Воспаление костной ткани ноги

Содержание

Симптомы и лечение артрита пятки.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

загрузка...
  • реактивный артрит;
  • обменный (подагрический);
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
  • травмы пяточной кости и сухожилий;
  • неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

1 2 3 4
Боль незначительная, возникает при нагрузке боль умеренно выраженная, не проходит в покое сильная боль выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек отсутствует умеренный значительный выраженный
Нарушение функции нет больной щадит ногу скованность Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме отсутствуют, либо минимальные деструкция хряща дегенеративные изменения и деформация пяточной кости значительная деформация пяточного сустава
Прогноз благоприятный, выздоровление относительно благоприятный, хронизация неблагоприятный, инвалидность значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

  1. Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
  2. Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
  3. Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

Распространённость заболеваемости остеопорозом не может не огорчать. Оказывается, что это заболевание, выделенное в 1941 году Всемирной Организации Здравоохранения в самостоятельную нозологическую форму, в настоящее время входит в группу основных заболеваний, приводящих человека к инвалидности или летальному исходу. К ней относятся сердечно-сосудистые, онкологические патологии и сахарный диабет. Четвёртую позицию в ряду занимает остеопороз, дословно означающий, пористые кости. Опасность этой болезни заключается в том, что она слишком долго не даёт о себе знать. Тогда уместен вопрос, на какие характерные симптомы остеопороза нужно обязательно обращать внимание.

Что такое остеопороз

Человеческая кость по типу строения бывает компактной и губчатой. Компактная костная ткань имеет плотную твёрдую структуру за счёт небольших сконцентрированных на ней пластинок. Внешняя сторона всех длинных трубчатых костей таких, как большой и малой берцовых, а также кости локтевого и плечевого сустава покрыты самым толстым слоем костных пластинок.

Остеопороз

Ткань губчатой структуры состоит из костных пластинок, расположенных под углом друг к другу и образующих ячейки. Именно благодаря такому строению она имеет пористую структуру.

В здоровой кости, угол расположения пластинок губчатой ткани небольшой, поэтому поры имеют маленький диаметр. При остеопорозе толщина губчатой костной ткани уменьшается, костные пластинки постепенно истончаются, и со временем могут совсем исчезнуть. А так как, благодаря губчатому веществу кость может выдерживать физические нагрузки, его истончение приводит к хрупкости костей.

Таким образом, из-за снижения плотности и нарушения строения костной ткани происходит её постепенное разрушение, а у человека появляются признаки заболевания.

Признаки и симптомы

На какие первые признаки заболевания человек должен обратить внимание, чтобы не допустить критического снижения плотности кости?

Нужно отметить, что болезнь не имеет воспалительной природы, поэтому начальная стадия проходит без боли, и человек впервые узнаёт об остеопорозе в лечебном учреждении после первого нетравматического перелома, т. е. не имеющего причины в виде травмы или падения.

К признакам остеопороза относят:

  • частые нетравматические переломы костей (например, плечевого или локтевого суставов без падений и травм);
  • ухудшение осанки (сутулость и наклон тела вперёд);
  • уменьшения роста (из-за разрушения позвоночника и компрессионных переломов);
  • значительное падение массы тела больного.

Возрастные изменения скелета человека

На более поздних стадиях заболевания появляется боль неинтенсивная, но продолжительная с локализацией в области поясничного или шейного отдела позвоночника. Также неприятные ощущения возникают после долгой ходьбы в области стопы, тазобедренного и коленного сустава.

Системный остеопороз

В зависимости от причины появления остеопороза, у женщин и мужчин различают два его вида — первичный и вторичный.

Первичный

Системный первичный остеопороз характерен для пожилых людей. Однако в эту группу также включают женщин, у которых наступил постменопаузальный период, обусловленный нарушением гормонального фона.

В общем, системный первичный остеопороз имеет четыре формы. В основу этой классификации положены причины развития заболевания, главной из которых является возраст.

Формы остеопороза:

  • до 25 лет — юневиальный;
  • 25-50 лет — идиопатический;
  • постменопаузальный (у женщин в период климакса);
  • более 75 лет — сениальный.

Потеря плотности кости

Основные причины первичного остеопороза — это генетический фактор, недостаточная физическая активность, вредное питание или плохая экология.

Вторичный

Системный вторичный остеопороз — это все формы болезни, которые выявляют на фоне каких-либо других заболеваний. Причины его появления связаны в основном с нарушением работы щитовидной железы или сахарным диабетом и длительным приёмом лекарств.

Тяжёлые травмы также рассматривают в качестве причины развития вторичного остеопороза. Системный остеопороз может протекать без переломов, но нередко течение болезни осложняется патологическими переломами.

Лечение по степени заболевания

До появления клинических признаков первичного или вторичного остеопороза у человека появляются беспокоящие симптомы, такие, как дискомфорт в области лопаток (возможно, плечевого сустава), слабость в теле (ощущение мышечной слабости) или сильная боль в области шейного отдела позвоночника (возможно, в конечностях и в области локтевого сустава).

По мере развития заболевания плотность костной ткани уменьшается, и при обследовании у больного выявляют степень остеопороза: лёгкую, умеренную и тяжёлую.

Болезнь кости человека

Каждая из них проявляется в виде симптомов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лёгкая степень (первая). Для неё характерно небольшое снижение плотности костной ткани. У человека болят ноги, и ощущается болезненность в области позвоночника;
  • умеренная степень (вторая). Изменяется структура и плотность кости. Человек испытывает постоянную боль, развивается сутулость;
  • тяжёлая степень. Костная ткань разрушена частично или полностью. У больного нарушена осанка, отмечается снижение роста и непрекращающиеся боли в спине.

Как часто говорят медики, самым эффективным из видов лечения остеопороза является профилактика. Но в случае с этой болезнью, человек отмечает его симптомы далеко не в начальной стадии. Поэтому ему крайне важно знать, какой врач может определить степень болезни, и какие способы лечения помогут.

Какой врач лечит остеопороз

Лечение болезни костей всегда комплексное, поэтому заниматься пациентом, может, не один врач, а специалисты разных профилей. Например, врач травматолог, специализирующийся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Он может консультировать и лечить больного. А если у человека нарушен обмен веществ, тогда необходим врач-эндокринолог. При поражениях суставов — врач-ревматолог.

В поликлинике, куда следует обратиться за помощью, больного примет врач-терапевт. После первичного обследования, он выписывает направление на консультацию к специалистам. И только после выяснения причины заболевания, врач принимает решение, какой специалист будет дальше лечить больного.

Как показывает практика, костной патологией может заниматься врач: невролог, остеопат или мануальный терапевт.

Необходимость привлечения таких специалистов обычно связана с компрессионными переломами (из-за особенностей мест их локализации).

Лечение болезни

Остеопороз у пожилых женщин

Остеопороз у пожилых женщин связывают с уменьшением количества гормона эстрогена, на которое влияет природное старение организма. В результате кости становятся хрупкими, и повышается риск получения переломов шейки бедра, лучезапястных и локтевых костей или микротрещин и переломов позвоночника.

Симптомы костной болезни у пожилых женщин — сутулость, кифоз, уменьшение роста на 10-15 см, нарушение походки, боли в спине (из-за развивающейся деформации позвоночника).

Симптомы постменопаузального остеопороза

В здоровом организме постоянно происходит отмирание старых клеток и формирование новых. Такие же процессы протекают в костных тканях. У женщин, которые вступили в постменопаузальный период, неизбежно происходит потеря костной массы губчатой структуры. И, как следствие, могут проявляться явные симптомы остеопороза — переломы (часто плечевого или локтевого сустава). Наиболее опасным для женщин этого возраста является перелом шейки бедра.

Между началом заболевания и первыми симптомами, которые характеризуют постменопаузальный остеопороз у женщин, может пройти 10 лет.

Его проявления у женщин выражаются в болях в области поясничного и грудного отдела, ухудшении осанки и ограничении в движении позвонков.

Болезнь кости у женщин

Остеопороз у мужчин

Остеопороз у мужчин встречается реже, чем у женской половины населения. И причины его возникновения у мужчин не так явны. Вероятно, что гормон тестостерон, вырабатывающийся у них до старости, позволяет сохранять костную массу. То есть кости у мужчин остаются здоровыми.

Хотя риск появления заболевания остаётся, особенно когда гормона вырабатывается недостаточно. У 50% мужчин снижение его уровня обуславливают причины, связанные со злоупотреблением спиртного.

Проявление болезни у мужчин выражается общими симптомами: боли в спине и области шейного участка, кифоз (сутулость), компрессионные переломы позвоночника (у мужчин происходит уменьшение роста), переломы костей в области ноги, ребер, а также плечевого, локтевого, тазобедренного суставов (у мужчин реже, чем у женщин).

Для проведения обследования больного направляют на аппаратную диагностику, и обязательно на сдачу анализа крови. При наличии остеопороза у мужчин отмечают изменение уровня андрогенов в крови.

Остеопороз кости у мужчин

Остеопороз у детей

Очень печально, но болезнь разрушает кости не только людей старшего возраста, но и детей. Дело в том, что у подростков или детей рост костей в длину идёт благодаря хрящевой ткани, а рост в ширину происходит из-за развития костной ткани.

Симптомы начальной стадии болезни у детей чаще отсутствуют. Но по мере её развития они могут жаловаться на боль в позвоночнике. Кроме того, у детей наступает быстрая усталость (в положении сидя или стоя).

Первые проявления остеопороза у детей: сухость кожи, судороги в мышцах (по ночам), ухудшение состояния волос, ногтей, боли коленного, тазобедренного или плечевого сустава.

Симптомы болезни у детей могут затихать или обостряться, так как их эмоциональное состояние ещё не устойчиво. Часто у детей отмечают ноющую боль в области грудного отдела, которая обычно проходит, если ребёнок присядет или приляжет.

Наиболее часто такое заболевание диагностируют у детей в первый год жизни, от 2,5 до 3,5 лет, в период от 6 до 7 лет и еще один этап — это дети от 12 лет.

Если же у детей случаются переломы, особенно без причины, в местах плечевого, локтевого сустава или шейки бедра, то это повод для консультации у врача по лечению остеопороза.

Остеопороз у детей

Лечение остеопороза суставов

Кости состоят из остеобластов (костеобразующих клеток). Если 30% из них поражено остеопорозом человек начинает ощущать боль.

Тазобедренный сустав

Симптомы, которые сопутствует остеопорозу тазобедренного сустава: ноющие боли в спине (без причин), изменение осанки, сколиоз, сутулость, уменьшение роста.

Поражение заболеванием тазобедренного сустава требует от специалистов продуманного, разнопланового лечения. Часто в лечении пациента с остеопорозом тазобедренного сустава участвуют медики разных профилей.

Процесс лечения должен включать в себя терапию заболевания, вызвавшего остеопороз тазобедренного сустава, симптоматический метод (применяют для недопущения развития первичного и вторичного остеопороза) и патогенетический комплекс.

Медикаментозное лечение тазобедренного сустава направлено на устранение симптомов и приостановку развития болезни.

Больной должен принимать антирезорбтивные, анаболические (возможно, гормональные препараты) препараты. Также необходимо принимать препараты кальция с витамином D (для лучшего усвоения).

Тазобедренный сустав

Локтевой сустав

Болезнь постепенно уничтожает кости локтевого сустава, из-за чего они становятся ломкими.

Симптоматика остеопороза локтевого сустава: острая или хроническая боль в костях, онемение и нарушение двигательных функций. При развитии болезни происходит значительное уменьшение толщины локтевого или плечевого сустава, что повышает риск переломов.

На регенерацию кости сустава обычно требуется длительный период, поэтому человек может надолго потерять работоспособность.

Колено

Из-за остеопороза коленного сустава его крупные хрящи и ткани изнашиваются и деформируются. В результате человек испытывает боль в области колена при любой физической нагрузке. Хотя главная причина болезни связана с естественным старением, и чаще болезни колена возникают у пожилых людей, остеопороз коленного сустава диагностируют даже детям.

Кость

Основные симптомы поражения остеопорозом коленного сустава:

На I стадии:

  • дискомфорт в колене (после ходьбы или стояния);
  • скованность движения из-за боли;
  • сужение суставной щели.

На II стадии:

  • сильные боли (утро или вечер);
  • хруст в суставе;
  • видимая деформация коленного сустава;
  • появление осложнения суставная мышь.

На III стадии:

  • увеличение сустава в размере;
  • боль (постоянная, мучительная);
  • искривляется форма ног;
  • атрофируются мышцы;
  • слышимый хруст в колене при движении;
  • уменьшение роста.

Традиционные методы лечения коленного сустава рекомендуют больным принимать препараты обезболивающего, противовоспалительного и гормонального характера, а также хондопротекторы. Также необходимо использовать внутрисуставные инъекции. Применение гипсовых (давящих) повязок и массаж, иглоукалывание, занятия лечебной гимнастикой также помогут быстрому выздоровлению.

Остеопороз отделов позвоночника

Остеопороз поясничного или грудного отдела проявляется симптомами не только в области позвоночника. Он может зацепить любые органы. Это отражается в его характерных признаках, таких, как то, что болят кости, появилась склонность к переломам. Чувство боли в области поясничного участка спины (от грудного остеопороза боль усиливается при кашле), хрупкость ногтей, зубов и выпадение волос. Нарушенная чувствительность конечностей и сутулость.

Позвоночник

Перед тем, как лечить костное заболевание поясничного отдела позвоночника, больному проводят рентгенографическое исследование, а также измеряют плотность костей.

Позвонки шейного отдела позвоночника более массивны и расположены плотнее, чем у других его отделов, например, грудного и поясничного.

Проявление патологии костной ткани шейного отдела для разных стадий развития болезни:

  • при лёгкой степени поражения больные отмечают появление боли в шее, сопровождающее статичное положение (в автомобиле, за компьютером), слабость и судороги в конечностях, тахикардию (сердцебиение, возможно, из-за остеопороза грудного отдела позвоночника),а также раннюю седину, плохие зубы и ногти;
  • умеренная степень проявляется постоянными болями (тупыми) в области шейного отдела и головными болями (из-за повышения артериального давления);
  • в тяжёлой стадии уменьшается рост и ощущается боль при ощупывании шейных позвонков.

Остеопороз рёбер и стопы

Дискомфорт, который ощущается в грудной клетке, точнее, её парных дугообразных костей, это и есть боль в области ребер.

Симптомы остеопороза рёбер

Болезненность ребер могут вызвать: хрящевая и костная ткань, мышцы и фасции (вокруг ребер), нервные окончания (между ребер).

Нужно отметить, что болевой синдром в ребрах настолько сильно похож на сердечные боли (острые, ноющие или тянущие), что точный диагноз может поставить только специалист невролог, хирург, травматолог или ортопед.

Боли в груди

Боль в области ребер из-за остеопороза связана с изменением структуры костной ткани. Если характер боли сильный и резкий, это может указывать на патологический перелом ребер. Так как поражённая остеопорозом костная ткань становится очень хрупкой, то даже резкий поворот тела может привести к переломам ребер. При разрушении костей ребер происходит нарушение целостности позвоночника и всей костной системы человека.

Лечение остеопороза стопы

Нормальная работоспособность человека зависит от того, насколько здоров его голеностопный сустав. Из-за больших нагрузок на стопы, всегда имеется риск возникновения травм голеностопа, а при остеопорозе вероятность переломов стопы увеличивается в несколько раз.

Определить, когда кости стопы стали истончаться, очень трудно. Но первое подозрение на остеопороз стопы может возникнуть, если перелом произошёл при небольшой нагрузке на голеностопный сустав.

Если кости стопы болят при нажатии на них, то это также признаки развития патологии. Со временем больной замечает у себя опухание стопы, покраснение, ему становится трудно надевать обувь. Тяжёлую форму болезни характеризует деформация сустава.

Косточки на ногах

Лечить поражение костей стопы остеопорозом потребуется долго, выполняя все предписания врача.

При сильных болях больному назначают препараты — анальгетики. Для предотвращения потери плотности костей стопы пациент должен принимать бисфосфонаты и препараты с кальцием и витамином D. Для снятия лишней нагрузки со стопы, врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь.

Во время лечения заболевания стопы нужно избегать физических нагрузок на голеностопный сустав.

Народна медицина

Многим известно благотворное влияние мумиё на кости. И выбор его для лечения в домашних условиях оправдывает себя. Такое лекарство нужно принимать курсами: перед приёмом, шарик мумиё (по размеру, как спичечная головка) растворяют в воде (70 мл), за 20 минут до еды (завтрак и ужин). Курсовое лечение народными средствами можно повторять. В случае мумиё, его принимают 20 дней с перерывом в 5-7 дней. Затем можно возобновить приём.

Эффективными народными средствами, которые помогают восстановить уровень кальция в костной ткани, являются препараты, приготовленные в домашних условиях, на основе яичной скорлупы: очистить яйца от плёнки и прокипятить. Затем растолочь скорлупу до состояния порошка. Взять порошок на кончике ножа, добавить 2-3 капли лимонного сока. Принимать кальциевые препараты нужно вечером, так как в это время кальций усваивается лучше всего.

Глина — источник кремния. Профилактика и лечение такими народными средствами всегда приносит результат. Для приготовления глиняной воды нужно в 150 мл воды развести ложку глины (десертную). Пить средство нужно натощак, по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Лечить больного следует 3 недели, затем делают перерыв 7 дней и повторяют курс.

Заключение

Излечить остеопороз методами медицины сегодняшнего дня невозможно. Больному с таким диагнозом предстоит длительный процесс комплексной терапии, включающий в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и диета. Эти меры помогут приостановить разрушение костей, и дадут возможность человеку научиться жить с этой болезнью.

2015-12-18

Остеомиелит: причины, симптомы и методы лечения

Остеомиелит — это гнойно-некротический процесс, в который вовлечены все составляющие костной ткани — кость, надкостница, костный мозг. Это заболевание обусловлено присутствием в тканях болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают нагноение костного мозга, его отек, разрушение и омертвение кости, а при отсутствии лечения могут стать причиной поражения всего организма.

Содержание статьи:
Причины заболевания
Способы проникновения возбудителей
Симптомы болезни
Методы лечения остеомиелита

Причины развития остеомиелита

Все случаи заболевания остеомиелитом вызваны одной причиной — инфекцией. Чаще всего возбудителями выступают такие «привычные» микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, синегнойная или кишечная палочка. Эти микробы присутствуют практически везде — в воде, почве, воздухе и в самом организме человека. Но при неблагоприятных условиях эти микроорганизмы провоцируют развитие ряда тяжелых заболеваний, а при проникновении в ткани кости — остеомиелит.

гнойно-некротический процессНо для специалистов до сих пор остается неизвестным причина, по которой при прочих равных условиях у одного человека развивается остеомиелит, а у другого нет. Сегодня наиболее «жизнеспособными» считаются следующие теории возникновения остеомиелита:

  1. Сосудистая. В этом случае, как предполагается, заболевание развивается по причине низкой скорости кровообращения в определенных участках кости. Поэтому бактерии, проникающие в кровеносное русло, не могут оперативно эвакуироваться из кости с током крови — это дает болезнетворным микроорганизмам возможность закрепиться в тканях и вступить в активную фазу роста и размножения.
  2. Аллергическая. Эта теория базируется на ряде исследований, в ходе которых установлена роль гиперактивности иммунной системы (по сути — аллергии) в развитии остеомиелита. Так, у человека, впервые столкнувшегося с какой-либо инфекцией, меньше шансов заболеть остеомиелитом, чему у того, кто прежде перенес любое другое заболевание, вызванное тем же микроорганизмом. Во втором случае организм уже знаком с возбудителем и чувствителен к нему — вырабатывает иммунные тела, целью которых является «дезактивация» микробов и их токсинов. Но при чрезмерной активности иммунной системы она начинает атаковать ткани собственного организма в ответ на присутствие возбудителя.
  3. Нервно-рефлекторная. Заключение о значимости нервной системы для развития остеомиелита также основывается на серии экспериментов. В процессе исследований установлено, что любые факторы, вызывающие рефлекторный спазм кровеносных сосудов (стресс, приступ боли, травма и пр.) повышают вероятность воспаления кости, так как при спазмах в тканях замедляется кровообращение.

Но какими бы ни были первичные механизмы такого заболевания как остеомиелит, для болезнетворных микроорганизмов должен быть создан путь, по которому они проникаются к костные ткани.

Пути заражения

Проникновение возбудителей в ткани кости, а значит провоцировать остеомиелит может происходить следующими способами.

Гематогенный путь

За инфицирование в этом случае чаще всего несут ответственность такие возбудители как стафилококк, кишечная и синегнойная палочки. Болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани кости по кровеносному руслу, которое ведет во внутрикостные сосуды, и уже там начинается процесс активного роста и размножения микробов. Хотя гематогенному типу остеомиелита подвержены все категории людей, чаще всего он встречается у детей возрастом от 3 до 12-14 лет. Что касается гендерных «предпочтений» болезни — она чаще поражает мужчин, чем женщин.

Специалисты также отмечают рост заболеваемости гематогенным типом остеомиелита в весеннее и осеннее время, когда резко ухудшается общая эпидемиологическая обстановка, и возрастает количество инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Одонтогенный путь

В этом случае инфекция развивается в нижней или верхней челюсти, и без лечения может быстро распространиться на плечевую, лучевую, лопаточную кость. Наиболее уязвима перед лицом инфекции нижняя челюсть — остеомиелит регистрируется более чем в 80% случаев (по сравнению с воспалением верхней челюсти – в 15% случаев).

Заражение извне

переломКак становится понятно из самого определения пути заражения — инфекция проникает через повреждения в коже и мягких тканях, прилегающих к кости или расположенных в непосредственной близости.

Так, остеомиелит с инфицированием извне может стать следствием открытого перелома, сильного ушиба с нарушением целостности кожи и неправильного оказания первой помощи или отсутствия таковой, нарушений требований к асептике и антисептике при стоматологических манипуляциях и хирургических вмешательствах и пр.

Распространение инфекции из близлежащих тканей

Инфекционный процесс, развившийся в мышечных тканях, подкожной жировой клетчатке, связках и пр. при неблагоприятных обстоятельствах может распространиться на кости. Так, при ослабленной иммунной системе, нарушениях кровообращения и других провоцирующих факторах и уже присутствующей гнойной флегмоне, абсцессе и пр. костные ткани с высокой вероятностью могут быть вовлечены в процесс.

Что провоцирует развитие остеомиелита

Наличие причин, по которым развивается остеомиелит — еще не гарантия того, что инфекция перейдет в активную фазу и спровоцирует воспаление кости.

Специалисты утверждают, что в подавляющем случае главную роль играет присутствие провоцирующих факторов — обстоятельств, которые становятся «спусковым крючком» для болезни. Среди них можно выделить несколько категорий.

Факторы, повышающие вероятность развития остеомиелита:

  • снижение защитных сил организма, которое наблюдается в течение длительного времени;
  • заболевания аллергического характера, склонность к аллергии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ушибналичие в организме источника инфекции (кариес, гнойный гайморит, незалеченная травма с нагноением, туберкулез и пр.);
  • заболевания, при которых наблюдается нарушение всасывания питательных веществ или обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, целиакия, ферментная недостаточность и пр.);
  • соблюдение диет с экстремально низкой энергетической и питательной ценностью рациона, длительные периоды голодания, витаминная и минеральная недостаточность;
  • физическое истощение, вызванное длительным течением какого-либо заболевания, непомерными нагрузками и пр.

Факторы, инициирующие начало такой болезни как остеомиелит:

  • механические травмы (ушиб, перелом, повреждение целостности кожи в области ее плотного прилегания к кости и пр.);
  • вирусные заболевания, в том числе, ОРВИ;
  • термические и химические травмы (обморожения, ожоги, лучевые и химические поражения кожи);
  • микротравмы, вызванные чрезмерными физическими нагрузками (повреждения капилляров, микроразрывы мышечных волокон и пр.).

Разновидности заболевания

Остеомиелит имеет множество форм, в зависимости от которых симптомы и их комбинации могут существенно варьироваться. Сегодня остеомиелит принято различать по следующим признакам.

По распространенности:

  1. Локальный (местный) остеомиелит. При этой разновидности заболевания инфекционный процесс протекает в одной, отдельно взятой кости.
  2. Генерализованный (общий) остеомиелит. В этом случае инфекцией может быть поражена как одна, так и несколько костей, но для генерализованного остеомиелита характерно быстрое распространение инфекционного процесса на весь организм.

Важно: локальная форма остеомиелита не может считаться отдельной разновидностью заболевания, так как в большинстве случаев без лечения местный инфекционный процесс трансформируется в генерализованный. Именно поэтому лечение остеомиелита, даже при поражении ограниченного участка кости, должно назначаться как можно раньше.

врач и пациентПо расположению очага инфекции:

  • в трубчатых костях (бедренная, плечевая, лучевая и пр.);
  • в плоских костях (кости лопатки, таза, сводов черепа);
  • в других костях (кости челюсти, позвонки и пр.).

По особенностям течения болезни:

  1. Острый остеомиелит. Заболевание развивается внезапно, отличается ярко выраженными симптомами и, в зависимости от причин болезни, ситуация разрешается выздоровлением в течение 2-3 месяцев, переходит в затяжную форму (с длительностью около 6-8 месяцев) или трансформируется в хроническое течение. Чаще всего острая форма остеомиелита развивается по гематогенному типу.
  2. Хронический остеомиелит. Чаще всего становится осложнением неправильного или отсутствующего лечения острой формы, но также может развиться в присутствии постоянного источника инфекции в организме. Такой очаг постоянно подпитывает инфекционный процесс, в результате чего острая фаза воспаления чередуется с практически бессимптомным течением, и такие «всплески» и «затухания» могут длиться годами.

Важно: наиболее опасным, хотя и редким, является молниеносное течение остеомиелита — самочувствие, свидетельствующее об относительном благополучии, внезапно начинает стремительно ухудшаться, и в течение нескольких минут состояние человека становится критическим. При этом прогнозы самые неблагоприятные — без оказания экстренной помощи больному угрожает смерть. Поэтому при первых же признаках остеомиелита необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если субъективно самочувствие «терпит» до завтра.

Как проявляется остеомиелит

Проявления остеомиелита широко варьируются — это зависит от типа заболевания, его распространенности, пути заражения и других факторов.

Но можно выделить ряд симптомов, характерных для определенных разновидностей такой болезни как остеомиелит:

  1. Боль. При местном воспалении, ограниченном одной костью или каким-либо ее участком, боль описывается пациентом как непереносимая, распирающая. Болевой синдром настолько выражен, что даже незначительное движение или давление в области поражения усиливает его. При воспалении верхней челюсти боль распространяется на всю половину лица с пораженной стороны, захватывая височную и лобную область, глазницу. При остеомиелите нижней челюсти боль может захватывать затылок, шею, ключицу, плечо.
  2. Отек. Мягкие ткани вокруг инфицированной кости быстро отекают, а отечность настолько сильная, что кожа выглядит лоснящейся, чрезмерно натянутой, «готовой лопнуть». Кожа на этом участке красная с багровым оттенком, может проступать синюшность.
  3. боль и отекПовышение температуры тела. При местном инфекционном процессе температура тела чаще всего держится в пределах 37.5-38.5о C. Но при распространении инфекции на весь организм картина выглядит совершенно иначе — температура может повышаться до критических значений, вплоть до 40.0-40.5оC, сопровождаясь сильным ознобом, выделением специфического липкого пота. Этот симптом остеомиелита можно расценивать как наиболее опасное проявление болезни. Во-первых, при температуре выше 39.0о C иммунная система теряет способность стимулировать выработку антител, а терморегуляция организма выходит из-под контроля, что может привести к непоправимым последствиям. Но что не менее опасно — картина генерализованного остеомиелита может имитировать симптомы гриппа, ОРЗ, что способно стать причиной задержки с обращением к врачу.
  4. Другие симптомы. К ним относятся любые проявление общего инфекционного процесса, который может вызвать нарушения любого из внутренних органов. Так, генерализованный остеомиелит может проявляться нарушениями мочеиспускания и острой болью в почках, изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, сильнейшей одышкой и нарушениями функции дыхания и другими признаками, свидетельствующими о проникновении гноя в определенные органы.

Важно: наличие даже одного из приведенных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Выжидательная позиция и самолечение недопустимы, так как осложнения остеомиелита могут быть не просто тяжелыми, а трагичными, и привести к летальному исходу.

В ряде случаев нагноение в надкостнице при остеомиелите разрешается самопроизвольным излитием гноя в окружающие мягкие ткани, после чего у больного практически сразу же наступает существенное улучшение самочувствия. Но так как продолжает присутствовать очаг воспаления — пораженная болезнью кость — ситуация может осложниться образованием свищей, которые сами по себе являются воротами для инфекции.

Как диагностируется остеомиелит

В диагностике остеомиелита имеют значение практически все показатели состояния здоровья. Важность этих сведений можно легко понять, если вспомнить: при этом заболевании инфекционный процесс может распространяться не только на мягкие ткани, окружающие воспаленную кость, но и на внутренние органы. Поэтому диагностика начинается с мероприятий, дающих врачу информацию о структурных и органических изменениях в самой кости — КТ, МРТ, рентгенография, инфракрасное сканирование и пр.

МРТПосле получения результатов исследования (или параллельно с проведением аппаратной диагностики) назначаются лабораторные анализы (общий и клинический анализ крови и мочи) и УЗИ внутренних органов. С помощью этих методов исследования врач может понять, распространилась ли инфекция на внутренние органы и какой микроорганизм является возбудителем инфекции. В последнем случае, если анализы крови и мочи не выявили бактерии, ответственные за воспаление, может быть назначена пункция — прокол мягких и костных тканей в области воспаления и забор гнойного содержимого или образца костного мозга для определения вида инфекции.

Но хотя симптомы такого заболевания как остеомиелит могут показаться на первый взгляд очевидными, для врача важно исключить другие болезни, которые сопровождаются похожими признаками. К таким болезням и состояниям относится закрытый перелом, гематома с нагноением, аллергический артрит, костная опухоль и костный туберкулез, мышечная флегмона и пр. Только после того, как перечисленные болезни исключены из списка «подозреваемых», врач может окончательно поставить диагноз остеомиелит и назначить лечение.

Лечение остеомиелита

В современной медицинской практике предпочтение отдается комплексному лечению остеомиелита, при котором используется хирургическое, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение такой болезни как остеомиелит относится к предпочтительным методам, так как удаление гнойного очага — первое, что должно быть сделано, чтобы остановить распространение инфекции и создать условия для выздоровления.

Поэтому хирургическое вмешательство показано в большинстве случаев, когда диагностирован остеомиелит. Операция не назначается только в тех случаях, когда больному по какой-либо причине хирургические методы противопоказаны в принципе, или если состояние пациента заставляет предположить, что риски операции перевешивают ее преимущества. Это могут быть нарушения работы сердца, органов дыхания, почек и других органов, попавших «под удар» при распространении инфекции по всему организму.

таблеткиВо время операции, в зависимости от степени поражения кости и ее некротизации (омертвения тканей) может проводиться просверливание кости с установкой дренажного устройства для эвакуации гноя и промывания костномозгового канала, или удаление пораженного участка. Нередко хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов, что позволяет максимизировать эффект лечения и при этом минимизировать возможные риски операции и ее травматичность.

Медикаментозное лечение

Лечение остеомиелита с помощью только лекарственных препаратов практикуется крайне редко и только в исключительных ситуациях (невозможность провести операцию, необходимость стабилизировать состояние больного перед операцией и пр.). В большинстве случаев медикаментозное лечение нецелесообразно без применения хирургических методов. Это объясняется тем, что из-за особенностей кровоснабжения костей, даже самые мощные антибиотики, используемые в «ударных» дозах, неспособны создавать в костных тканях терапевтические концентрации действующих веществ.

Спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения остеомиелита, очень широк. В перечень назначений могут входить антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, спазмолитические, антигистаминные, дезинтоксикационные и другие группы препаратов, которые подбираются в каждом отдельном случае в разных комбинациях.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов наибольшую эффективность подтвердили электрофорез с аппликациями антибиотиков, УВЧ-терапия и УФ-облучение. Эти процедуры назначаются в послеоперационном периоде и их действие направлено на улучшение обменных процессов в костных тканях, что способствует их регенерации.

Важно: самодиагностика и самолечение при остеомиелите недопустимы! Инфекционный процесс требует его устранения специальными методами и средствами, которые невозможно применить в домашних условиях. При несоблюдении этого требования высока вероятность заражения других, здоровых тканей и развития сепсиса — состояния, опасного для жизни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий