась область запястья. Сделала рентген. Травматолог обнаружил перелом около лучезапястного сочленения. Лечилась методом внеочагового дистракционного остеосинтеза. Конструкция очень неудобная».

Геннадий Ф., 2016 г

Заключение

Проведение остеосинтеза показано при свежих травмах с нарушением целостности костно-суставных тканей, для устранения ложных суставов, осложнений в результате использования нехирургических способов лечения. После операции у пациента стабильно фиксируются отломки, и начинается сращение ткани без риска образования в ней патологических процессов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Пластика передней крестообразной связки коленного сустава

Коленный сустав ввиду своего анатомического расположения очень легко повредить на спортивных тренировках, при выполнении профессиональных, бытовых обязанностей или просто во время активного отдыха. Чаще всего происходят травмы мениска или передней крестообразной связки коленного сустава.

При таком повреждении коленного сустава человек ощущает боль, нарушается подвижность конечности, соответственно, снижается работоспособность.

Самое эффективное и надежное лечение разорванной передней крестообразной связки – хирургическая операция, позволяющая быстро восстановить волокна соединительных тканей и функциональность колена. Такое вмешательство называется пластика передней крестообразной связки.

Почему происходят травмы передней крестообразной связки коленного сустава

В зависимости от степени повреждения различают растяжение, частичный разрыв или полный отрыв связки от кости. Отмечено, что у женщин связки коленного сустава травмируются чаще и сильнее, чем у мужчин – это объясняется тем, что от природы соединительные ткани у них менее развиты.

Также предпосылками являются:

  • Пожилой возраст;
  • Остеопороз;
  • Нарушения белкового обмена;
  • Недостаточное содержание кальция в организме или других минералов;
  • Другие заболевания – коллагенозы.

Прямые причины разрыва передней крестообразной связки коленного сустава:

  1. Сильный, прямой удар по колену.
  2. Резкая остановка при быстром беге или скольжении, если стопа жестко зафиксирована.
  3. Резкий поворот корпуса относительно зафиксированной стопы, при этом степень растяжения связки превышает ее предел эластичности.
  4. Падение при зафиксированной стопе – например, при катании на лыжах.

Если произошла подобная травма, необходимо тщательно осмотреть коленный сустав и оценить его состояние.

Симптомы разрыва передней крестообразной связки коленного сустава

Точный диагноз можно будет поставить только после рентгенографии. Распознать разрыв связки не так уж сложно по таким внешним признакам:

  • Острая боль после травмы в колене, усиливающаяся при попытке встать на поврежденную конечность;
  • Щелчок или треск в суставе в момент травмы;
  • Появление отека через короткий промежуток времени после повреждения передней крестообразной связки;
  • Гематома и кровоподтек или кровотечение, если повреждение открытое;
  • Чрезмерная подвижность голени или ее смещение относительно коленного сустава.

Подобные симптомы могут наблюдаться и при травмах другого рода, чтобы исключить осложнения – например, переломы или вывихи, — необходимо обратиться к травматологу или хирургу и сделать рентгеновский снимок.

Методы диагностики разрыва передней крестообразной связки

пластика передней крестообразной связки коленного суставаЕсть несколько тестов, с помощью которых врач даже при первичном визуальном осмотре пациента может точно диагностировать разрыв именно передней крестообразной связки коленного сустава.

Это «симптом переднего или заднего выдвижного ящика», Лахман-тест, Пивот-штифт.

Рентген при таком повреждении не всегда может отобразить степень тяжести поражений коленного сустава. Чтобы получить более полную и детальную клиническую картину, назначается МРТ коленного  сустава.

Такой метод исследования позволяет точно увидеть, что произошло со связками, какие именно, где и как повреждены.

Лечение консервативными методами

При растяжении передней крестообразной связки колена или ее частичном разрыве возможно лечение без хирургического вмешательства. Но нужно приготовиться к длительному ношению специального бандажа жесткой фиксации или гипсовой шины – не менее шести недель.

Предварительно врач проведет пунктирование – откачивание крови шприцем из суставной полости. Вначале сустав обезболивается, затем проводится процедура. На рентгеновских снимках, которые нужно делать несколько раз во время ношения гипса, будет видно, с какой скоростью восстанавливаются ткани.

После полного их заживления гипсовая шина удаляется и начинается реабилитационное лечение. В него входят различные физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Нагрузки даются понемногу, постепенно их увеличивают. Привычные нагрузк можно давать на сустав не ранее, чем через 6 месяцев.

Как проводится пластика разорванной связки

Пластика передней крестообразной связки коленного сустава При сильных повреждениях волокон связок самым надежным и эффективным методом лечения является хирургическая операция. Пластика соединительных тканей – это операция по замене разорванных волокон на собственные соединительные ткани пациента или же искусственные.

По прочности искусственный трансплантат не уступает натуральным связкам. Восстановительный период после операции максимально сокращается благодаря использованию такого метода проведения операции, как артропластика. Кожные покровы и мягкие ткани  при этом практически не повреждаются – делается всего несколько проколов.

Пластика травмированной связки проводится с использованием высокотехнологичных хирургических микроинструментов и специальной камеры. Вначале делаются небольшие проколы в области поврежденного участка. Затем вводится камера, изображения которой передаются на монитор, и инструменты.

Пластика проводится с очень большой точностью и минимальными травмами тканей. Никаких шрамов и рубцов после такого вмешательства на коленном суставе не остается.

В каких случаях нужна пластика

Есть определенные факторы, которые служат показаниями к проведению пластики методом артроскопии. Это:

  1. Поперечный разрыв связки колена через всю ее ширину.
  2. Полный отрыв связки от кости.
  3. Незажившие после консервативного лечения повреждения.
  4. Лигаментоз колена.
  5. Повторяющиеся травмы, рецидивы растяжений и разрыва связок, некорректно выполненное ранее хирургическое лечение.

Трансплантат для операции обычно делается из собственных связок четырехглавой мышцы бедра пациента. Объем этого сухожилия позволяет взять часть для трансплантации без потери его функциональности.

Дополнительные преимущества в том, что мышцы расположены рядом, а риск отторжения тканей сведен к нулю.

Когда пластика противопоказана

Этот метод хирургической операции очень популярен, главным образом благодаря минимальной травматизации тканей и их быстрому восстановлению. Если нужно, чтобы пациент в сжатые сроки вернулся к активной жизни, поможет только пластика. Но, тем не менее, у артропластики тоже есть свои противопоказания. К ним относятся:

  • Контрактура коленного сустава — это затрудняет доступ к связкам и правильное проведение трансплантации;
  • Хронические заболевания в тяжелой форме, которые могут стать препятствием к использованию анестезии и выполнению трансплантации вцелом: патологии сердца и сосудов, органов дыхания, мочевыводящих путей;
  • Гнойные заболевания кожи, трофические язвы на тех участках кожных покровов, которые будут затронуты при операции;
  • Патологии (гипертрофия) четырехглавой мышцы бедра – если невозможно взять часть собственного сухожилия пациента для трансплантации, используются искусственные трансплантаты или же аллотрансплантаты (полученные от донора после его смерти);
  • Индивидуальная непереносимость вещества, используемого для наркоза – в этом случае врача анестезиолог подбирает другой анестезирующий препарат.

Для выявления возможных противопоказаний необходимо всестороннее обследование больного перед операцией. В

 большинстве случаев все перечисленные сложности устраняются при содействии  травматолога, хирурга и других узких специалистов. Затем переходят к подготовке трансплантации ПКС.

Этапы операции

Даже такой щадящий метод вмешательства, как артропластика, требует анестезии. В зависимости от показаний проводится местное обезболивание путем инъекций анестетика в околосуставные ткани, ил же делается общий наркоз.

  1. Убедившись в том, что анестезия подействовала и участок, на котором будет проводиться операция, нечувствителен (или сознание пациента отключено), врач дезинфицирует кожные покровы и делает необходимое количество отверстий специальным инструментом.
  2. Чтобы увеличить пространство в полости сустава для проведения трансплантации, в нее вводится физраствор. Ткани и пространство между ними расширяются, таким образом создается достаточно места для введения инструментов, трансплантата и выполнения необходимых манипуляций.
  3. Затем вводится камера и проводится ревизия суставной полости – то есть ее тщательный осмотр через камеру. Главная цель ревизии – выявит место, в котором произошел разрыв ПКС.
  4. После этого выполняется удаление поврежденных тканей, если требуется, проводится корректировка мениска.
  5. Далее водится трансплантат и фиксируется на месте удаленной связки. Крепится новая связка в тех же местах, в которых была закреплена старая связка, для этого используются специальные швы.

Пластика передней крестообразной связкиСамое важное, чтобы не началось отторжение новой связки. Если берутся собственные связки из другого эффекта, подобное осложнение возникает очень редко.

Если гипертрофия четырехглавой бедренной мышцы не позволяет забрать часть ее связок, могут использоваться связки надколенника или подколенные связки задних бедренных мышц.

Для того чтобы получить необходимые ткани, достаточно небольшого разреза длиной не более трех сантиметров.

Если же возможности использовать собственные связки нет, ставятся аллотрансплантаты. Но в этом случае риск отторжения значительно возрастает.

Другие возможные осложнения

Артропластика коленного сустава – это современный, высокотехнологичный и малотравматичный метод хирургического вмешательства. Но это все равно операция с механическим воздействием на ткани  и органы человека. А значит, осложнения могут возникнуть даже при корректном проведении операции.

Наиболее распространенные побочные явления:

  • Контрактура прооперированного сустава. Обычно это временное явление, обусловленное длительной иммобилизацией коленного сустава, вживлением новых тканей в суставное сочленение, к которым должны привыкнуть естественные элементы. С помощью правильно составленной программы восстановительного лечения это осложнение легко устраняется;
  • Артроз колена – в суставе часто появляются боли, происходят дегенеративные изменения в тканях, ограничивается подвижность. Причина часто в заборе части связок четырехглавой мышцы бедра. Назначается лечение для этого заболевания;
  • Отрыв пересаженной связки или искусственного трансплантата. Это происходит по причине чрезмерных нагрузок во время реабилитации, их резкого увеличения или неправильного выполнения медицинских назначений. В этом случае проводится повторная операция;
  • Отторжение трансплантата. Это может произойти, только если связки были взяты от донора. Но такой подход практикуется очень редко, потому подобное осложнение почти не встречается;
  • Аллергические реакции на анестезию. Анестезиолог перед операцией тщательно изучает анамнез пациента и старается просчитать все возможные варианты реакции при использовании го или иного анестезирующего вещества. Обычно аллергические реакции исключены, но если все же подобное происходит, врачи быстро устранят развившуюся патологию.

Период реабилитации длится от 3 до 4 месяцев – за это время связка приживается, и функции сустава полностью восстанавливаются. В 95% случаев исход операции успешный и пациент моде вернуться к своей обычной жизни.

Операция на позвоночнике по установке металлоконструкции

Металлоконструкция позвоночникаТравмы позвоночного столба в наше время – далеко не редкость. Разного рода проблемы с позвоночником имеют как люди старшего возраста, так и совсем молодые. Современная медицина уже давно вооружена действенными методиками по лечению переломов и травм на позвоночнике. Одна из методик – операция по установке металлоконструкции прямо на кости позвоночника. Это практикуют в случае повреждения позвоночного столба.

  • Почему может повредиться позвоночный столб?
  • В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?
  • Классификация металлоконструкций
  • Реабилитация после операции и ее особенности
    • Советы по реабилитации
  • Почему иногда металлоконструкции удаляют?
    • Противопоказания к удалению конструкции

Сегодня мы расскажем, как подобная установка способна сократить период реабилитации после травм и как ношение ее влияет на повседневность человека.

Почему может повредиться позвоночный столб?

Есть большое количество причин, из-за которых можно повредить спину. Как правило, это случается при чрезмерном воздействии на тот или иной отдел позвоночника. Среди частых причин:

  • падение с большой высоты;
  • удары при обрушении;
  • автомобильная авария.

Травмам больше всего подвергаются самые хрупкие отделы позвоночника:

  • поясничный;
  • шейный.

Это может привести к летальному исходу или пожизненному обездвиживанию. Но чтобы понимать характер травм позвоночника, нужно знать их классификацию.

По характеру это бывают такие повреждения:

  • несильные ушибы, которые не требуют операции, поскольку не оставляют после себя тяжелые клинические проявления;
  • травмы, которые происходят вследствие дистрофических процессов межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Требуют операции – восстанавливается или меняется поврежденная структура;
  • переломы позвоночных тел, дуг или отростков;
  • переломы или вывихи;
  • вывихи и подвывихи.

В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?

Шейный и поясничный отдел позвоночника подвергаются при травмах таких патологическим процессам:

  • сокращение диаметра спинно-мозгового канала;
  • изменения связочного аппарата и межпозвоночного диска дегенеративно-дистрофичного характера;
  • межпозвоночная грыжа.

Операции на позвоночникеВ данных случаях назначается операция по протезированию. Пациенту устанавливают специальные пластины, которые стабилизируют указанный отдел позвоночника, обездвиживают отдел или сегмент.

Такой метод лечения широко применяется при различных травмах позвоночниках. Подобная операция минимизирует период реабилитации, в скором времени пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Классификация металлоконструкций

Благодаря современным технологиям металлические конструкции, применяемые для операций подобного рода, могут иметь разные размеры и формы. Их классифицируют следующим образом:

  • при установке конструкций внутри костного канала (интрамедуллярном остеосинтезе) применяются сплошные или полые стержни, а также интрамедуллярные стержни как с блокировкой, так и без нее;
  • при экстрамедуллярном остеосинтезе (установке конструкций на кость) задействуют скобы, винты и пластины.

По сравнению с предыдущими годами реабилитация после таких операций проходить достаточно быстро.

Реабилитация после операции и ее особенности

Металлоконструкция позвоночникПри любой травме организму необходимо восстановиться и это время сильно зависит от множества различных факторов.

Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее сложных и травматичных, ведь он является защитой для другого важного органа – спинного мозга. Период реабилитации после травм позвоночника может составлять от 2-3 дней (операция по удалению грыжи) и до нескольких лет (парез, паралич органов или травмы спинного мозга).

И чем шире область фиксации позвоночных тел, тем дольше будет срок реабилитации, включающий в себя постельный режим. При этих операциях динамика восстановления организма контролируется посредством рентгенографии, снимки делают каждую неделю. В этот же период с пациентом специалист занимается лечебной физкультурой, приближая период восстановления. Кроме физкультуры, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и массаж конечностей. Вскорости человек сможет вставать с постели и начинать ходить. Если после операции болит спина, то следует сообщить врачу. Вероятно, есть необходимость изменить способ обезболивания.

Советы по реабилитации

Чтобы облегчить состояние пациента после операции научиться ходить с металлоконструкциями (срок сращения в среднем составляет 3-4 месяца), ему нужно носить специальный медицинский корсет. Его носить нужно будет около года, а процесс адаптации к посторонней конструкции может длиться до 2 лет.

Уже перечисленные мероприятия по реабилитации позвоночника улучшают циркуляцию крови и разрабатывают связки и суставы:

  • каждый день выполняйте упражнения по лечебной физкультуре. Они помогают не только вернуть былые функции спины, но также укрепить мышцы, а это, в свою очередь, помогает значительно облегчить нагрузку на позвонки посредством ношения мышечного корсета;
  • регулярно делайте массаж в области спины. Эта процедура позволит увеличить приток крови в область травмы, причем чем больше в этой области циркулирует крови, тем быстрее позвоночник восстановится;
  • достаточно популярный и относительно старый метод реабилитации – это физиолечение. Данный метод работает посредством таких естественных факторов, как лазер, ультразвук, холод, тепло и магниты. Данное лечение помогает улучшить микроциркуляцию крови, развивает регенеративные способности организма и всячески благоприятно воздействует;
  • рефлексотерапия – это спорный метод реабилитации позвоночника после операций. Он подразумевает воздействие на некоторые точки, находящиеся на теле и позволяет привести мышцы в тонус и увеличить приток крови.

Очень важно после операции не забывать ухаживать за швами. Если не соблюдать гигиену, то шовный материал станет входными воротами для присоединения инфекции. Это может спровоцировать воспалительные изменения и начнется отторжение установленного материала. В таких случаях не исключены и летальные исходы. При инфицировании шовного материала пациенту назначается небольшая операция, в таком случае старый материал следует удалить, рану повторно обработать и ушить.

Почему иногда металлоконструкции удаляют?

Причины, по которым металлоконструкции подлежат удалению, бывают абсолютными и относительными.

К абсолютным причинам относятся такие:

  • Показания к проведению операции на позвоночникеаллергические проявления после установки конструкции в тело. Подобная реакция говорит об индивидуальных особенностях организма;
  • инфицирование после операции. От металлоконструкции остается раневой канал, по которому может проникнуть инфекция глубоко в организм. Если от нее вовремя, то может появиться угроза жизни человека;
  • формируется ложный сустав вследствие нестабильной фиксации;
  • повторная операция на этом же участке;
  • слишком молодой возраст. Конструкция мешает росту и развитию костей;
  • некачественный материал конструкции.

Относительных причин удаления имплантата меньше:

  • психологический фактор или желание пациента. Не все могут спокойно относиться к присутствию в теле инородного тела;
  • физический дискомфорт, когда конструкция мешает делать те или иные действия или носить одежду.

Противопоказания к удалению конструкции

В случае если пациент просит врача удалить конструкцию, то он должен взвесить все «за» и «против» повторной операции. Противопоказания в этом случае такие:

  • Когда необходимо снимать конструкциювозраст человека. Люди старшего возраста могут впоследствии получить серьезные проблемы со здоровьем или даже не пережить операцию;
  • наличие инфекционных заболеваний, гнойных ран, поражений на слизистых оболочках и кожных покровах;
  • конструкция из металла является ключевым опорным элементом, если ее удалить, можно спровоцировать деформацию позвоночника или повторный перелом;
  • если конструкция находится в непосредственной близости от жизненно важных органов;
  • если конструкция расположена впереди от позвоночного столба из области таза и плечевого сустава. При установке в этих участках имеется большой риск повреждений образований неврологического типа.

После периода реабилитации начинается восстановление утраченных функций, а в тяжелых случаях они могут восстановиться хотя бы частично. Но помните, что если в пораженной области случается повторная травма, то это может вызвать более серьезные осложнения, лечить которые придется более длительное время.

Добавить комментарий