Болит живот и голова и тошнота

Противовоспалительные и обезболивающие уколы: какие средства колоть

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда в суставах рук и ног появляются сильные боли, первостепенная задача врача заключается в определении природы их возникновения. Болевой синдром может быть вызван гонартрозом (артроз коленного сустава), коксартрозом (артроз тазобедренного сочленения), тендинитом, вывихом или растяжением голеностопа, травмой или бурситом локтя.

Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в конечностях, пациенту обязательно нужно обследоваться у невропатолога, остеопата, травматолога, ортопеда, возможно даже у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Ведь зачастую заболевания суставов связаны с патологиями внутренних органов.

Например, подагрический артрит – это патология, при которой в организме скапливаются пурины (мочевая кислота), а вызвать такой дисбаланс могут различные заболевания почек.

Ревматоидный артрит и остеопороз нередко возникают у женщин в период менопаузы. Многие заболевания суставов провоцируют нарушения обмена веществ.

загрузка...

Вот почему обследование должно быть комплексным. После проведения диагностики и определения причины болей в суставах, доктор может назначить больному противовоспалительные, обезболивающие нестероидные средства – НПВС и витамины группы В.

Как лечить опорно-двигательный аппарат

воспалительный процесс в суставахСовременная медицина обладает огромным арсеналом лекарственных средств, эффективных при различных суставных патологиях.

Если в суставах развивается воспалительный процесс, основной терапевтический упор врач делает на НПВС, которые способны подавить боль, устранить очаг воспаления и снизить высокую температуру тела.

После того как острый период заболевания пройден, к лечению медикаментами подключают нетрадиционные методы лечения:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальную терапию;
  • курс ЛФК.

Больной должен как можно больше двигаться и ежедневно выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление подвижности в поврежденном сочленении и укрепление связочного аппарата.

Возвращаясь к теме медикаментов, необходимо отметить, что лечение заболеваний суставов (локтевого, коленного, плечевого, голеностопного) требует назначения комбинированных комплексов витамин, которые тоже обеспечивают умеренное обезболивание и, что самое главное, снабжают хрящевую и костную ткань необходимыми микроэлементами.

Принято считать, что наибольшего эффекта в плане обезболивания можно добиться, принимая витамин В12. Этот препарат с недавнего времени в медицинской практике стал рассматриваться как умеренный анальгетик, поскольку обладает следующими свойствами:

  1. нормализует мышечную иннервацию;
  2. участвует в передаче импульсов возбуждения;
  3. стимулирует процессы метаболизма;
  4. нормализует работу нервной системы;
  5. восстанавливает поврежденную нервную ткань.

Многочисленные клинические исследования доказали, что использование витамина В для лечения суставных заболеваний в большинстве случаев приводило к существенному снижению болевого синдрома при обострении воспаления.

Если пероральный прием медикаментов не устраняет болевых ощущений в тканях мышц, больному могут предложить уколы от воспаления в сочетании с методом растяжения. Суть данной методики состоит в следующем:

  • Больному предлагают лечь на спину или на живот (в зависимости от места локализации боли).
  • Врач находит на теле пациента уплотнения или точки, в которых боль наиболее сильная.
  • В это место раствором новокаина делают точно перпендикулярно укол.

Сразу же после процедуры необходимо произвести пассивное растяжение мышцы. Далее на больное место накладывают горячий компресс. После снятия компресса больной должен максимально задействовать больную мышцу активными движениями.

Основная цель новокаиновой блокады заключается в «отключении» нерва. Поэтому уколы при воспалении должны быть максимально приближены к точкам выхода нервных окончаний

Препараты для лечения суставных заболеваний

мильгаммаВитамины группы В выпускаются и в виде таблеток, которые предназначены для перорального применения. Однако внутримышечные инъекции при болях в суставах и мышцах наиболее эффективны.

Именно на них и стоит остановиться подробнее: узнать их состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, условия хранения и приблизительную стоимость. Состав всех перечисленных ниже препаратов одинаков: Пиридоксин, Лидокаин, Тиамин, Цианокобаламин.

Препарат для инъекций Мильгамма.

Цена:

  • 5 ампул – 220 р.
  • 10 ампул – 400 р.
  • 25 ампул – 900 р.

Показания к применению: Мильгамму назначают в комплексной терапии при неврологических нарушениях и заболеваниях нервной системы:

  1. парез лицевого нерва, неврит, невралгия тройничного нерва;
  2. если болят суставы и мышцы, есть боли и позвоночнике, вызванные неврологическими проявлениями и дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях;
  3. алкогольная, диабетическая полиневропатия;
  4. ночные судороги мышц;
  5. опоясывающий лишай.

Комбилипен

Цена:

  • 5 ампул – 120 р.
  • 10 ампул – 200р.

Препарат имеет следующие противопоказания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. острые формы сердечной недостаточности;
  2. беременность и лактация;
  3. высокая чувствительность организма к компонентам препарата;
  4. лекарство не назначают детям, ввиду отсутствия исследований в этой области.

Нейробион

Цена: 3 ампулы – 220 р. Отличительной особенностью Нейробиона является то, что в его составе отсутствует Лидокаин.

Негативные проявления при лечении:

  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • кожные высыпания (крайне редко);
  • анафилактический шок;
  • затрудненное дыхание.

При передозировке:

  1. симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
  2. тахикардия;
  3. головокружение.

Тригамма

Цена: 5 ампул – 100 р.

Все перечисленные выше препараты вводят глубоко в мышечную ткань.

Противовоспалительные, обезболивающие нестероидные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты при терапии суставных заболеваний назначаются только в качестве симптоматического лечения. Они способны устранить боли в сочленениях и мышцах, но не могут повлиять на причину воспалительного процесса.

укол в суставК сожалению, у половины пациентов, проходящих курс лечения НПВС, наблюдаются побочные эффекты, иногда в тяжелой форме. При таком развитии событий прием препаратов следует прекратить и обратиться к врачу, который назначит другое лечение.

Ученые-медики провели огромное количество исследований, целью которых было выявление лучшего обезболивающего средства. В ходе этих мероприятий было установлено, что нестероидные противовоспалительные препараты в этом плане не отличаются высокой эффективностью. Однако некоторые из этих медикаментов стоят отнюдь недешево.

Врачи советуют своим пациентам при выборе анальгезирующего средства обращать внимание на то, что некоторые аналоги по своей эффективности значительно уступают оригинальным препаратам. Примером может служить отечественный препарат Диклофенак, который не идет ни в какое сравнение с европейским оригиналом.

В ходе исследований было установлено, что Ибупрофен из всех НПВП является наименее токсичным и обладает минимальными побочными эффектами.

Производители нового ингибитора ЦОГ-2 – Целебрекса утверждали, что средство практически не имеет негативных проявлений, но дополнительное изучение препарата доказало, что данный факт не имеет никаких доказательств.

Поэтому, отправляясь аптеку покупать противовоспалительные обезболивающие средства, пациент должен знать, что все они являются анестетиками, имеют побочные эффекты, однако разную частоту, выраженность и интенсивность негативных проявлений. Ценовой диапазон между одними и другими НПВП может быть очень широк.

Например, Индометацин обладает ярко выраженными обезболивающими и противовоспалительными качествами, но он разрушительно действует на хрящевую ткань. Поэтому данный препарат врачи назначают очень редко.

При некоторых запущенных патологиях суставов противовоспалительные обезболивающие средства обладают низкой эффективностью, причем увеличение дозы не приводит к устранению боли и воспаление.

В этом случае замена одного препарата другим не имеет смысла, нужно искать другие методы лечения.

Как выбирать обезболивающий препарат

нимесулид Если болевые ощущения в суставах конечностей носят хронический характер, врач сначала должен определить их причину и интенсивность. Исходя из этого, доктор может назначить адекватное лечение.

При острой боли должен быть определен риск побочных действий назначаемых препаратов на ЖКТ. Если такой риск невелик и отсутствует диспепсия, больному можно назначать любые нестероидные противовоспалительные средства.

При наличии диспепсии нужно назначить один из этих препаратов:

  • Ибупрофен.
  • Напроксен.
  • Диклофенак.
  • Милоксикам.
  • Нимесулид.

При высокой вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений назначения НПВС следует избегать, а довольствоваться Парацетамолом. При умеренном риске можно принимать Нимесулид.

Если существует вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений, к НПВС обязательно добавляют ингибиторы протонной помпы. Считается, что даже однократный прием НПВС представляет определенный риск для организма, поэтому прием препаратов этой группы (независимо от вероятности гастродуоденальных кровотечений) подразумевает назначение блокаторов протонной помпы.

Даже если в течение нескольких дней боль утихает, лечение прекращать нельзя. Прием препаратов нужно продолжить до полного купирования болевого синдрома. Если боль не стихает в течение семи дней, больному назначают миорелаксанты, наружные анестетики.

Локальные инъекции кортикостероидов возможны при отсутствии туберкулеза позвоночника или суставов. При интенсивных непрекращающихся болях нужно убедиться в неинфекционной природе заболевания. Пациенту следует обследоваться в противотуберкулезном и венерологическом диспансере.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Головная боль – это болевые ощущения в области черепной коробки, иногда называемые цефалгией. В зависимости от причины, которая вызвала головную боль, различают первичные и вторичные. Первичными называются головные боли, не имеющие органического субстрата, являющиеся самостоятельными патологиями. Вторичными их называют тогда, когда болевой симптом вызван другим заболеванием, например, травмой, синуситом, гипертонической болезнью и др.

Сонливость и слабость с головной болью

Причины головной боли с тошнотой и сонливостью

Стоит помнить, что если головная боль продолжительна и часто появляется, нужно обратиться к врачу. Сонливость, слабость, головокружение, усталость, тошнота, рвота, снижение качества жизни – чаще всего, это признаки мигрени. Чем раньше начато лечение головной боли, тем меньше риск ее хронизации.

Читайте также почему болит голова когда долго спишь.

Мигрень

Мигрень – это вид цефалгии, которая является первичной, часто наследственно обусловлена и характеризуется интенсивным болевым синдромом, отвечающим критериям данного заболевания.

В большинстве случаев неприятные ощущения достаточно сильные, появляются приступообразно (в среднем от двух до четырех раз на месяц). Они чаще всего наблюдаются в одной половине головы, как правило, в височной, лобной, супраорбитальной, реже теменной областях.

Мигрень

Обычно приступ головной боли сопровождается дополнительными симптомами:

  • сонливостью;
  • усталостью;
  • слабостью;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • повышенной чувствительностью к свету и звукам (провоцирует усиление болевого синдрома).

Сонливость более характерна для лиц молодого возраста. Следует отметить, что физическая нагрузка вызывает усиление болевого синдрома.

Этим заболеванием страдают гораздо чаще женщины, чем мужчины. Согласно статистике, данная проблема у четверти женского населения и до десятой доли – у мужского. Больше половины перенимают заболевание по наследству. Первые симптомы обычно появляются в возрасте до 20 лет. А к 60 у большинства больных проблема начинает уходить.

Критерии мигрени приведены ниже.

Мигрень фото

Помимо этой формы заболевания, выделяют и другие.

  1. Мигрень с аурой (нарушение зрения, размытость контуров окружающих вещей, появление цветных пятен, полос перед глазами, ощущение покалывания, мурашек или, напротив, онемение, нарушение речи).
  2. Семейная гемиплегическая форма.
  3. Базилярная форма.
  4. Циклическая рвота (приступы рвоты не связанные с другими патологиями).
  5. Абдоминальная форма: приступы болевого синдрома в области живота — мезогастрия, головокружение, рвота и тошнота, длительностью от 1 до 72 часов.

Разница между абузусной головной болью и мигренью

Абузусной называют головную болью, появившуюся вследствие принятия слишком большого количества обезболивающих препаратов.

Клинические характеристики Мигрень Абузусная ГБ
Локализация Чаще с одной стороны Обычно двухсторонняя
Характер ощущений Пульсирующая боль Сжимающий, давящий характер
Интенсивность Сильная боль Умеренная и средняя
Симптомы Болевой синдром.
Тошнота, рвота, фонофобия, фотофобия. Клонит в сон, слабость, усталость, головокружение
Болевой синдром.
Тошнота (легкая или умеренная), клонит в сон, слабость, усталость, головокружение
Связь с нагрузкой Наблюдается Нагрузка не влияет на интенсивность

Абузусная головная боль очень часто появляется при мигрени как следствие того, что во время приступа пациент принимает большое количество препаратов, чтобы снять боль.

Мигрень часто сопровождается тошнотой, рвотой, фотофобией, фонофобией, усталостью, сонливостью и слабостью. Фотофобия – боязнь света. Резкий свет может стать раздражителем и вызвать новые приступы болезненных ощущений. Фонофобия – боязнь звука. Громкие, резкие звуки вызывают вспышки боли, сопровождающиеся головокружением.

Особенности клиники и симптоматики

Когда нужно обратиться к врачу

Проблема головных болей всегда очень актуальна, так как их рано или поздно испытывает практически каждый человек. Однако большинство людей страдают головными болями время от времени и снимают неприятные ощущения простым путем – приемом обезболивающего (список здесь), сном и т. д. Это подтверждает несерьезное отношение к проблеме.

Если постоянно болит голова, клонит в сон, наблюдается тошнота, усталость, головокружение и слабость, — это уже плохие симптомы.

Но есть те, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

  1. Резкие появления сильных болей в голове.
  2. Появление ауры, если раньше не наблюдалась мигрень. Аурой называются нарушение восприятия информации органами чувств за некоторое время до появления болевых ощущений, а также появление перед головной болью неврологической симптоматики. Другими словами, перед тем как голова начнет болеть, ухудшается зрение, слух, обоняние, ощущается онемение конечностей и так далее.
  3. Изменения частоты и интенсивности болей после начала приема гормональных лекарств или контрацептивов.
  4. Непрерывная головная боль, усиливающаяся со временем.
  5. Болезненные ощущения в голове в ответ на нагрузки или изменение положения.
  6. Нарушение памяти.
  7. Изменение характера привычного для пациента болевого синдрома.
  8. Боли, начавшиеся после 50 лет.

К какому врачу следует обращаться

Так как мигрень – заболевание неврологическое, лечением ее занимается в основном невролог, реже семейный врач или терапевт. Принимать участие в лечении могут психотерапевты и рефлексотерапевты.

Читайте также, к какому врачу обращаться при головных болях.

Для начальной диагностики нужно обратиться к своему терапевту. На основании опроса пациента и его осмотра он выпишет нужные направления или курс лечения. Возможно, потребуется пройти дополнительные неврологические обследования для установления причины головной боли. Исходя из результатов, будет определено, какой именно врач сможет помочь в устранении проблемы.

Диагностика причин головной боли с тошнотой

Данное заболевание и причины его появления выявляются на основе анамнеза и осмотров. После врачи переходят к лечению.

Во время общения с пациентом задаются следующие вопросы:

  1. Какова длительность приступа?
  2. Как сильно и как часто болит голова (оценка по шкале ВАШ)? Сколько видов головной боли обнаруживается у пациента?
  3. Хочется ли спать во время приступа, наблюдается ли слабость и сонливость?
  4. Какая локализация боли?
  5. Какие симптомы сопровождают приступ? Что провоцирует развитие болевого синдрома?
  6. Наблюдается ли тошнота?
  7. Усиливает ли свет симптомы?
  8. Усиливает ли звук симптомы?
  9. Усиливает ли физическая нагрузка симптомы?
  10. Возникает ли головокружение? Как сильно оно выражено по отношению к интенсивности болевого синдрома?
  11. Как приступ влияет на активность пациента?
  12. Были ли у кого-нибудь из близких родственников похожие головные боли?
  13. Чем пациент лечит болевой синдром и с какой эффективностью?
  14. Имеются ли у пациента сопутствующие хронические и декомпенсированные заболевания?

На основании ответов можно понять, почему у пациента наблюдаются подобные симптомы, какие тому причины, диагностировать наличие и тип мигрени, а также провести дифференциальный диагноз с другими видами головной боли (боль напряжения, вторичный характер).

Осмотр при мигрени достаточно сложен, так как выявить ее признаки можно только во время приступа. Поэтому при наличии исчерпывающей информации, следующей из опроса и осмотра пациента, можно установить диагноз. Однако при клинической картине, выбивающейся из рамок «типичной», скорее всего, будут назначены осмотры у специальных врачей, так как нетипичность может быть вызвана иными заболеваниями. Это могут быть опухоли, вирусные и бактериальные инфекции и сосудистые патологии.

Основные направления и методы лечения

Лечение данного заболевания обычно медикаментозное. Препараты назначаются в зависимости от степени тяжести болезни, учитывая индивидуальную реакцию организма пациента на определенные вещества и наличие абузусной головной боли. Медикаментозная терапия подразделяется на приступную и межприступную (профилактическая).

Препараты из группы НПВП, которые могут использоваться при медикаментозной терапии в период приступа:

Основные направления и методы лечения

Все препараты являются взаимозаменяемыми, при наличии противопоказаний у пациента к одному из препаратов можно выбрать другой. Если у больного появляется тошнота и рвота, врач выписывает ему противорвотные препараты.

Противорвотные средства в медикаментозной терапии:

  • домперидон,
  • метоклопрамид.

Если установлено, что степень заболевания тяжелая и болевые ощущения сильные, могут быть прописаны другие препараты. Самыми эффективными в этом случае являются триптаны, которые способны уже через полчаса купировать приступ мигрени. Препараты данной группы действенны при раннем их назначении (до часа от момента появления болевого синдрома).

Триптаны, которые используются в медикаментозной терапии мигрени:

  • суматриптан (таблетки разной дозировки);
  • элетриптан;
  • золмитриптан;
  • наратриптан.

Профилактическая терапия

Такая терапия применяется для уменьшения частоты повторения приступов, их продолжительности и степени тяжести. Препараты, назначенные в ходе профилактической терапии, пропиваются длительным курсом для того, чтобы потом можно было объективно оценить их эффект.

Средства, использующиеся для профилактики мигрени:

  1. Неселективные бета-блокаторы, например, атенолол, пропранолол и бисопролол.
  2. Антиконвульсанты – топирамат, вальпроевая кислота.
  3. Антидепрессанты — амитриптилин.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Профилактическая терапия

При постоянной головной боли, сопровождающейся усталостью, сонливостью, слабостью, тошнотой и головокружением, не списывайте все на какие-то косвенные причины – обратитесь к врачу. Нужно установить, почему возникают такие недуги. Если вовремя не взять под контроль заболевание, частота приступов будет только увеличиваться, так же как и их продолжительность и интенсивность.

Не стоит полагаться на анальгетики и прочие препараты, которые помогут снять на некоторое время симптомы. Если принимать слишком много лекарств, к мигрени может прибавиться и абузусная головная боль, что только усугубит состояние.

Если у вас постоянно болит голова, лучше идите к врачу. Своевременное обращение к специалисту не даст мигрени перейти в хроническую форму. А лечение поможет свести симптомы к минимуму, что позволит вам всегда заниматься своими делами, не мучаясь слабостью, усталостью и сонливостью и не теряя активности.

Источники:

  1. Амелин А.В. Современная фармакотерапия приступа мигрени. Санкт -Петербург, 2005, 34-40.
  2. Филатова Е.Г. Новые подходы к лечению мигрени. Лечение нервных болезней, 2005, Том 6, №3 (17).
  3. Рачин А.П., Осипова В.В., Юдельсон Я.Б. Мигрень: от правильной диагностики к адекватной терапии. Справочник поликлинического врача, Том 5/№1/2007.
  4. Первичные головные боли: клиника, диагностика, терапия. Осипова В.В., Табеева Г.Р., Тринитатский Ю.В., Шестель Е.А. Ростов-на-Дону, 2011.

Добавить комментарий