Артрит колена симптомы и лечения

Содержание

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит – одно из заболеваний века. Оно поражает суставы человека и его внутренние органы.

Болезнь появляются у молодых и старых, сопровождается общим неприятным состоянием.

Появление заболевания не связано с низкой подвижностью, это – внутренние неполадки организма, в результате которых в костные ткани проникает инфекция. Как диагностировать артрит суставов, и надо ли лечить болезнь?

Артрит – что это?

Это заболевание организма, при котором воспаляются суставы.

загрузка...

Они отекают (увеличиваются в размерах), оказываются не в состоянии согнуться и разогнуться, болят.

Кроме суставов, воспаление поражает внутренние органы – сердце, почки, поджелудочная железа, печень.
Часто артрит суставов развивается по причине инфекции или аллергии. Поэтому заболевание может появиться у людей любого возраста (детей, подростков, молодёжи, стариков).

Причины

Причины артрита различны — инфекция, переохлаждение, иммунный сбой, неврология или стресс.
Также появлению артрита способствует неполноценное питание, обменные нарушения, травмы (часто — у спортсменов или людей, профессия которых связана с постоянной перегрузкой и травмированием суставных соединений).

Воспаление суставных сумок хорошо заметно невооружённым глазом. Другие проявления болезни видны не всегда (воспаления внутренних органов в начальной стадии происходит без симптомов).

Главная профилактика болезненного воспаления – поддержание иммунитета, полноценное питание, отказ от гормональной контрацепции, здоровый образ жизни. А главное лечение – противовоспалительные препараты, антимикробные средства и анестетики (обезболивающие таблетки, мази, порошки).

Виды суставных воспалений

Классификация видов артрита основывается на различиях в их протекании, локализации воспаления, количестве поражённых суставов:

  • Моноартрит — воспаление одного сустава;
  • Олигоартрит – воспалены 2 и более сустава, но не больше 4-х;
  • Полиартрит — поражение нескольких суставов.

    О лечении полиартрита читайте в этой статье…

При обширном распространении инфекции артрит рук или ног может быть симметричным или нет.
Если симметричное распространение болезни затрагивает одинаковые суставы на противоположных конечностях (два голеностопа, или суставы пальцев рук, или артрит коленных суставов), то такое заболевание часто оказывается ревматоидным артритом. В основе иммунный процесс.
Подробнее о ревматиодном артрите вы узнаете из видео:

Если же суставы поражаются несимметрично, то это может быть реактивный артрит. При нём возможны воспаления в различных суставных соединениях, например – артрит голеностопного сустава правой ноги и тазобедренного левой.

Причина в неправильной реакции антител на клетки сустава.

По сопутствующим заболеваниям выделяют псориатическое воспаление– то, которое возникает на фоне псориаза. Оно всегда несимметрично, часто поражает пальцы рук, разрушает ногтевые пластины.
Почти всегда воспаление проявляется остро. Но иногда может переходить в вялотекущую хроническую форму с периодическими обострениями.
Такое хроническое течение болезни чревато осложнением – необратимым разрушением суставов.

Особенно часто это касается артрита ног, которые испытывают максимальные двигательные нагрузки.

Также заболевания классифицируют по времени проявления и по возрасту пациента.
В возрастной классификации воспаление суставов у детей называют ювенильным артритом. Артрит у детей – следствие перенесённой инфекции, он часто возникает на фоне аллергии или травмы. Также он формируется на фоне гормональной перестройки (вследствие снижения иммунитета). Поэтому считается подростковым заболеванием.

Симптомы заболевания

Перечислим симптомы артрита:

  • Боли.При артрите формируются сильные беспричинные боли. Они не утихают в состоянии покоя и часто усиливаются ночью. Боль также может «блуждать» по телу, проявляться в разных конечностях, голеностопе, коленах, бёдрах, плечах, пальцах рук, позвоночнике;
  • Деформация.Видимая деформация сустава происходит по причине сильной отёчности. Сами суставные ткани не меняют своих размеров (хрящ не изношен, не истощён, не разрушен). Также сустав краснеет и становится горячим (на ощупь);
  • Хруст. Сильный сухой хруст появляется по причине разрушения хрящевой прослойки и трения костей внутри сустава.

    Из-за чего еще могут хрустеть суставы, читайте здесь…

Поскольку артрит – заболевание всего организма, кроме суставных изменений наблюдаются симптомы общего заболевания:

  • температура;
  • слабость;
  • при определенных видах артрита могут быть выделения из глаз и половых органов;
  • озноб.

Острое воспаление чаще поражает крупные суставы. Так воспаление коленного или тазобедренного сустава формируется чаще, чем артрит пальцев рук или голеностопа.

Методы диагностики

Современные методы диагностирования позволяют определить наличие суставных изменений на ранних сроках.
Диагностика артрита использует следующие методы:

  • Визуальный осмотр – наличие отёка, покраснения;
  • Анализ крови – определяет количество лейкоцитов и РОЭ, которые свидетельствует о воспалении;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор – позволяет диагностировать ревматоидный вид болезни, но не всегда обнаруживает наличие ревматоидных тел;
  • Анализ внутрисуставной жидкости – определяет количество лейкоцитов, наличие патогенов, продуктов распада суставных тканей;
  • Артроскопия – осмотр суставной полости через небольшое отверстие и взятие синовиальной (внутрисуставной) жидкости;
  • УЗИ – определяет наличие воспалённой жидкости, стадию развития воспаления;
  • Рентген сустава – показывает наличие или отсутствие износа тканей, деформаций, которые больше характерны для артроза;
  • Магнито- резонансная томография – показывает изменения в структуре, даёт более точные данные, чем рентген;
  • Компьютерная томография – позволяет получать снимки с изображением суставов, мышц, связок, делает послойные снимки.
  • Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Лечение: общие принципы

При диагнозе любого артрита врач назначает комплексное лечение:

  • Аптечные противовоспалительные средства лечения артрита (нестероидные и гормональные). Нестероидные препараты – снижают температуру и лечат воспаление (аспирин, диклофенак);
  • Гормональные лекарства или глюкокортикоиды — назначают при сильных общих воспалениях и аллергиях. Их стоит использовать только при острой необходимости. Если можно обойтись без глюкокортикоидов, то стараются их не назначать (особенно если лечат подростков, детей);
  • Обезболивающие средства – используют при сильных болезненных ощущениях, чтобы уменьшить боли при артрите;
  • Ферменты для пищеварения — улучшают усваивание пищи и питание истощённых тканей.

Рекомендации врача о лечении артрита вы узнаете из видео:

Важно знать: невылеченное суставное воспаление может стать причиной развития артроза, который чаще является возрастным заболеванием и формируется из-за изнашивания хряща сустава.

Прогноз

Артрит – острое воспалительное заболевание. Оно требует незамедлительного лечения. В противном случае – переходит в хроническую форму.

Запущенные формы болезни являются причинами артроза, который вызывает дистрофические (разрушительные) изменения в суставах. Что лишает человека радости и добавляет болевых ощущений.

Лечить острое и хроническое воспаление необходимо. Важно правильно выбрать средства для лечения, чтобы как можно меньше навредить другим органам тела человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика и лечение артрита коленного сустава

artrit_kolena2Артриты – это группа воспалительных заболеваний суставов, а локализация в  коленном суставе – один из самых неприятных вариантов, так как развивается в крупнейшем суставе в организме человека и при отсутствии лечения сильно ограничивает или даже исключает подвижность, серьезно ухудшая качество жизни.

В тяжелых случаях единственным лечением остается хирургическое вмешательство с дорогой операцией по замене сустава и долгим реабилитационным периодом, поэтому очень важно вовремя распознать первые признаки артрита, начать терапию и остановить развитие болезни на ранней стадии.

Что может послужить причиной?

Артрит – очень разнообразное заболевание, некоторые его формы имеют точно определенные причины, например, реактивный возникает после перенесенной инфекции. Некоторые, такие как ревматоидный артрит – имеют сложное происхождение, большинство специалистов объясняет его развитие нарушениями иммунитета и обмена веществ.

Чаще всего причинами являются:

  1. травма. Следует отметить, что симптомы возникают лишь через несколько дней или даже недель после повреждения сустава, поэтому больные не связывают артрит с перенесенной травмой,
  2. инфекционное заболевание. В большинстве случаев это инфекции половых органов, реже встречаются артриты, вызванные другими инфекциями и даже заражением паразитами,
  3. нарушение кровоснабжения или питания сустава из-за снижения иммунитета или нарушения обмена веществ. Непосредственной причиной может быть как аллергическая реакция, так и общее заболевание организма.

Какие виды бывают

Артриты делятся на несколько видов в зависимости от причины, вызвавшей воспаление. Выяснить ее необходимо как можно скорее, так как для успешной борьбы с заболеванием очень важно начать лечение основного заболевания или устранение причины появления артрита.

Ревматоидный артрит

Это самая распространенная форма, часто он возникает в пожилом возрасте и прогрессирует достаточно медленно, но первые симптомы могут проявляться в возрасте от 30 лет. Причины развития данной формы артрита до конца не известны. Это может быть генетическая предрасположенность к нарушению механизмов иммунного ответа организма. Также причиной воспаления может быть один из ретровирусов, вирус герпеса или некоторые другие при их активном размножении из-за снижения иммунитета.

Воспаление в этом случае почти всегда охватывает оба коленных сустава, часто вместе с ними поражаются и другие суставы на ногах, в особенности — мелкие. Сустав опухает, болит, через короткое время снижается его подвижность.

Артрозо-артрит коленного сустава

Эта форма вызывается нарушениями питания суставного хряща, он истончается и перестает выполнять свои функции при движении, в результате костные поверхности начинают контактировать, вызывая воспаление и болевые ощущения.

Непосредственная причина поражения сустава может быть неизвестна, в этом случае артрит называют идиопатическим. Зачастую сустав травмируется при сильных постоянных нагрузках или занятиях спортом.

Данная форма болезни на начальной стадии проявляется болью и скованностью после интенсивных нагрузок, которые проходят через некоторое время. На более тяжелой стадии боль становится постоянной, а ограничение подвижности — существенным.

Реактивный артрит

Возникает как ответ организма на сильную инфекцию. Чаще всего это инфекция, передающаяся половым путем (гонорея, сальмонеллез, хламидиоз и другие). Воспаление в суставе начинается через 2-4 недели после начала вызывавшего его заболевания, и протекает очень остро.

Болевой синдром, характерный для всех воспалительных заболеваний суставов, сопровождается повышением температуры тела, отечностью сустава, поносом, рвотой, общей слабостью.

Самой тяжелой формой реактивного артрита является острый гнойный артрит. В этом случае воспаление отягощено выделением гноя в суставную полость. Температура повышается до 39-40, резко ухудшается самочувствие, сустав сильно опухает, часто наблюдается очень тяжелое состояние, требующее госпитализации.

Гнойный артрит может быть осложнением остеомиелита, инфекции или проведенной с ошибками операции в области сустава. Сильная боль возникает при малейшем изменении положения сустава, больной держит ногу в слегка согнутом положении (оно обеспечивает наибольшую вместительность сустава).

Он может закончиться развитием сепсиса и смертью пациента в результате общего заражения. Поэтому крайне важно при любом подозрении на эту форму артрита как можно быстрее обратиться к врачу, самолечение в данном случае исключено.

Как проявляет себя болезнь на разных стадиях?

Признаки недуга разнообразны и зависят от стадии развития и его формы. Общим симптомом всех артритов являются боль и сниженная подвижность сустава.

На начальной стадии развития болезни боль проявляется утром и стихает к вечеру, также болевой синдром может усиливаться после интенсивных физических нагрузок и уменьшаться после отдыха. Боль стихает при положении ноги в слегка согнутом состоянии и усиливается при разгибании. Скованность проявляется при подъеме по лестницам, принятии вертикального положения, больному сложно сесть на корточки.

Если воспаление развивается дальше, болевой синдром усиливается, боль становится сильной, изматывающей и постоянной, ограничения подвижности сустава существенно затрудняют или делают невозможным подъем по лестницам. Начинается деформация сустава, приводящая в конце концов к полной потере подвижности ноги.

Также артриты могут сопровождаться опуханием сустава, повышением общей и местной температуры, дополнительными симптомами, характерными для остро-протекающих форм артрита – поносом, рвотой, сильным ухудшением общего самочувствия.

Какое лечение может назначить врач?

Перед тем как принять решение чем и как лечить артрит, в первую очередь следует определить причину воспаления и принять меры по ее устранению. Если он вызван инфекцией, это в первую очередь антибиотики. Далее назначается лечение последствий поражения сустава.

Таблетки и уколы МовалисКонсервативное (медикаментозное) лечение включает прием обезболивающих с выраженным противовоспалительным действием в уколах и таблетках. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты или препараты стероидной группы. Также применяются опиаты и опиоиды (синтетические опиаты) и другие лекарства.

Допускается использование обезболивающих и противовоспалительных мазей, подробнее о выборе мазей читайте здесь.

В тяжелых случаях назначаются внутрисуставные уколы нестероидных препаратов или стероидов, этот метод позволяет быстро снять воспаление и уменьшить болевой синдром, быстро облегчив состояние больного.

Хороший эффект оказывает лечебная гимнастика, дающая суставу необходимую для восстановления нагрузку. Суставной хрящ получает питание только во время движения, нет сосудов, доставляющих питательные вещества непосредственно к суставу. Поэтому для восстановления его функций физическая нагрузка имеет большое значение.

Несколько слов о профилактике

Она всегда предпочтительнее лечения, в первую очередь следует обращать внимание на возникновение первых признаков артрита – болевых ощущений и затрудненным движением сустава. Не стоит игнорировать любые травмы, даже если они кажутся незначительными, особенно если боль не проходит долго и вслед за ней возникает припухлость. В качестве первой меры обращение к врачу лучше и безопаснее самолечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также препятствует развитию воспалительных процессов активный образ жизни, полноценное питание, диета и своевременное лечение всех инфекционных заболеваний, протекающих в организме.

В зависимости от вызвавшей болезнь причины, артрит может протекать как острое или вялотекущее заболевание, но в любом случае при отсутствии лечения развитие воспаления приводит к значительной деформации сустава и сильному ухудшению качества жизни.

Этого можно избежать, вовремя заметив первые симптомы: несильную боль по утрам и небольшое ограничение нормального движения сустава. Следует помнить, что все дегенеративные процессы в суставах невозможно повернуть вспять, но комплексное и своевременное лечение может остановить развитие артрита на ранней стадии.

Комплекс упражнений ЛФК для коленных суставов. Видео

 

Виды артрита и их особенности

В современное время поражениям опорно-двигательного аппарата подвергаются не только люди преклонных лет. Зачастую, это затрагивает и более молодое население трудоспособного возраста.

Артрит — сводное название многих болезней, протекающих с поражениями одного или многих суставов. Характеризуется не только болью при обострениях, но и патологическими изменениями внешнего вида и функциональности суставов.

Сам артрит характеризуется нарушением обмена веществ в суставной сумке и истончением внутрисуставного хряща, с последующими отечностью и воспалением. При этом нарушается подвижность сустава, в след за этим часто возникает его деформация.

CHto-takoe-revmatoidnyjj-artrit-u-detejj

Строение сустава

Сустав состоит из суставной капсулы, хрящевой поверхности костей и суставной полости, заполненной жидкостью. Воспалительные процессы, обычно, протекают во внутренней части суставной сумки, под действием множества факторов. Воспалительные процессы, протекающие внутри сустава, со временем, могут распространяться и на остальные его части, провоцируя вторичные воспаления околосуставных тканей.

Виды артрита по характеру заболевания

По характеру течения болезни различают:

  1. Острая стадия.
  2. Хроническая стадия.

Острый артрит

Острый артрит вызван единовременным воспалением сустава и связан, обычно, с наличием инфекционного заболевания. Такой вид артрита легко поддается лечению и не требует, как правило, повторного обращения за медицинской помощью. Распространенными симптомами острого артрита являются:

  • наличие высокой температуры;
  • сильные болезненные ощущения в суставе.

Хронический артрит

Хронический артрит развивается постепенно, часто развитие хронической формы может спровоцировать острая стадия болезни, если его лечению не уделялось достаточного внимания. При этом, хронический артрит может давать о себе знать как проявлением постоянных болей, так и периодически возникающими обострениями заболевания. О хроническом форме говорят тогда, когда болезненные ощущения беспокоят пациента в течение 3 месяцев и более. Основными симптомами хронического артрита являются:,

  • боль, возникающая при совершении движения в суставе;
  • вывихи и подвывихи сустава;
  • отек околосуставных тканей, наличие которого можно выявить пальпацией.

При длительном течении хронического артрита, его последствиями могут стать полная утрата эластичности и подвижности сустава, с последующей инвалидностью, а также неэстетичная деформация конечностей, не позволяющая вести прежний образ жизни. Лечение хронического артрита может протекать не один месяц, при этом не исключаются рецидивные явления.

sustavy11

Виды артритов по характеру заболевания и их симптомы

Артрит является заболеванием, поражающим не только людей пожилого возраста. Сегодня даже дети могут подвергаться болезненным заболеваниям суставов. Часто проявления артритов наблюдаются в межсезонье и при резкой смене погодных условий.

Причинами, вызвавшими проявления этой болезни, может быть множество факторов, среди которых нарушения работы иммунной системы, осложнения перенесенных инфекционных заболеваний, частые психологические стрессы и генетическая предрасположенность. По характеру заболевания различают следующие виды болезни:

  • ревматоидный артрит;
  • септический артрит;
  • реактивный артрит;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит.

Ревматоидный артрит

Arthritis 3 views

Ревматоидный артрит, как правило, затрагивает небольшие суставы. Причиной появления ревматоидной формы заболевания называют инфекционную природу, хотя однозначного ответа, на вопрос об истинных причинах возникновения этой формы болезни у медиков не существует. В основе проявлений ревматоидного артрита лежат патологические и дистрофические изменения соединительной ткани сустава. Как правило, эта форма носит множественный характер поражения, именуемый полиартритом. В симптоматике заболевания различают:

  • повышенную утомляемость и слабость;
  • понижение аппетита;
  • утреннюю тугоподвижность или неподвижность конечностей;
  • симметрию воспаления аналогичных суставов;
  • болезненность и отек пораженного участка тела;
  • повышение температуры кожных покровов в области воспаления.

Ревматоидный артрит имеет переменное течение болезни, отличающееся стадиями обострения и ремиссии. Прогрессирующий характер заболевания приводит к необратимым деформациям суставов, дегенеративным изменением хрящевой ткани и повышенной нагрузке на сухожилия, приводящей к их растяжению.

Септический артрит

septicheskij_artrit_112

Септический или инфекционный артрит возникает вследствие наличия инфекции в организме пациента, с последующим проникновением болезнетворных микроорганизмов в суставную ткань. Симтомами септического артрита можно назвать:

  • резкое повышение температуры тела;
  • боль в мышечной ткани вокруг воспаленного сустава;
  • мигрень;
  • прогрессирующую отечность сустава;
  • усиление болезненных ощущений во время движения с последующими ограничениями движений и положения конечности;
  • изменение температуры кожных покровов в области поражения.

Ввиду инфекционного происхождения септической формы, проявления могут затрагивать и детей. У детей симптомы проявляются более выражено, чем у взрослых людей. Как правило, септический артрит поражает те суставы, которые подвергаются повышенной нагрузке: колени, плечи, тазобедренные суставы и поясницу. Часто поражения инфекционного типа вызывают полиартрит. Эта форма воспаления требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, чтобы не допустить прогрессирования болезни и патологических необратимых изменений строения и функций суставов.

Реактивный артрит

Реактивный артрит носит негнойный характер воспаления суставной сумки. Чаще всего, причинами реактивного типа воспаления являются ранее перенесенные пациентом заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Часто этот вид поражения настигает молодое население мужского пола, который наиболее подвержен язве желудка. Болезнь может развиваться как постепенно, так и может характеризоваться резко начавшимися симптомами. Чаще всего поражаются пальцы ног и кисти рук, а также плечи, тазобедренные суставы и колени. К симптомам реактивного артрита относят:

  • слабость и утомляемость;
  • слегка (до 38 градусов)повышенная температура тела и головные боли;
  • несимметричное воспаление суставов, проявляющееся болезненными ощущениями либо правой, либо левой части тела;
  • редко интенсивные, чаще ноющие боли суставов;
  • воспаления мочевыводящих путей;
  • нарушения зрения и покраснение глаз;
  • иногда расстройство пищеварения.

Первое проявление реактивного артрита продолжается, в среднем, около 2 месяцев с последующим наступлением стадии ремиссии. Характерной особенностью этого вида воспаления является обострение болезненных ощущений в состоянии покоя или сна. При отсутствии должного лечения реактивный тип может привести к развитию катаракты глаз. При обследовании на характер клинической картины, в обязательном порядке, сдаются анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Лечение этого заболевание заключается в антибиотикотерапии, курс которой составляет, в среднем, от 7 до 14 дней.

Подагрический артрит

artrit3

Подагрический артрит имеет первопричиной характерные нарушения обмена веществ в организме и повышенным содержанием солей и накоплением мочевой кислоты. Этот вид болезни поражает, в основном, кисти рук, голеностопные суставы и пальцы. Заболеванию подвержены люди старше 40 лет из-за возрастных изменений в организме и снижения физической активности.

Очень часто подагра поражает людей с такими заболеваниями, как диабет, ожирение, гипертония. Развитие болезни провоцирует избыточное содержание в рационе пациента алкоголя, жирной и белковой пищи. Характерным признаком на начальных этапах является поражение только одного из суставов. К основным симптомам подагры относят:

  • резкий приступ боли, появляющийся, чаще всего, в вечернее и ночное время;
  • изменение цвета кожных покровов в области воспаленного сустава;
  • начало боли, сопряженное с употреблением в пищу мяса;
  • резкое исчезновение всех симптомов болезни, даже при отсутствии терапевтического лечения в период обострения заболевания;
  • иногда наблюдается повышение температуры тела или температуры кожных покровов в зоне воспаления;
  • ассиметрия воспалительных процессов.

Если подагрический вид не лечить при первых проявления клинической картины, со временем начинают появляться уплотнения в суставах, связанные с отложением солей. При отсутствии необходимого лечения приступы подагры проявляются все чаще.

При этом, поражение подагрой охватывает не только изначально заболевший сустав, но и соседние. При лечении этого вида воспаления суставной сумки, наравне с приемом медикаментозных препаратов, направленных на вывод мочевой кислоты и улучшение обмена веществ, в обязательном порядке прописывается строгая диета с увеличенным потреблением жидкости.

Псориатический артрит

Псориатический артрит развивается из-за поражений кожных покровов и заболеваний ногтей. Этот вид артрита возникает в 10% случаев заболевания псориазом. Причинами, провоцирующими заболевание псориатической формой, могут являться хронический стресс, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, прием некоторых лекарств от гипертонической болезни и нарушение гормонального фона. Симптоматика заболевания проявляется в следующем:

  • ноющие боли пяточных костей;
  • ассиметричное течение воспалительных процессов;
  • интенсивный красно-синий окрас тканей в области пораженных суставов;
  • непосредственные проявления псориаза.

При псориатическом типепоражаются, как правило, пальцы рук и ног, болезненные проявления характеризуются припухлостью тканей. Развитие болезни характеризуется сменой обострений и ремиссий.

При отсутствии необходимого лечения псориатический артрит может привести не только к деформации сустава, но и к его потере или хирургическому вмешательству, ввиду сопряженности заболевания как с нарушением кожных покровов, так и с поражением самого сустава.

42000

Несмотря на многочисленные воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, своевременная их диагностика и лечение помогут до преклонных лет сохранить двигательную активность и качество жизни на достойном уровне.

Современные методики лечения предлагают комплексный подход к исцелению от заболевания, включающий в себя назначение медикаментов, физиотерапевтические процедуры, специальные диеты и лечение аппликациями.

Добавить комментарий