Узи грыжи подготовка

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Кому и зачем назначают рентгенографию

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

загрузка...

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

  1. На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
  2. МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

  1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
  2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
  3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
  4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

  • остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
  • изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
  • субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
  • оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
  • остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

Патология Описание болезни Проявления на рентгенограммах
Перелом Представляет собой нарушение целостности тел, дуг или отростков позвонков Выглядит, как четкая линия, которую легко заметить на снимке
Спондилолистез Характеризуется смещением позвонка со своего места. Может быть следствием травм, пороков развития или дегенеративных изменений позвоночника Проявляется смещением пораженного позвонка, его соскальзыванием вперед
Сколиоз Для патологии характерно боковое искривление позвоночного столба Деформацию позвоночного столба хорошо видно на рентгенограммах в боковой проекции
Остеохондроз Постепенно разрушаются ядра МПД. В дальнейшем в патологию вовлекаются фиброзные кольца дисков и межпозвоночные суставы К типичным признакам остеохондроза относится сужение межпозвоночных щелей, субхондральный склероз, появление краевых остеофитов и оссификация продольной связки. На начальных стадиях болезни рентгенологических изменений нет. Выявить патологию можно только с помощью МРТ
Грыжа межпозвонкового диска Для патологии характерен разрыв фиброзного кольца со смещением ядра МПД Проявляется уменьшением расстояния между позвонками
Анкилозирующий спондилит Тяжелое заболевание, которое со временем приводит к полному обездвиживанию поясничного отдела позвоночника Проявляется склерозом замыкательных пластинок, уменьшением щелей между позвонками, появлением краевых остеофитов и кальцификатов. На поздних стадиях болезни образуются анкилозы
Спондилез Проявляется дегенеративными изменениями межпозвонковых суставов, ограничением подвижности. Нередко развивается на фоне остеохондроза На рентгенограммах выглядит, как остеохондроз
Туберкулез позвоночника Характеризуется специфическим воспалением костей позвоночника. Возникает из-за гематогенного занесения микобактерий При костно-суставном туберкулезе на рентгенограммах можно увидеть участки подхрящевой эрозии и деструкцию замыкательных пластинок. Врачи выявляют повышенную прозрачность костной ткани, свидетельствующую об остеопении
Опухоли и их метастазы Новообразования различной локализации, злокачественные или доброкачественные Выглядят, как очаговые дефекты костной ткани. Опухоли позвоночника и субарахноидального пространства определяются на КТ с контрастом

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем суть методики?

Суть процедуры магнитно-резонансной терапии заключается в поляризации частиц водорода разными тканями внутри магнитного поля аппаратуры. При этом мягкие ткани и костные структуры, обладая различным химическим составом и плотностью, поляризуются с различной интенсивностью, при этом на томографе возникает изображение.

Аппарат для проведения МРТ изготовлен в виде кольца, в который помещают определенный участок тела для исследования, например, коленный сустав. Через 20 – 30 минут исследования на подключенном к томографу компьютере появляется изображение структуры колена в различных срезах. Это позволяет выявить самые минимальные изменения.

Кроме этого, проводят МРТ с помощью контрастного вещества, которое вводят в сосудистое русло, что позволяет определить проходимость вен и артерий, структуру опухолевого узла. Но при исследовании коленного сустава такой способ применяется достаточно редко.

Показания

Если существует патология коленного сустава, то назначение врачом МРТ должно быть целесообразным. Эта эффективная, но дорогостоящая методика не всегда необходима, то если есть такая возможность, то лучше ею воспользоваться, так как результат будет максимальным. Показаниями для МРТ коленного сустава являются следующие патологические процессы:

  • Как обследовать коленный суставврожденные пороки развития сустава;
  • коллагенозы, сопровождающиеся развитием патологии коленных связок;
  • сложные травмы колена;
  • гонартроз;
  • боль неясного происхождения;
  • бурсит суставной капсулы;
  • артрит;
  • менископатии;
  • подагрический артрит;
  • первичные опухоли и метастазы в область сустава;
  • надрыв, разрыв задней и передней крестообразных связок;
  • хроническая нестабильность в суставе;
  • перед операцией, а также с целью контроля проведенного лечения.

Однако не все эти патологические состояния являются абсолютными показаниями для проведения МРТ. Для исследования травм часто проводят рентген-исследование, а патология менисков и связок неполноценно диагностируется без проведения магнитного резонанса.

Противопоказания

Процедура МРТ довольно безопасна, не способна нарушить целостность тканей и не несет лучевую нагрузку. Однако и у такой методики существуют определенные противопоказания, ограничивающие ее применение. К ним относят:

  • Кому противопоказана процедура мртприсутствие в организме обследуемого магнитно-позитивных материалов – кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, металлических осколков;
  • психические расстройства, клаустрофобия – такое противопоказание считается относительным, так как перед процедурой пациент может принять успокаивающие и снотворные средства;
  • беременность, аллергия на контрастное вещество, почечная недостаточность – это группа противопоказаний к осуществлению МРТ с контрастированием;
  • тяжелое состояние больного, острая дыхательная и сердечная недостаточность, которые требуют немедленного вмешательства.

Таким образом, можно сделать вывод, что противопоказаний для проведения МРТ не так уж и много. Но главным ограничивающим фактором является стоимость процедуры. Например, МРТ коленного сустава стоит несколько тысяч рублей, поэтому врач назначает ее только в случае крайней необходимости.

Подготовка к процедуре

МРТ коленного сустава чаще всего проводят без введения контрастного вещества, за исключением диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Специально подготавливаться к процедуре не стоит, но, если планируется внутривенное введение контраста, то за 5 – 6 часов до проведения МРТ нельзя не пить и не есть.

Кроме направления своего лечащего врача, необходимо также взять заключения ранее проведенных исследований (КТ, УЗИ, эндоскопия), которые могут помочь врачу при расшифровке результатов. Если у больного имеются имплантируемые электронные устройства, эндопротезы или другие металлические имплантаты, то на них должен быть паспорт или справка с информацией о них от оперировавшего хирурга. Это поможет оператору МРТ выяснить, не противопоказана ли в этом случае такая процедура.

Как проводится МРТ?

Мрт коленного суставаТакая процедура является довольно простой для обследуемого. Пациент, прежде чем зайти в процедурный кабинет, должен снять с себя все металлические предметы (очки, сережки, часы, цепочки и т. д.). Больного помещают внутрь аппарата, где он должен находиться, не двигаясь, в течение всей процедуры (около 30 минут). Такая методика является совершенно безболезненной, и пациент ничего не чувствует, кроме приятного тепла в обследуемой области.

Если во время проведения МРТ возникнут неприятные ощущения, то существует специальная кнопка, включающая микрофон, нажав на которую пациент может вызвать врача или медсестру, находящихся за стеклом.

Что показывает МРТ коленного сустава?

После проведения процедуры МРТ больной получает снимки коленного сустава на разных срезах в нескольких проекциях. Расшифровать их может только травматолог или травматолог-ортопед. Так что показывают снимки, полученные в результате МРТ?

  • Можно увидеть состояние костей, которые образуют сустав: наличие опухолей, костных выступов, нарушения целостности, например, отрывы фрагментов или переломы. Благодаря разным срезам можно увидеть протяженность повреждения, его объем, а также насколько сильно повреждена целостность костной ткани.
  • Отличная визуализация хрящевой ткани является главным преимуществом такого исследования. Благодаря ему можно обнаружить признаки менископатии, микроповреждений, разрывов хряща. Также врач способен рассмотреть «суставную мышь» – маленький фрагмент мениска, который оторвался от него и причиняющий неприятные ощущения.
  • Что еще может показывать МРТ коленного сустава? На снимках хорошо рассматриваются волокна капсулы сустава и связочные элементы. В результате можно диагностировать разрыв задней и передней крестообразных связок, их отрыв от своего места прикрепления к кости, а также патологические состояния капсулы: кисту колена, бурсит и прочие заболевания.

Таким образом, мы выяснили, что может показывать МРТ коленного сустава. Такая процедура считается довольно безопасной и очень результативной, но имеет и определенные противопоказания. Кроме того, этот метод исследования является дорогостоящей и многим больным не по карману. Поэтому, если возможно обследовать патологию другими способами, то лучше к ним и прибегнуть.

УЗИ позвоночника назначается реже, чем УЗИ внутренних органов, но развитие современных технологий позволяет исследования и в области опорно–двигательной системы. По многим показателям ультразвуковое исследование превосходит другие способы диагностики не только из-за низкой стоимости, но и из-за безопасности и информативности.

УЗИ диагностика позвоночника

Показания к назначению

Показаниями к назначению УЗИ служат следующие симптомы:

  1. Сколиотические искривления.
  2. Кифоз грудной клетки.
  3. Боли в разных частях позвоночника.
  4. Снижение слуха или зрения.
  5. Онемение конечностей.
  6. Головные боли или снижение интеллектуальных способностей.
  7. Затруднение дыхания.
  8. Повреждения позвонков или позвоночных дисков (грыжа или травмы позвоночных зон).
  9. Разрыв или растяжение сухожилий.

УЗИ опорно–двигательной системы проводится для получения дополнительной информации о состоянии мягких тканей, находящихся вокруг скелета. Может назначаться как единственный способ диагностики, так и параллельно с другими.

Влияние позвоночника на органы

Как подготовиться к обследованию

Специальной подготовки к УЗИ спины не требуется, хотя перед обследованием поясничной области необходимо очистить кишечник — это поможет повысить информативность исследования. Перед ультразвуковым исследованием нельзя есть продукты, способствующие газообразованию:

  • ржаной хлеб;
  • газированные напитки;
  • молочная продукция;
  • фрукты и овощи в сыром виде.

Допускается принятие лекарственных средств, помогающих в борьбе с метеоризмом. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до обследования.

Подготовка к УЗИ

Как проходит диагностика

При этой процедуре обследуются не только сам позвоночник, но и мышцы, сухожилия и мягкие ткани спины и поясницы.

УЗИ шейного отдела

Пациент находится в сидячем положении. На поверхность шеи наносится специальный гель, по которому и перемещается датчик. Голова обследуемого меняет свое положение: закидывается сначала набок, затем назад. Позвонки шейного отдела скрыты мягкими тканями, из-за этого различные положения головы позволяют лучше рассмотреть обследуемую область.

УЗИ сосудов шеи

УЗИ грудного отдела

Делать ли УЗИ грудного отдела, решает только лечащий врач. УЗИ этого отдела либо вовсе не назначают, либо назначают вместе с другими видами диагностики, например МРТ. Диагностику проводят, чтобы отличить остеохондроз от заболеваний сердца, желудка и других органов грудной клетки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ пояснично–крестцового отдела

В этой области обследуют две части: поясничный отдел и крестец. При обследовании пояснично-крестцового отдела больной находится в положении лежа на спине. Датчик перемещается по брюшной области вдоль позвоночника.

Что позволяет определить процедура

По результатам УЗИ могут быть выявлены патологии в шейном отделе:

  1. Аномальные изменения в строении шеи.
  2. Разрывы или нарушение в строении ткани спинного мозга.
  3. Межпозвоночные грыжи.
  4. Остеохондроз шейного отдела.

Позвоночный диск на УЗИВ грудном отделе могут быть выявлены:

  1. Сколиоз.
  2. Протрузии.
  3. Кифоз.

В области поясницы:

  1. Протрузии.
  2. Грыжи.
  3. Смещение позвонков.
  4. Отек желтой связки.

Боли в области крестца указывают на развитие патологий:

  1. Подвижность позвонков крестца.
  2. Наличие травм и переломов.
  3. Компрессия составляющих частей крестца.

Сколиоз

На УЗИ может быть выявлено отклонение позвоночника от необходимой оси, что показывает на развитие сколиоза. Данное заболевание бывает четырех степеней и двух видов. Даже начальная стадия может вести к проблемам со здоровьем.

Виды:

  1. Дугообразное — искривление одно в виде дуги.
  2. S–образное — два искривления в виде латинской буквы S.

Формы сколиоза

Степени:

  1. 1 степень. Отклонение позвоночника незначительное и составляет 5–10°. Диагностировать можно при помощи рентгена. Восстановить позвоночник необходимо при помощи лечебно-профилактической гимнастики, для того чтобы избежать осложнений.
  2. 2 степень. При 2 степени отклонения составляют от 11° до 25°. Это приносит ощутимый дискомфорт, выраженный болью в поясничной области или грудном отделе, затрудненное дыхание. Видны изменения как в наклоне, так и в положении лежа. В качестве лечения назначают профилактическую гимнастику, ношение корсета, посещение бассейна и массажного кабинета.
  3. 3 степень. В случае развития сколиоза до следующей степени наблюдается искривление от 26° до 50°, что представляет угрозу для здоровья. Боли усиливаются, наблюдается асимметрия плеч и ягодичных складок. Лечение остается тем же, но добавляется и медикаментозное воздействие.
  4. 4 степень. Искривление более чем на 50° говорит о том, что заболевание достигло последней степени. Из-за этого наблюдаются сбои в работе сердца и почек, повышенный метеоризм, развитие горба и уменьшение объема легких. Возникает учащенное мочеиспускание, так как мочевой пузырь сдавлен вследствие искривления. Единственный вариант лечения — хирургическое вмешательство.

Степени сколиоза

Кифоз

Искривление в грудном отделе позвоночника, сутулость. Различается 4 степени, которые ведут к таким отклонениям в здоровье:

  1. Гастрит.
  2. Язва желудка.
  3. Воспаление печени или кишечника.
  4. Нарушение снабжения мозга кровью.

Степени кифоза

В зависимости от степени назначается лечение. При 1 степени (31–40°) назначается лечебная гимнастика и корректирующий осанку корсет. При 2 степени (41–50°) — массаж, ЛФК, симптоматическое лечение. При 3 степени (51–70°) — то же, что и при второй, и добавляется медикаментозное лечение. При 4 степени — хирургическое вмешательство.

Преимущества УЗИ в диагностике болезней позвоночника

УЗИ — наиболее простой из способов диагностики. К его достоинствам относятся:

  1. Доступность.
  2. Отсутствие ограничений на количество проводимых процедур.
  3. Безопасность.
  4. Высокая информативность.
  5. Безболезненность.

Преимущества УЗИ

Благодаря вышеперечисленным показателям ультразвуковое исследование позвоночника можно проводить даже новорожденным, чтобы выявить патологии еще на ранних стадиях.

Заключение

Главным достоинством УЗИ спины является то, что оно позволяет найти очаг болевых ощущений еще только на этапе их зарождения, начать своевременное лечение и избежать хирургического вмешательства.

Игорь Петрович Власов
  • Рентген исследование позвоночника
  • МРТ диагностика области позвоночника
  • мрт или кт диагностика
  • Компьютерная диагностика позвоночника
  • Возникновение саркомы позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий