Подагра симптомы профилактика

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Характерные симптомы болезни
  • Общие признаки
  • Симптомы острого подагрического артрита
  • Тофусы – признак повторных обострений подагры
  • Признаки поражения почек
  • Методы лечения
  • 1. Терапия обострения
  • Колхицин
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Глюкокортикоидные гормоны
  • Противовоспалительные мази
  • Разгрузка сустава
  • 2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений
  • Физиотерапия
  • 3. Обязательная диета
  • Когда нужна операция?

Подагра входит в группу расстройств обмена веществ. Суть этой болезни – нарушение процессов образования, циркуляции и выведения мочевой кислоты. Возникающий при этом избыток мочевой кислоты откладывается в виде кристаллов на поверхности суставов, вызывая воспаление (артрит). Чаще всего, первично поражается сустав большого пальца стопы, но по мере прогрессирования патологии в воспалительный процесс могут вовлекаться любые суставы.

В рамках этой статьи я подробно расскажу про симптомы и методы лечения недуга.

Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава. При длительном или агрессивном течении подагры возникает выраженный воспалительный процесс, который сопровождается разрушением суставного хряща, деформацией, возникновением подагрических узлов (тофусов) и ограничением подвижности сустава. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы, в первую очередь почки. Все это становится причиной временной, но стойкой утраты трудоспособности.

загрузка...

При заболевании подагра лечение должно быть направлено не только на купирование артрита, но и на восстановление нормального обмена мочевой кислоты. Если комплексное консервативное лечение врач назначает сразу после возникновения первых проявлений болезни – подагру можно полностью удерживать под контролем. Больные обязаны на протяжении всей жизни придерживаться ограничений в режиме питания и рекомендаций относительно приема медикаментов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Препараты для нормализации обмена мочевой кислоты

Купирование воспаления (нестероидными препаратами и глюкокортикоидами)

Физиотерапия

Диета

Хирургическое лечение (удаление тофусов, эндопротезирование (замена) суставов искусственными протезами

Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог. Возможно консервативное лечение под контролем терапевта. Хирурга или ортопеда-травматолога привлекают к лечению подагры при нагноении подагрического артрита или при необходимости удаления околосуставных узлов (тофусов).

Далее в статье: полный обзор характерных симптомов и методов лечения недуга.

Характерные симптомы болезни

Общие признаки

Подагра – хроническое заболевание, то есть в ее течении существует два периода: обострение, когда симптомы подагры выражены, и ремиссия – угасание проявлений.

Заподозрить наличие подагры можно по таким симптомам:

Симптомы острого подагрического артрита

Обязательное первое проявление подагры – поражение суставов. Классический вариант начала болезни – воспаление сустава большого пальца стопы (чаще всего страдает боковая поверхность в области соединения большого пальца с плюсневой костью стопы). Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности.

Больных беспокоят:

Особенности обострения подагрического артрита любой локализации:

  • возникает внезапно и мгновенно на фоне полного благополучия;
  • часто провоцируется приемом алкогольных напитков, острыми и жаренными блюдами, перегрузкой или травмой сустава;
  • первой всегда появляется боль, в течении суток возникает и максимально нарастает отек и краснота кожи;
  • болевой приступ появляется ночью или утром;
  • за один приступ преимущественно поражается один сустав на одной конечности, что отличает подагрическое воспаление от других видов артрита;
  • повышается температура тела: легкой повышения (чуть более 37,0 градусов), до критической (более 39,0 градусов);
  • в течении нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит.

Тофусы – признак повторных обострений подагры

Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Их результатом становится образование безболезненных подкожных узелков в области ранее воспаляемых суставов. Такие узелки (они называются тофусы) имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях.

Излюбленное место расположения тофусов – пальцы кистей и стоп, ушные раковины, голеностопные и локтевые сочленения.

Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (замыканием, срастанием).

Признаки поражения почек

Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Основной путь – выделение с мочой. Поэтому на почки при подагре приходится большая функциональная нагрузка. Характерная особенность мочевой кислоты – быстрое образование кристаллов при прохождении через почки, что становится причиной ускоренного образования камней-уратов.

Поэтому больные часто жалуются на такие симптомы подагры, как боли в пояснице с одной или обеих сторон от позвоночника, сопровождающиеся резями в боковых отделах живота, расстройствами мочеиспускания. Возможно образование больших камней по типу коралловидных, которые вызывают тяжелое воспалительное поражение (пиелонефрит), нарушение функции почек или блокируют отток мочи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Правильное лечение

Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:

1. Терапия обострения

Лечение подагры при первичном возникновении или повторной атаке в виде артрита проводят с помощью противовоспалительных препаратов.

Колхицин

Этот препарат лучше всего купирует подагрическое воспаление в суставах. Скорость наступления эффекта зависит от пути введения лекарства: инъекции действуют быстрее всего, их делают в течение нескольких дней. В дальнейшем больной принимает таблетки.

Колхицин предотвращает повторные атаки подагры, его принимают несколько недель или месяцев.

колхицин

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства чаще всего используют в лечении любых форм подагры, т. к. они сравнительно эффективны, и их легко купить в любой аптеке. Действуют НПВС кратковременно, купируя лишь симптомы воспаления. Они не влияют на частоту рецидивов подагры, поэтому врачи их назначают лишь при очередной атаке болезни.

Стандартный курс лечения – 1–2 недели.

Хорошо себя зарекомендовали препараты:

Глюкокортикоидные гормоны

Противовоспалительный эффектов глюкокортикоидов очень сильный, но за счет опасных побочных реакций – при подагре врачи назначают их сравнительно редко.

Показания к глюкокортикоидным гормонам: затяжной приступ или одновременное поражение нескольких суставов, вовлечении в процесс крупных сочленений.

Глюкокортикоиды применяют в виде уколов (инъекции, капельницы) или таблеток.

Главный принцип терапии данным средствами – постепенное уменьшение дозы. Терапию глюкокортикоидами не стоит продолжать более 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни.

Используемые препараты:

преднизолон

Противовоспалительные мази

Нанесение мази или геля, содержащего противовоспалительный препарат, облегчает симптомы подагрического артрита. Но местное лечение подагры – это лишь дополнительный компонент комплексной терапии. Недопустимо возлагать на него больших надежд в отношении эффективности.

Противовоспалительные препараты для локального нанесения на область воспаленного сустава:

Разгрузка сустава

Суставы, пораженные подагрой, оставляют либо в состоянии покоя (то есть исключают любые движения и нагрузки), либо фиксируются повязкой, лонгетой, ортезом. Главный принцип данного мероприятия – предотвращение механического раздражения и прогрессирования воспаления в суставе. Временно обездвиженный сустав восстанавливается гораздо быстрее.

2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений

Поскольку подагра – это обменное заболевание, то одного лишь противовоспалительного лечения недостаточно для удержания контроля над болезнью.

Базисное (основное) лечение подагры – это прием препаратов, которые ликвидируют избыток мочевой кислоты в организме. Какие это лекарства:

Препараты, которые применяют для базисного лечения, не подходят для купирования острых приступов артрита. Точно также одних лишь противовоспалительных средств недостаточно для излечения от подагры. Поэтому обе группы препаратов необходимо правильно комбинировать в зависимости от наличия обострений. Лечение средствами, очищающими организм от мочевой кислоты, должно быть продолжительным (по несколько месяцев), а иногда и пожизненным.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

3. Обязательная диета

Во многих случаях обострение подагры провоцирует неправильное питание.

Больным необходимо:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда нужна операция?

Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

  • Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
  • Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
  • Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).

Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

Характерные симптомы и все методы лечения подагры

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Диета при подагре: как организовать питание и выбрать меню

    продукты при подагреПодагра – это заболевание, характеризующееся нарушенным обменом веществ. При нем соли мочевой кислоты откладываются в суставах.

    Подагра – достаточно редкое заболевание – на тысячу людей приходится три заболевших.

    Болезни подвержены мужчины старше сорока лет, у женщин она проявляется климактерический период.

    От подагры страдают все суставы, начиная с суставов рук и заканчивая суставами на ногах.

    Избыточное количество мочевины в организме бывает по двум причинам: здоровые почки не выдерживают большие объемы кислоты, либо когда мочевина выбрасывается в допустимых объемах, но почки не в состоянии ее вывести.

    Увеличение числа больных подагрой связано с потреблением в пищу продуктов, содержащих пурины (мяса, жирной рыбы) и злоупотреблением алкоголем.

    Основной симптом подагры – воспаление какого-либо сустава. Приступ болезни случается ранним утром или ночью, выражается в виде интенсивной боли в пораженной зоне. Температура в области сустава поднимается, кожа начинает краснеть и лосниться.

    Роль правильного питания

    Правильное питание при подагре является вопросом, которому необходимо уделять особое внимание, так как основная причина повышения мочевой кислоты кроется в избыточном употреблении продуктов, содержащих пурины.

    Особую роль следует отвести лечебной диете при подагре на ногах.

    Отдельное внимание уделяется диете при подагре в период обострения.обострение подагры

    Меню и рецепты блюд при подагре разрабатывают диетологи на основании формы заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

    Лечебное питание позволяет сократить дозы принимаемых медикаментов. Вместе с тем следует учитывать, что одна только диета не может полностью избавить от недуга, хотя это сделает приступы более редкими.

    Принципы питания

    Правильная диета – ключевой момент в лечении заболевания.

    Специфика лечебного питания заключается в ограниченном потреблении продуктов, содержащих пурины, соль, щавелевую кислоту и в достаточном потреблении закисляющих продуктов (овощей, фруктов и молока).

    Таким образом основные запрещенные продукты, употребление которых исключено при подагре:

    • мясо,
    • субпродукты (печенке, языке, почках),
    • рыба,
    • консервы,
    • икра.
    • из растительной пищи пурины входят в состав бобовых, арахиса, цветной капусты;
    • достаточно много пуринов в шоколаде.

    Пурины практически отсутствуют в молоке, яйцах, овощах, фруктах и многих ягодах.

    Диета № 6

    Самая распространенная система питания при подагре – диета номер 6.

    Она снижает потребление белков за счет резкого ограничения рыбы, мяса и бобов.

    При такой диете животные белки должны составлять не более 50% от общего числа протеинов. Также следует снизить употребление жиров: свиного, говяжьего и бараньего сала, кулинарного жира.

    Правила питания, которые ускорят выздоровление

    Среди основных принципов питания можно выделить следующие:

    1. Рыбу можно есть не чаще двух-трех раз в неделю – строго в отварном или парном виде.
    2. При тепловой обработке мяса, рыбы и грибов следует помнить о том, что большая часть входящих в их состав пуринов переходит в бульон. По этой причине не разрешается потребление любых супов, кроме овощных.
    3. Каждый день следует выпивать около двух литров простой воды. Во время диеты можно пить овощные и фруктовые соки, минеральную воду, молоко, травяные чаи, кисломолочные напитки. От крепкого чая или кофе следует отказаться.
    4. Во время диеты противопоказано чрезмерное потребление соли. Ее избыток приводит к выпадению уратов в осадок и отложению их в тканях организма. Соль нужно сократить до 6 г в день. В идеале пища должна быть слабосоленой или полностью пресной.
    5. Рекомендуется обогащать рацион продуктами, включающими витамины С и В1.
    6. Благотворно влияют на организм разгрузочные дни на молочных продуктах, овощах и фруктах. Голодать противопоказано, так как распад белка приводит к повышению уровня мочевины.
    7. Нельзя переедать. Лучше придерживать дробного питания небольшими порциями (до пяти-шести раз в день).
    8. Запрещается одновременно употреблять пуриносодержащие продукты и алкоголь.

    Запретить-ограничить-разрешить

    Предлагаем таблицу продуктов, которая поможет правильно составить диету и меню при подагре.

    запрещенные продукты

    Запрещенные продукты:

    • субпродукты;
    • жирное мясо;
    • все бульоны, кроме овощных;
    • бульонные кубики, супы быстрого приготовления;
    • копченая пища;
    • жирная рыба;
    • консервы;
    • икра;
    • острые и соленые сыры;
    • бобовые;
    • щавель;
    • малина;
    • виноград;
    • смоковница;
    • приправы и пряности (кромме лаврового листа);
    • крепкий кофе и чай;
    • шоколадки;
    • алкогольные напитки.

    Список продуктов, потребление которых нужно ограничить:

    • соль;
    • сваренное мясо и рыбу (предпочтение отжать нежирной птице, лососю, форели, семге);
    • колбасные изделия (иногда можно есть молочные сосиски и докторскую колбасу);
    • цветная капуста;
    • шпинат;
    • томаты;
    • редис;
    • грибы;
    • сливочное масло.

    Список разрешенных продуктов:

    • овощные супы;
    • кролик (в небольших количествах);
    • курица, индейка (в небольших количествах);
    • нежирная рыба (до трех раз в неделю);
    • морепродукты (креветки, кальмары);
    • кисломолочная продукция (кефир, творог, натуральный йогурт, сметана);
    • яйца;
    • крупы;
    • макароны;
    • хлеб;
    • овощи (огурцы, капуста, морковь, картошка);
    • репчатый лук, чеснок;
    • укроп;
    • фрукты (груши, яблоки, цитрусовые);
    • арбуз;
    • ягоды (вишня, черешня, клубника);
    • сухофрукты (за исключением изюма);
    • сладкое (мед, мармелад, зефир, пастила);
    • семечки, кедровые орешки, миндаль, фундук;
    • натуральные соки, компоты, морсы, квас;
    • чай из шиповника;
    • растительные масла;
    • минералка.

    В чем суть диеты

    Основная суть диеты при подагре – контроль над производством и выводом мочевой кислоты.содержание пуринов

    Такая система питания способствует улучшению самочувствия и уменьшению болей, в результате чего болезнь отступает.

    Следует отметить, что данная диета не лечит, а лишь способствует ускоренному высвобождению кислоты и солей при обострении артроза.

    Основные виды используемых диет

    Питание при подагре чаще всего организовывают по нескольким основным диетам.

    Номер 6

    Чаще всего при подагре прописывают лечебную диету стоп номер 6. Ее также используются для лечения заболеваний мочевыводящей системы, диатезе, цистинурии.

    Система питания основана на нормализации выработки мочевины и восстановлении допустимой среды мочи.

    Польза диеты #6 заключается в ограничении приема пуриносодержащей пищи, этандиовой кислоты и преобладании в рационе продуктов, способствующих восстановлению обмена веществ.

    Готовить пищу для такого меню очень просто: мясо и рыбу нужно варить или готовить на пару. На основе вареных продуктов можно приготовить второе блюдо. Главное – соблюдать периодичность потребления мяса (до двух-трех раз в неделю).

    В полное меню диеты номер 6 при подагре должно входить:

    • суточное потребление протеинов – до 90 г;
    • суточное потребление жира – до 90 г;
    • суточное потребление углеводов – 400 г;
    • общая суточная калорийность – до 2900 килокалорий.

    Диета при ожирении

    Еще одна разновидность лечебного питания при подагре – диета номер 8. Она прописывается, если пациент страдает от ожирения любой степени.

    Ожирение является результатом переедания, оно дает дополнительную нагрузку на организм и обостряет текущую болезнь. Сущность диеты заключается в сокращении излишнего жира в тканях.

    Калорийность поддерживается за счет протеинов и сокращения процента жиров, углеводы практически исключаются:

    • до 130 г белков;
    • до 80 г жиров;
    • о 120 г углеводов;
    • до 2000 килокалорий в сутки.

    Меню диеты № 8 предполагает:

    1. Потребление ржаного или отрубного хлеба, овощных супов, изредка – нежирной говядины, вторых блюд из курицы, нежирной рыбы.
    2. Рыбу и мясо можно варить, тушить или запекать.
    3. Крупы и макароны практически исключаются. Из молочных продуктов разрешается употреблять кефир и низкопроцентный творог.
    4. В день можно съесть не более двух яиц.

    Меню при больных руках

    Диета при подагре на руках предполагает нормализацию процентного содержания мочевины в организме, а также улучшение обмена меню при подагревеществ в целом.

    Из ежедневного рациона исключается пища, содержащая много пуринов.

    При этом разрешается потребление яиц, фруктов, овощей, сыра и молока. При обострении заболевания и сильной боли в руках нужно полностью исключить мясо, рыбу, бульоны, копчености, консервы, пряности, торты, шоколад и алкоголь.

    Каждодневное меню может содержать такие продукты, как кальмары, креветки, овощные супы, нежирный творог, крупы, макаронные изделия, цитрусовые и овощи.

    При строгом соблюдении предложенного врачом меню боли при движении кистями будут постепенно уменьшаться.

    Примерное меню на неделю

    Первый день:

    • завтрак: бутерброд с отрубным хлебом и сыром, кукурузные хлопья, апельсиновый сок;
    • обед: овощной салат, кусочек нежирной ветчины, запеченный картофель;
    • ужин: запеченная рыба, овощной плов.

    Второй день:

    • завтрак: нежирное молоко, овсяные хлопья с йогуртом и кусочками фруктов, отрубной хлебец;
    • обед: тушеная говядина с овощами, овощной сок, неконсервированная кабачковая икра;
    • ужин: вареные овощи, нежирное мясо, сыр с отрубным хлебцем.

    Третий день:

    • завтрак: два яйца, отрубной хлебец, нежирное молоко;
    • обед: овощной суп, томатный сок, салат из овощей;
    • ужин: 110 г лосося, овощное рагу, молоко.

    Четвертый день:

    • завтрак: овсянка с фруктами, нежирное молоко;
    • обед: овощной суп, вареный рис, бутерброд с сыром;
    • ужин: запеченный картофель, парная рыба, овощной сок.

    Пятый день:

    • завтрак: бутерброд с маслом и сыром, фруктовый сок;
    • обед: ризотто, йогурт, фруктовый сок;
    • ужин: суп с крупой, сыр, нежирное молоко.

    Шестой день:

    • завтрак: бутерброд с маслом, сыром и ломтиком помидора, ломтик нежирной ветчины, сок;
    • обед: тушеная картошка с овощами, ломтик дыни, нежирное молоко;
    • ужин: овощной суп с гренками, овощное рагу, кефир.

    Седьмой день:

    • завтрак: гречневая каша, ломтик сыра, зеленый чай;
    • обед: овощной суп, отварная рыба, нежирное молоко;
    • ужин: курица на пару, тушеные овощи, ломтик сыра, кефир;
    • перекусывать можно орехами, яблоками, сухофруктами (кроме изюма).

    лечебная диетаЛечебная диета при подагре снижает риск рецидива заболевания, снимает болевые ощущения, нормализует работу мочевыделительной системы.

    Кроме того, такая система питания способствует нормализации массы тела и является одним из принципов здорового образа жизни.

    Диета при подагре оказывает общеукрепляющее действие, омолаживает организм.

    Что за болезнь подагра: причины, симптомы диагностика и лечение

    Как проявляется болезгь подаграЭтот недуг связан с нарушением обмена веществ, когда в суставах откладывается избыток солей мочевой кислоты. Известен он с давних времен и сегодня встречается достаточно часто. Нередко возникает у людей преклонного возраста, за счет естественной изношенности и потери эластичности суставов, но страдают ею и более молодые. У мужчин она может возникнуть в возрасте старше 40 лет, женщины же больше подвержены ей в период постменопаузы.

    • Подагра — что это такое? Причины развития
      • Симптомы
      • Диагностические исследования
    • Лечение
      • Питание и профилактика
      • Альтернативные средства

    Подагра — что это такое? Причины развития

    Зная механизм развития болезни, проще понять, что такое подагра. Один из основных факторов, провоцирующих ее ─ это нарушение баланса пуринов в организме. Входя в структуру ДНК и РНК человека, они попадают в организм с пищей и как результат нуклеотидового обмена. Конечный продукт их расщепления ─ мочевая кислота.

    Если ее концентрация превышает норму, то кристаллизуясь, она откладывается в суставах, органах. При этом повышается выведение ее почками. Ураты (ее частицы) попадают в синовиальную жидкость, оболочку и хрящ. В процессе развития болезни может страдать и субхондральная кость, где их скопления образуют узелки или тофусы. Помимо этого, есть другие места отложения микрокристаллов:

    • Мышцы;
    • Сухожилия;
    • Почки.

    Образуют они скопления и в подкожном слое. Эти частицы разрушают суставы. Почему избытки кислоты не выводятся полностью? Возможны две причины:

    1. Когда ее много, то и здоровые почки не могут вывести весь необходимый объем;
    2. Если же есть нарушения почек, то они не справляются с выведением и нормального объема кислоты.

    Причиной бывает и несбалансированное питание. Потребление алкоголя и жирных мясных продуктов. Стоит учесть, что повышенное содержание в организме мочекислых соединений или гиперурикемия необязательно говорит о подагре и может быть при других болезнях.

    Дополнительные провоцирующие факторы:

    • Гипертония;
    • Гиперлипидемия;
    • Избыточный вес;
    • Переохлаждение или перегрев суставов. Например, при посещении сауны;
    • Пассивный образ жизни;
    • Наследственная предрасположенность.

    Какие симптомы у подагрыТакже катаболизм пуриновых нуклеотидов может возрасти во время противоопухолевой терапии или при аутоиммунных болезнях. Недуг возможен у людей с анемией, лейкемией. К причинам его относятся и сахарный диабет, стрессовые ситуации, инфекции.

    С особым вниманием стоит отнестись и к травмированным когда-то суставам именно их может поразить подагра. Располагают к ней и дегенеративные изменения хрящей.

    Мочекислые соединения откладываются и в почках, что приводит к мочекаменной болезни, коликам, поражениям мочевыводящих путей. Опасны и другие ее последствия атеросклероз, почечная недостаточность. Все это осложнения подагры, возникающие без адекватного лечения.

    Со временем без терапии может развиться и подагрический статус, он протекает с интенсивными болевыми ощущениями на протяжении длительного времени и умеренным воспалением. Чаще всего подагра имеет хронический характер. Течение болезни характеризуется чередованием атак и ремиссий. Обязательно следует обратиться к врачу. Запускать недуг опасно это приводит к очень серьезным последствиям.

    Симптомы

    Гиперурикемия долгое время может быть бессимптомной. Первым проявлением подагры обычно бывает острый приступ. При этом, как правило, воспаляются суставы:

    1. Коленные;
    2. Голеностопные;
    3. В большом пальце на ноге.

    Развивается атака ночью или утром. Она сопровождается сильной болью, воспалением и чувством жара в пораженном месте и вокруг него также оно опухает. Кожа может краснеть, температура повышается. Наблюдается слабость, головные боли, ограничение подвижности.

    Приступ развивается примерно в течение часа и обычные обезболивающие средства не помогают. Боли усиливаются от малейшего движения. В течение дня он может стихнуть, но облегчение это временное и возможна новая атака к ночи. Перед этим может ощущаться покалывание в суставе. Спровоцировать ее могут:

    • Переедание или алкоголь;
    • Травма или перегрузка суставов;
    • Лекарственные препараты, особенно опасны в этом отношении мочегонные средства.

    Народные средства лечения подагрыТакое состояние продолжается обычно от 2 дней до недели, возможно и дольше. Затем боль и воспаление стихают, состояние нормализуется и человек чувствует себя здоровым. После первого приступа симптомы могут не проявляться долгое время полгода или даже год.

    Но это не означает, что недуг прошел. Подагра просто перешла как бы в дремлющее состояние и следующая атака обязательно будет. С течением болезни, если не предпринимать никаких мер, время между ними сокращается, а сами приступы становятся продолжительнее, происходит воспаление и частичное разрушение других суставов.

    Однако иногда может наблюдаться первый приступ более затяжной по времени и без таких сильных болей. Разобраться во всем этом может только врач, назначив необходимые исследования.

    Хотя атака и начинается внезапно, но ее симптомами могут быть дискомфортные ощущения в суставе, диспепсия, озноб, недомогание.

    Еще один симптом подагры ─ это тофусы. Эти скопления кристаллизовавшихся солей мочевой кислоты, напоминают собой маленькие иглы. Сами по себе узелки не болят, но постепенно рядом могут воспаляться околосуставные сумки и сухожилия. Именно они проявляются болевыми ощущениями. Наросты иногда вскрываются, выделяя содержимое похожее на творог по цвету и консистенции. Образуются отложения и во внутренних органах. Они бывают размером несколько мм или 1-2 см. По их количеству и размеру можно определить давность и развитие болезни.

    Протекать подагра может по-разному:

    1. Как лечить подагруДостаточно легко. Приступы бывают 1 — 2 раза в год без образования тофусов либо с небольшим их количеством. Поражение почек может отсутствовать;
    2. Средней тяжести с приступами 3 — 5 раз в год, костно-суставная деструкция умеренная. Наростов, может быть много, но они мелкие. Возможна мочекаменная болезнь;
    3. При тяжелом течении наблюдается более чем 5 атак в год, поражается много суставов, есть крупные тофусы и выраженная нефропатия.

    Диагностические исследования

    Для определения картины болезни специалист может назначить различные анализы:

    • Исследование синовиальной жидкости;
    • Рентген. По нему врач отслеживает наличие узелков и гранулем, повреждения костной ткани;
    • Анализ крови на гиперурикемию;
    • УЗИ почек и мочевыводящих путей.

    Также берут образцы тканей с пораженного места для выявления кристаллов уратов. Максимально допустимое значение показателей мочевой кислоты в крови:

    • У мужчин 416,4 мкмоль/л;
    • У женщин 356,9 мкмоль/л.

    Проводят и анализ мочи, выясняя суточное выделение ураты, применяют пробу Реберга для определения креатинина и мочевины в крови.

    Лечение

    Своевременно начатая терапия и коррекция образа жизни помогут существенно улучшить состояние и избежать осложнений, сведя к минимуму проявления недуга. Комплексное лечение направлено на снятие острых приступов и коррекцию уровня мочевой кислоты. Соответственно и подбирают лекарства. Чаще всего терапия включает НПВС от болей и воспаления. Между атаками, как правило, используют два типа препаратов, действующих на кислые соединения:

    1. Урикозурические лекарства направлены на увеличение их эскреции;
    2. Урикодепрессоры, подавляющие их синтез.

    Методы лечения подагрыТолько специалист способен выбрать необходимые лекарства и дозировки, учитывая их побочные явления и сопутствующие недуги пациента. Например, урикозурические препараты используют при удовлетворительном состоянии почек, когда нет мочекаменной болезни.

    При острой атаке рекомендуют постельный режим. При этом под пораженные конечности лучше подложить подушку, чтобы они были в приподнятом положении. Если боль очень сильна, к суставу можно приложить лед, а затем использовать компресс с димексидом или мазью Вишневского. Проводят и внутрисуставные инъекции.

    Стоит учитывать, что сразу приступ не пройдет. Однако точное следование всем предписаниям доктора значительно сократит его время.

    Используют и физиотерапевтические процедуры. Назначают их с учетом клинической картины. Среди них электрофорез, различные аппликации с озокеритом или грязями. УФ — излучение помогает предотвращению очередной подагрической атаки.

    Практикуется и аппаратное воздействие:

    • Ультразвук имеет рассасывающее свойство и снимает болевые ощущения;
    • Лазеротерапия разрушает накопленные соляные отложения;
    • Ультрафонофорез с гидрокортизоном уменьшает воспаление, хорошо влияет на кровообращение.

    В санаториях используют бальнеопроцедуры, родоновые и сероводородные ванны.

    Питание и профилактика

    Без изменения образа жизни добиться положительных результатов в лечении подагры очень сложно. В первую очередь это касается коррекции рациона. Врач может рекомендовать диету № 6. Желательно ограничить потребление жирного мяса и рыбы, маринадов, копченостей, бобовых и грибов. Полезны будут:

    1. Овощи и фрукты;
    2. Сыр и яйца;
    3. Молоко низкой жирности и различные крупы.

    Средства для лечения подагрыОграничивают количество поваренной соли. Нежирное мясо птицы, лучше есть отварное или приготовленное на пару и не больше чем 200 — 300 гр в неделю. Также не стоит употреблять мясные бульоны лучше заменить их овощными.

    Полезны и цитрусовые они обладают ощелачивающим эффектом. Помимо прочего, диета нормализует вес, за счет чего снимается лишняя нагрузка на суставы, что благотворно скажется и на подагре. Хорошо отказаться от алкоголя, особенно пива и сигарет.

    Из напитков меньше употреблять кофе чай и какао. Вот минеральные щелочные воды, наоборот, будут полезны. Подойдет и обычная чистая вода, в нее можно добавить сок лимона. Она очищает организм и растворяет кислоты. Хороши и морсы с низким содержанием сахара. Вообще, при подагре полезно обильное питье, около 3 л в сутки.

    Многие врачи советуют к этой диете прибавлять раз в неделю разгрузочный день. И в это время обходиться только одним типом продуктов: овощей или фруктов, кефира, творога или молока. Но голодание очень вредно при недуге, от этого повышается уровень мочевой кислоты, что может вызвать приступ подагры.

    Помимо других исследований, хорошо сдать кровь, чтобы определить нехватку различных веществ в организме. И обогатить питание витаминно-минеральным комплексом. Обычно при подагре рекомендуют принимать витамин С и кальций. Тем более что последнего с возрастом в организме становится меньше.

    Нелишней будет и специальная лечебная гимнастика, помогающая развить подвижность мелких суставов. Пешие прогулки по силам и свежий воздух пойдут только на пользу. Физическая активность езда на велосипеде, плавание тоже полезны только надо согласовать это с врачом, чтобы избежать перегрузок.

    Желательно не носить узкую обувь, чтобы не травмировать пальцы на ногах. Хорошо иногда фиксировать конечности в приподнятом положении. Следить за концентрацией мочекислых соединений в крови нужно регулярно.

    Альтернативные средства

    Прием любых отваров, настоев желательно обговорить с врачом. Часто используют средства, помогающие организму выводить излишки кислот. Это:

    • Листья брусники или березы;
    • Сок крапивы;

    Делают и обезболивающие примочки припарки или растирки, снимающие такой симптом, как боль. Здесь применяют цветы календулы с уксусом и йодом. Также травяные ванны для ног с шалфеем аптечной ромашкой.

    Стойкая ремиссия достигается, если человек не запускает недуг, а вовремя обращается за помощью. Тогда качество жизни при болезни улучшиться, уменьшаться ее проявления. Профилактика подагры тоже несложна, важно просто следить за собой.

  • Добавить комментарий